Скайрім як вилікуватись від кам'яної подагри. Скайрім кам'яна подагра. Інструментальна діагностика ОА

Дегенеративні захворювання суглобів можна розділити на кілька основних груп, а саме:

  1. Первинні та вторинні деформуючі остеартрози.
  2. Міжхребцевий остеохондроз.
  3. Деформуючий спондилоартроз.
  4. Остеохондропатії (до них включені: хвороба Осгуд-Шляттера, Пертеса, Кінбека, Кеніга, Келлера).

Перелічені патології провокують дегенеративні зміни суглобів, особливості клініки різних захворювань будуть розглянуті нижче.

Остеоартрози – група патологій різної етіології зі подібними морфо-клінічними ознаками, основу яких становить ураження всіх суглобових структур: хрящової та кісткової тканин, синовіальної оболонки, зв'язкового апарату, капсули суглоба, м'язових волокон.

Це захворювання може розвиватися з багатьох причин, оскільки будь-який процес, що ушкоджує суглобовий хрящ, може спровокувати прогрес артрозу.

Первинний артроз розвивається як наслідок низки провокуючих факторів, до яких входять такі:

  • некоректні побутові умови та режим праці;
  • порушення функціональності симпатичного сегмента нервової системи;
  • ендокринні захворювання;
  • спадкова схильність;
  • судинні патології;
  • захворювання імунної системи;
  • ферментопатії.

Вторинний деформуючий артроз прогресує після некоректної терапії переломів та інших травм суглобових поверхонь, запального процесу. Також він може розвиватися внаслідок вродженого неповноцінного формування суглобів або через асептичні некротичні зміни епіфізів.

Зміни при артрозі

Дегенеративні зміни в суглобах при деформуючих остеоартрозах різної природи зачіпають переважно хрящову тканину, але принаймні прогресування захворювання на патологічний процес поступово залучаються та інші елементи зчленування.

Розвиток захворювання може початися з несприятливого впливу на область суглоба, в результаті якого виникає тромбоз або спазмування судинних утворень субхондральної зони кісткових структур або синовіальної оболонки (обидва види судинних порушень можуть протікати і одночасно).

Порушується мікроциркуляція, розвивається гіпоксія хрящової тканини. В результаті прогресують дегенеративні зміни хряща, він втрачає пружність та еластичність.

Якщо дегенеративні процеси торкаються синовіальної оболонки, то знижується інтенсивність вироблення синовіальної рідини, через що спостерігається явище “сухого суглоба”. Частинки, що утворюються при руйнуванні хрящової тканини, можуть спровокувати розвиток реактивного синовіту.

Тобто основною патогенетичною ланкою розвитку деформуючого артрозу є саме порушення трофіки хрящової тканини. Зміни у суглобі, спровоковані цим процесом, призводять до погіршення його функціональності.

Через зниження еластичності та дисконгруентності спостерігається травмування субхондральної платівки, що провокує посилення синтезу кісткової речовини або остеосклероз. Надмірна кількість кісткової речовини в ураженій області разом із звичним навантаженням на суглоб веде до утворення остеофітів у місцях найменшого тиску.

Кісткові вирости механічно подразнюють синовіальну оболонку, а також обмежують обсяг рухів у ураженому суглобі. У разі вторинного артрозу, процес дегенерації запускає після травмування хрящових структур.

На початкових стадіях розвитку патології головну рольграють біомеханічні фактори, що включають:

  • порушення центрації;
  • дисконгруентність;
  • нестабільність суглоба.

Прогресування вторинного деформуючого артрозу проходить через запальні процеси: артрит та синовіт. Захворювання розвивається через 4-5 місяців після травмування.

Стадія Особливості клініки Рентгенологічна картина
1. Дегенеративно-дистрофічні зміни колінного суглоба та інших зчленувань виявляються такими симптомами, як швидка стомлюваність ураженої кінцівки, відчуття скутості м'язів, деяке обмеження обсягу рухів у суглобі. Больовий синдром є рідко. Звуження суглобової щілини, субхондральний склероз.
2. Дегенеративні зміни колінного суглоба та інших зчленувань провокують наростання обмежень обсягом рухів у ураженому суглобі. У цьому будь-які рухи супроводжуються крепитацией. Характерні стартові болі, що виявляються на початку ходьби.

Суглоб деформується, прогресує гіпотрофія м'язової тканини, виникають контрактури та кульгавість. До кінця стадії больовий синдром набуває хвилеподібного характеру. Це пояснюється прогресуючим синовітом, розвиток якого говорить про початок третьої стадії патології.

 Виражене звуження суглобової щілини (порівняно з нормальними значеннями – у 2-3 рази), також відзначається субхондральний склероз. Крім того, в місцях із найменшим навантаженням виявляються остеофіти.
3. Втрата повноцінного обсягу рухів у суглобі: збережено лише хитання (пасивний рух). Виявляється згинальна контрактура. Больовий синдром спостерігається і в спокої, не усувається після відпочинку.

Можливий прояв нестабільності суглоба. Якщо патологія локалізована в суглобах ніг, пацієнти втрачають здатність до самостійної ходьби.

 Майже повна відсутність суглобової щілини.

Деформація суглобових поверхонь. Виявляються крайові кісткові розростання. Множинні кісти в субхондральній ділянці.

Патогенез посттравматичних артрозів розвивається із другої стадії. При травмуванні спостерігається порушення цілісності гіалінового хряща, а якщо діастаз між внутрішньосуглобовими уламками становить більше 2 міліметрів, то регенеративні процеси у хрящовій тканині неможливі.

В результаті дефект заміщатиметься кістковою мозолю, яка покривається рубцевою тканиною. Ці зміни є морфологічними елементами другої стадії артрозу.

В основі цієї групи суглобових захворювань закладено дистрофічні та дегенеративні процеси у тканинах, що беруть участь у формуванні зчленування. Найчастіше страждають хрящі суглоба, зв'язки, окремі ділянки кісткової тканини, яких кріпляться волокна зв'язок.

Деформуючий остеоартроз – це дегенеративно-дистрофічна патологія суглобів та тканин, що оточують його. Захворювання характеризується руйнуванням тканини внутрішньосуглобового хряща, деформацією, розростанням крайових остеофітів, а деяких випадках – суглобовим анкілозом (заростання грубої сполучної тканиною).

Провокуючим фактором деформуючого остеоартрозу можуть бути надлишкові функціональні навантаження на тканину хряща у разі порушення її повноцінного харчування. До групи ризику розвитку остеоартрозу входять пацієнти, у яких:

  • літній вік;
  • професійна діяльність пов'язана з тяжкою фізичною працею;
  • є надмірна вага;
  • мали місце численні травми;
  • існує генетична схильність до патології;
  • заняття спортом зведені у професійний рівень;
  • присутні хворе харчування та спосіб життя.

Найчастіше дегенеративні захворювання суглобів вражають великі зчленування, куди припадає значне навантаження. До таких суглобів відносяться:

  1. Плечовий.
  2. Локтьової.
  3. Тазостегновий.
  4. Колінний.
  5. Гомілковостоп.

Нерідко дистрофічні патології втягуються дрібні діартрози рук. При цьому на кистях спостерігається утворення вузлів Гебердена та Бушара.

Вузли Гебердена та Бушара при остеоартрозі розвиваються поступово. Спочатку хворі скаржаться на больові відчуття у пошкодженому суглобі, які після робочого дня стають набагато інтенсивнішими.

Далі суглоби починають видавати хрускіт, біль прогресує, іноді можуть виявлятися симптоми реактивного синовіту. Поступово суглоб починає втрачати свою функціональність, розвиваються деформації і обмежується амплітуда руху.

Якщо не розпочати своєчасне лікування, функція суглобової сполуки може повністю втратитись. У цьому випадку, щоб повернути хворому можливість самостійно рухатися, доводиться вдаватися до операції.

Деформуючий остеоартроз є першорядною причиною ендопротезування колінного та кульшового суглоба.

Артрози суглобів – це найчастіша хвороба з боку органів руху, яка суттєво обмежує фізичну активність постраждалих людей. Це хвороба старості. Вважається, що половина людей після досягнення 40 років і кожна людина після досягнення 55 року життя набуває змін у суглобах, характерних для остеоартрозу.

Протезування суглобів.

Профілактика захворювання повинна прагнути до можливого скорочення зовнішніх симптомів та збільшення часу здорового функціонування суглобів. Це захворювання є однією з найпоширеніших причин інвалідизації.

Остеоартроз зустрічається з однаковою частотою у чоловіків і жінок, проте жінки, як правило, страждають більшою мірою, відчуваючи більше наслідків у повсякденному житті. Серед людей похилого віку, де інтенсивність змін дуже висока, безумовно, переважають жінки, хоча це може бути пов'язане з їхньою середньою тривалістю життя.

Остеоартроз впливає на цілу низку біологічних та механічних процесів, чим порушує природний процес відновлення хряща суглобів та частини кістки, яка знаходиться безпосередньо під хрящем.

Суглобовий хрящ виконує найбільш важливу функцію в суглобі, безпосередньо переносячи сили, що діють, і одночасно знижуючи силу тертя. Щоб суглоб міг функціонувати повністю ефективно, він повинен здійснюватися безперервний процес відновлення шарів хряща. Для цього необхідно правильне кровообіг та харчування хряща.

При остеоартрозі саме хрящ як найбільш чутлива тканина суглоба піддається першим руйнуваннями. У початковій стадії відбувається його фізичне розширення. Однак, воно пов'язане з набряком в рамках хряща в результаті пошкодження внутрішніх тканин.

Симптоми артрозу

Артроз суглобів характеризується наявністю таких основних симптомів:

  • біль у суглобах, що з'являється при навантаженні та вщухає у стані спокою;
  • рухливість суглоба обмежена;
  • наявність хрускоту;
  • напруженість м'язів у ділянці ураженого суглоба;
  • припухлість, що періодично з'являється;
  • скутість, почуття тяжкості у суглобах.

У цілому нині це захворювання характеризується зміною гострого болю тупу. Як правило, гострий біль проявляється у денний час, а тупий – у нічний. На ранніх стадіях захворювання болю ночами можуть не турбувати, а при виражених дистрофічних змінах суглобів біль не дає спокою навіть під час нічного відпочинку.

Найчастіше артроз суглобів прогресує повільно. Відсутність лікування може призводити до контрактури суглобів - патології, за якої суглоби не в змозі згинатися та розгинатися у повному обсязі. Надалі запущена контрактура суглобів стимулює утворення анкілозу суглоба. При анкілозі суглоб повністю знерухомлений.

Симптом Пастернацького проявляється у
наявності болісності в області нирок
при биття. Для виявлення
хворобливості завдають легких ударів
ребром долоні правої руки по кисті
іншої руки, розташованої у зоні
проекції нирок, по черзі з обох
сторін.

Позитивний симптом Пастернацького
спостерігається при запальних
процесах у нирках, ниркових баліях
і при нирковій клітковині (у розумінні
деяких авторів симптом Пастернацького
включає биття в області нирок
з подальшим дослідженням сечі на
наявність у ній еритроцитів).

Дегенерація вражає великі та дрібні суглоби опорно-рухового апарату, а саме:

  • колінний;
  • кульшовий;
  • гомілковостопний;
  • плечовий;
  • променезап'ястковий;
  • суглоби хребта та рухливі з'єднання кисті та стопи.

Поширеність та перебіг остеоартрозу

Деформуючий спондилоартроз є хронічною патологією, яка провокує інволюційні зміни в міжхребцевих дисках і зрощення тіл хребців. Якщо говорити простіше, хвороба подібна до останньої стадії остеохондрозу, але при спондилоартрозі, крім деформації, спостерігається ще й відкладення солей кальцію в області поздовжньої зв'язки хребта.

Деформуючий спондилоартроз розвивається у зрілості та похилому віці та по суті є процесом старіння зчленувань між хребцями. Захворювання вражає частіше шийний відділ хребта, трохи рідше попереково-крижовий, і найменше - грудний, оскільки він є малорухливим.

Наочне уявлення патогенезу спондилоартрозу

До основних причин цього захворювання слід зарахувати:

  • уроджені порушення формування хребців;
  • вроджена нестабільність хребта через порушення структури зв'язкового та м'язового апаратів;
  • сколіоз;
  • травмування;
  • остеохондроз;
  • плоскостопість;
  • надмірні статичні навантаження;
  • спондилоліз (зісковзування вищележачого хребця та поперечних відростків нижчележачого вперед);
  • патології ендокринної системи

Говорячи про патогенез спондилоартрозу, необхідно ознайомитися з анатомією зчленувань між хребцями. Хребці між собою з'єднані не лише за допомогою дисків, основною функцією яких є амортизація.

Ці зчленування плоскі, утворені бічними відростками сусідніх хребців (спрямованих під кутом вгору чи вниз), їх покривають суглобові хрящі та капсули. Площина фасеткового суглоба локалізована під деяким кутом клиноподібно - це необхідно для запобігання зміщенню сусідніх хребців щодо один одного в сторони та у передньо-задньому напрямку.

Патологічний процес при спондилоартрозі залучає саме фасеткові суглоби. У випадку, якщо патологія прогресує по обидва боки від розташованих хребців, говорять про двосторонній деформуючий спондилоартроз.

Після повного завершення зростання хребта поступово згасають інтенсивність метаболічних реакцій та трофіку міжхребцевих дисків. Знижуються їх амортизаційні властивості, збільшується навантаження на область фасеткових суглобів.

При різких рухах або надмірних навантаженнях можуть відбуватися усунення суглобових відростків щодо один одного. М'язові структури компенсаторно спазмуються, відбувається фіксація хребців у некоректному положенні.

Клініка захворювання визначається локалізацією патологічного вогнища та стадією процесу.

Докладніше симптоми розглянуті у відділах:

  1. Шийний. Патологія проявляється болем у шиї, яка має ниючий характер. Больовий синдром проявляється чи періодично, чи постійно. Болючість може іррадіювати в область лопаток, надпліччя, руки, потилицю. Також характерна скутість рухів у шиї. У міру прогресування патологічного процесу наростає виразність цих двох симптомів. При утиску судин і нервових корінців можливі такі прояви, як: запаморочення, оніміння плечей, порушення зору, рівноваги, а також шум у вухах.
  2. Попереково-крижовий. Характерні такі симптоми: ниючі болі в ділянці нирок, що посилюються при рухах і навантаженні, скутість.
  3. Грудний. Патологія, локалізована у цьому відділі, найчастіше протікає безсимптомно, особливо ранніх стадіях. Поступово може виявлятися болючість у ділянці між лопаток, обмеження обсягу рухів при поворотах. В тяжких випадкахз'являється відчуття стискання у грудній клітці при диханні.

ОА буває первинним та вторинним.

Первинний ОА(генуїнний) – це
захворювання, причини розвитку якого
не зрозумілі, дегенеративний процес
розвивається у здоровому хрящі суглоба
під впливом нормальних фізичних навантажень.

Вторинний ОА - це захворювання з
дегенерацією первинно зміненого
хряща суглоба.

 механічне навантаження суглобів
(важка робота зі стереотиповими
рухами, ожирінням, спортом);

 порушення нормальної конгруентності
суглобових поверхонь (уроджені
вивихи, сколіоз, кіфоз, плоскостопість та
ін);

 зміна фізико-хімічних
властивостей хряща, що веде до його зниження
міцності (травми, порушення кровообігу,
артеріїти, подагра, цукровий діабет,
генетичні особливості).

10. Клінічна картина остеоартрозу.

Вражаються найчастіше найбільш механічно
навантажені суглоби нижніх кінцівок
- тазостегнові, колінні, Iплюснефаланговий, а також дистальні
міжфалангові суглоби кистей початок
хвороби поступове.

Основні симптоми ОА:

    Суглобова крепетація, що прогресує
    у міру розвитку хвороби

    Прогресуючий біль «механічного
    типу» у уражених суглобах.

    Незначні ознаки артриту при
    виникнення реактивного синовіїту.

    симптоми, що періодично виникають
    "блокади" суглобів.

    Швидка втома, а потім і атрофія
    м'язів, що прилягають до ураженого суглоба.

    Повільний розвиток обмеження
    рухливості уражених суглобів,
    анкілозування виникає, як правило, в
    тазостегнових суглобах.

    Деформації суглобів розвиваються дуже
    повільно, мають свої характерні
    особливості: «качина хода» при
    ураження тазостегнових суглобів,
    "genuvarum",
    "genuvalgum",
    «симптом висувної скриньки» - при
    ураженні колінних суглобів, «вузлики
    Гебердена», «вузлики Бушара» - при
    ураження суглобів кистей, haluxvalgus - при ураженні
    суставів стоп.

В основі остеоартрозу лежать запальні процеси. Під час його розвитку з'являються типові симптоми запалення – почервоніння, набряк та підвищення температури. Проте, оскільки хрящ немає кровоносних судин, то розвиваються системні симптоми запального процесу.

Ефективність лікування вища, коли воно є комплексним. З одного боку призначають лікарські засоби, що послаблюють біль, а з іншого – призводять до терапії, спрямованої на ліквідацію або обмеження причин виникнення дегенерації.

Для профілактики болю найчастіше використовується парацетамол. Він є кращим через відносну безпеку при використанні протягом тривалого періоду. Якщо парацетамол виявиться неефективним, застосовуються, як правило, нестероїдні протизапальні препарати перорально.

У окремих випадках, коли відсутня реакція на системні препарати чи існують медичні протипоказання, можна розглянути використання стероїдних препаратів через ін'єкцію. Це досить ризикована терапія, яка може призвести до інфекцій у рамках суглоба та сприяти некрозу хряща.

Паралельно з медикаментозним лікуванням, рекомендується застосування реабілітації, спрямованої на недопущення подальшого поглиблення виродження. На жаль, дегенерація суглобів характеризується відсутністю повноцінної реабілітації. Підвищення фізичної активності має супроводжуватися дбайливим ставленням до ураженого суглоба.

Рекомендується використання ортопедичних тростини, куль, спеціального взуття або зовнішніх стабілізаторів суглоба. Дуже важливо докладно проіструктувати хворого принципи правильної поведінки з хворим суглобом.

Хворим із надмірною масою тіла, рекомендується по можливості зниження ваги. У профілактиці захворювань суглобів важливою є також правильна дієта. Вважається, що дієта, багата на вуглеводи, особливо борошняні, може призвести до прискорення розвитку захворювання.

Якщо лікування не приносить бажаних результатів, можливо, буде потрібна операція. У разі слабко розвинених змін застосовується артроскопічне видалення патологічно змінених тканин та полоскання розчином солі.

У разі серйозних змін у ділянці суглобів, стегна та колінного суглобів необхідно розглянути імплантацію ендопротезу суглоба. Це штучні суглоби виготовлені з титану та керамічного матеріалу. Вони замінюють натуральні рухомі частини суглоба.

Сприяють, як правило, повному зникненню болю та відновленню фізіологічної рухливості суглоба. Успішне проходження цієї операції сприяє значному поліпшенню якості життя, підвищенню фізичної активності, а отже, поліпшенню загального стану здоров'я.

Дегенеративні зміни як послаблюють, а й обмежують рухливість. Тому будь-який артроз потребує лікування. Особливо не можна ігнорувати дегенеративне захворювання хребта.

Здоровий хребет - це основа гарного самопочуття!

Стадії розвитку артрозу суглобів

На стадії розвитку захворювання спостерігаються мінімальні морфологічні порушення тканин суглоба. Хрящ втрачає свою еластичність, а також стає менш стійким до навантажень. Після надмірних навантажень періодично виникає больовий синдром та запальна реакція уражених суглобів.

Друга стадія

Спостерігаються більше істотні зміниу тканинах суглоба. Витончується хрящ, унаслідок чого у ньому виникають дефекти. Також з'являються ознаки склерозування кістки, що покривається ним. Розвивається хронічний запальний процес синовіальної оболонки.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Вискакує кульшовий суглоб що робити

Третя стадія

Це стадія тяжкого артрозу. Деформація кісток помітна неозброєним оком. Суглобові поверхні стають настільки деформованими, що навіть не можуть забезпечити суглобу рухливість.

Результат артрозу, як правило, невтішний. Найчастіше розвивається повна втрата рухливості суглоба анкілоз суглоба. При артрозі кульшового суглоба може розвинутися абсолютне або відносне укорочення кінцівки.

Остеохондроз та інші патології хребетного стовпа

Міжхребцевий остеохондроз також має такі назви, як дискоз або дисцит. Патологія обумовлена ​​наростанням інтенсивності дистрофічних процесів у міжхребцевих дисках, у яких погіршуються їх амортизація і еластичні властивості, і навіть знижується рухливість хребта.

Прогресування патологічного процесу визначається сукупністю ендо- та екзогенних факторів, до яких входять метаболічні та ендокринні розлади, а також макро- та мікротравми. Розвиток міжхребцевого остеохондрозу маніфестує змінами желатинозного ядра: знижується тургор, диск втрачає здатність до повноцінної амортизації.

Через тиск тіл хребців зменшується висота диска, відбувається випинання фіброзного кільця за міжхребцевий проміжок. В результаті воно може тиснути на структури спинного мозку.

Патогенез остеохондрозу

Іноді фіброзне кільце покривається тріщинами, крізь які фрагменти желатинозного ядра виходять межі диска. Таким чином формується грижа Шморля, або хрящова грижа.

Симптоматика патологічного процесу визначається місцем розташування грижі. Якщо вона локалізована спереду, то клінічних проявів не спостерігається, але у випадку коли грижа має заднє розташування, вона проникає в канал хребта і провокує симптоми шийного радикуліту.

Клініка тут визначається не тиском грижі, а запальною реакцією в нервових корінцях та епідуральній клітковині, також симптоми дають про себе знати через венозний стаз.

Симптоматика вторинного радикуліту пояснюється або випинання фіброзного кільця за міжхребцевий проміжок, або істинною грижею із заднім розташуванням. З'ясування цієї обставини є важливим для вибору методу хірургічного лікування в конкретному випадку.

Міжхребцевий остеохондроз частіше локалізований у попереку, дещо рідше – у шийному відділі хребетного стовпа, і ще менше – у грудному. Виявити патологію можна лише при глибокому ортопедо-неврологічному обстеженні пацієнта.

Провідним симптомом патологічного процесу є локальний больовий синдром. При поперековій локалізації вогнища ураження біль спостерігається в попереку, іррадіює у сідниці та нижню кінцівку.

Під час обстеження визначаються:

  • згладженість лордоза попереку;
  • симптом "віжків", тобто різка напруга паравертебральної мускулатури попереку;
  • Анталгічний сколіоз;
  • болючість при пальпації суміжних із залученим до патологічного процесу диском остистих відростків;
  • симптом Осни-Школьнікова, тобто різка болючість у хребті при пальпації черевної стінки у проекції 4 хребця поперекового відділу.

Виявлення неврологічної симптоматики визначається локалізацією та особливостями ураження міжхребцевого диска. При здавленні нервових корінців пацієнт скаржиться на болючість в області їхньої іннервації, парестезії, слабкість у кінцівках, зниження виразності або повна втрата сухожильних рефлексів. Якщо симптоматика виражена двосторонньо, це підтверджує масивне випадання диска.

Для постановки діагнозу міжхребцевого остеохондрозу застосовують дослідження спинномозкової рідини, а також ряд інструментальних методик, до яких входять дискографія та веноспондилографія.

Людський хребет складається з декількох десятків окремих зчленувань, які поряд з іншими піддаються негативним впливам. Швидше за все, що не існує такої людини, яка хоча б раз у житті не відчувала болю в області спини.

Причини таких відчуттів зазвичай у дегенеративних змінах хребетного стовпа:

  • остеохондроз;
  • спондильоз;
  • спондилолістез;
  • спондилоартроз;
  • грижа та протрузія міжхребцевого диска.

Біль спини – найпоширеніший симптом дегенеративних змін у хребті.

Прояви, зазвичай, залежить від цього, який відділ хребта доводиться поразка.

Найчастіше через свої анатомічні особливості страждає шийний відділ. Він є найрухливішим і на нього припадають значні навантаження. На другому місці стоїть поперековий, і останнє займає грудний відділ.

Остеохондроз вважається дуже підступним захворюванням. Несерйозні (на перший погляд) проблеми зі спиною можуть спровокувати:

  1. хронічний больовий синдром;
  2. парези та паралічі кінцівок;
  3. підвищення артеріального тиску;
  4. порушення мозкового кровообігу, до інсульту;
  5. порушення роботи тазових органів;
  6. еректильну дисфункцію у чоловіків та відсутність фертильності у жінок.

Це стосується і горбистій частини великогомілкової кістки. Вона знаходиться трохи нижче коліна на передній поверхні гомілки і служить для кріплення сухожилля чотириголового м'яза стегна. Під час активних фізичних тренувань відбувається стала мікротравматизація даної анатомічної області, на що організм реагує дуже своєрідно.

Бугристість починає розростатися, внаслідок чого під коліном утворюється хвороблива шишка, яка є основною ознакою патології. Процес може спостерігатися на одній або відразу на обох кінцівках. Зазвичай у діагностиці хвороби Осгуда-Шлаттера немає труднощів.

Для лікування застосовуються консервативні методики з обов'язковим охоронним режимом, лікувальним харчуванням та курсом ЛФК, рекомендованим при суглобових захворюваннях.

Клініка анафілактичного шоку

Наявність цього захворювання, і навіть справжню причину його розвитку може визначити кваліфікований спеціаліст. Обстеження пацієнта не повинно обмежуватися лише аналізом крові та рентгенограмою. Необхідно проводити комплексне дослідженнявсього організму.

Для цього проводиться опитування пацієнта (збір анамнезу), щоб виявити перенесені раніше захворювання та травми, рентгенографічне обстеження, лабораторні аналізи, інструментальні та спеціальні обстеження для отримання повної картини.

Таке ретельне обстеження пацієнта потрібне у зв'язку з тим, що досить часто артроз суглобів може спостерігатися на тлі захворювань серцево-судинної системи, ендокринної системи. інфекційних захворюваньта інших хвороб.

Для виявлення патологічних змін, що відбуваються в суглобах, потрібно обов'язково відвідати спеціаліста, оскільки він може розпізнати захворювання. Дегенеративно-дистрофічні захворювання можна сплутати один з одним, тому важливо звертатися за кваліфікованою допомогою.

Визначення захворювання відбувається за такою схемою:

  • Зовнішнє обстеження. Лікар проводить візуальний огляд, визначає захворювання методом пальпації та опитує пацієнта.
  • Обстеження за допомогою МРТ, КТ та рентгенографії, на яких можна буде побачити зміни, що відбуваються у суглобі.
  • загальний аналізкрові та сечі.

Лікування призначається виходячи з виявленого захворювання. У більшості випадків, це консервативні методи: медикаментозне лікування, масажні та фізіотерапевтичні процедури, компреси, примочки та ванни.

Якщо необхідно, лікар може призначити оперативне втручання. Наприклад, під час лікування артрозу відбувається заміна рідного суглоба штучним імплантом.

Хочемо відзначити, що у медицині існує незліченну кількість суглобових захворювань, але найпоширенішими вважаються ті, які ми описали вище. Головним симптомом захворювань є швидке підвищення температури тіла, сильний біль у суглобі, набряклість і почервоніння кінцівки, неможливість виконувати повсякденні справи.

Суглобові захворювання людству відомі ще з давніх часів. Вперше термін "артрит" був ужитий Гіппократом, він також описав і основні симптоми хвороби. Сучасній медицині відомо понад сто нозологічних форм артриту.

Усі вони характеризуються ураженням опорно-рухового апарату. Причому ця ознака спостерігається і при первинних патологіях суглобів, і при хворобах із вторинними ураженнями зчленувань.

Якщо вірити статистиці, приблизно 5-10% населення нашої планети страждає на будь-яку патологію суглобів, що робить цю групу хвороб однією з найбільш поширених. Чималий інтерес медиків до ревматологічних захворювань викликаний тим, що ці хвороби часто стають причиною:

  • втрати працездатності людини;
  • втрату можливості самостійно обслуговувати себе;
  • інвалідності та потреби у сторонньому догляді.

Дані проблеми у всіх країнах світу спричиняють великі економічні та соціальні витрати.

Неможливо сьогодні однозначно відповісти на питання про чисельність суглобових захворювань, оскільки класифікація цієї групи є суттєво утрудненою. Але судячи з переважного патологічного механізму виникнення, хвороби суглобів поділяються на п'ять основних груп:

  1. Травматичні ушкодження.
  2. Запальні поразки (артрити).
  3. Дегенеративні захворювання суглобів (артрози).
  4. Уроджені дефекти розвитку.
  5. Пухлинні захворювання.
Найбільш інформативною є діагностика дегенеративно-дистрофічних захворювань суглобів апаратними методами.
  • рентгенографія;
  • магнітно-резонансна чи комп'ютерна томографія;
  • сцинтиграфія;
  • артроскопія;
  • загальний чи біохімічний аналіз крові;
  • дослідження сечі.

Інструментальна діагностика ОА.

- звуження суглобової щілини;

    субхондральний склероз;

    кістоподібні просвітлення кісток
    періатрикулярної зони;

    остеофіти.

Лабораторна
діагностика ОА.

Загальний та біохімічний аналізикрові –
норма.

Синовіальна рідина: прозора,
високої або середньої в'язкості, кількість
лейкоцитів не більше 2 х 109/л, нейтрофілів
не більше 25%, можуть вф'являтися фрагменти
хряща.

1) гіперглікемія

2) патологічний тест толерантності до
глюкозі та глікемічний профіль

3) кетонемія

4) гіперхолістерінемія

5) гіпербеталіпопротеїнемія

Рівень глюкози у крові визначають
глюкозоксидазним або ортотолуїдиновим
методом (норма 3,3 – 5,5 ммоль/л), методом
Хагедорна-Єнсена (норма 3,86 – 6,66 ммоль/л),
а також експрес-методами.

1) висока щільність

2) глюкозурія

3) при кетоацидозі – ацетон

Включає застосування антигістамінних
препаратів, закапування в ніс
судинозвужувальних засобів (нафтизин,
галазолін, сонарин та ін.). При нападі
бронхіальної астми – інгаляції
симпатоміметиків (беротек, сальбутамол,
астмопент), внутрішньовенне введення
бронхолітиків (еуфілін, амінофілін),
прийом внутрішньо таблеток еуфіліну,
теофедрину, сальбутамолу, тербуталіну,
а у важких випадках – застосування
глюкокортикостероїдів (всередину та
внутрішньовенно).

Анафілактичний шок – це найважче
прояв алергії, що є
смертельно небезпечним і таким, що вимагає невідкладного
лікарського втручання.

Це гостра негайна алергічна
реакція, що виникає на повторне
введення в організм алергену,
в результаті якої виділяються медіатори,
викликають загрозливі для життя порушення
функції життєво важливих органів та систем
(серцево - судинної, дихальної,
центральної нервової та інших).

Анафілактичний шок розвивається через
1 – 60 хвилин після контакту з алергеном
(Чим швидше шок розвивається, тим важче
він протікатиме).

Початковий період шоку (продромальний
) залежно від ступеня його тяжкості
триває

від кількох секунд до 30 хвилин. Чим
коротше продромальний період, тим важче
перебіг шоку. Він проявляється свербінням шкіри,
кропивницею, гіперемією та набряком шкіри,
набряками Квінке будь-якої локалізації.

Після цього з'являються біль у серці,
запаморочення, слабкість, почуття
нестачі повітря, шум у вухах, біль у
животі, попереку. Шкіра блідне, іноді
виникає її ціаноз. Дихання стає
галасливим.

Дуже часто після цього виникає втрата
свідомості, тонічні клонічні
судоми. Втрата свідомості та судомний
синдром виникає, що виникають при легкому
перебігу рідко, при середньо-тяжкому перебігу
- через 5 - 10 хвилин, а при тяжкому перебігу
шоку – через кілька секунд після
виникнення його клініки.

Спочатку виникає гіперемія
шкірних покривів, яка змінюється їх
мармуровою блідістю, що супроводжується
холодним липким потом та акроціанозом.

У разі втрати свідомості – зіниці
широкі, світ не реагують.

Органи дихання - дихання часто,
іноді стридорозне, шумне, часом –
клекотливе, на відстані можуть бути
чути сухі хрипи. При перкусії над
легкими – часто виявляється коробковий
звук, як ознака гострої емфіземи легень.

Органи кровообігу – пульс
слабкого наповнення та напруги аж
до повної його відсутності; АТ знижено,
у тяжких випадках – не визначається;
тони серця глухі, тахікардія,
екстрасистолія.

Органи травлення – хворобливість
живота, напруга передньої черевної
стінки, спастичний стан
пальпованих відділів кишечника,
мимовільна дефекація.

Органи сечовиділення – біль у
попереку, мимовільне сечовипускання.

Лабораторна та алергологічна
діагностика.

Не має важливого значення.
Діагноз встановлюється за клінічними
проявам захворювання.

Невідкладна допомога при анафілактичному
шоці – спрямована на усунення
загрозливих для життя клінічних проявах
шоку.

1. Усі лікарські засоби вводяться
внутрішньовенно.

2. Хворого укладають на спину,
повертають його голову убік,
висувають нижню щелепу, видаляють зубні.
протези, що очищають пальцем дихальні
шляхи.

3.В місце введення алергену вводять 1мл
0,1% розчину адреналіну.

4. Для підвищення рівня АТ виробляють
внутрішньовенне вливання плазмозамінних
рідин (є в наявності) і вводять
вазоактивні препарати (адреналін,
норадреналін, дофамін).

5.При наявності ознак бронхообструктивного
синдрому вводять внутрішньовенно розчин
еуфіліну.

6.При клініці набряку легень внутрішньовенно
вводять розчин строфантину та лазикс.

7. Необхідне внутрішньовенне введення
антигістамінних препаратів (димедрол)
- 5мл, супрастин - 4мл, тавегіл - 4мл).

У разі потреби хворому проводять
штучну вентиляцію легень або
штучний масаж серця.

Блідість шкіри з жовтуватим відтінком
у ниркових хворих зумовлена ​​спазмом
артеріол шкіри та анемією. Шкіра суха,
холодна, лущиться, на ній можна
виявити сліди розчесів через свербіння.
Мова суха, обкладена, з рота і від шкіри
хворого виходить неприємний запах
аміаку. Усі ці ознаки характеризують
настання уремії.

Лікування дегенеративних захворювань суглобів

Якщо Ви все частіше відзначаєте у себе больові відчуття в суглобах після навантаження або важкого робочого дня, короткочасне почуття скутості або тяжкості, обмеження в рухах, хрускіт в суглобах або інші ознаки артрозу, необхідно звернутися до лікаря найближчим часом.

Після ретельного обстеження та збору анамнезу, лікар визначить діагноз та призначить відповідне лікування. Лікар підбирає методи лікування залежно від того, який суглоб уражає артроз, ступеня вираженості симптомів захворювання та змін у хрящі.

Найбільш ефективними методами лікування артрозів суглобів є:

  1. Голкорефлексотерапія. Цей метод лікування є альтернативним методом лікування хронічного болю та артрозів. На відміну від медикаментів, акупунктура активізує власні захисні функції організму та вироблення особливих речовин, що підвищують його захисні властивості та мобілізують організм на боротьбу з хворобою. Воно не має побічних дійі усуває як симптоми, а й причину захворювань. Артроз є хронічним захворюваннямсуглобів, тому регулярне лікування акупунктурою допоможе контролювати біль і розширити межі руху в уражених суглобах.
  2. Вакуум-терапія. Даний метод лікування призначається для покращення мікроциркуляції крові, усунення застійних явищ, токсинів та інших шкідливих речовин. Під впливом вакуумних банок покращується обмін речовин, а тканини суглоба забезпечуються поживними речовинами, киснем та кров'ю.
  3. Фармакопунктура – ​​це метод лікування, спрямований на зниження больового синдрому та запальних процесів. Застосовуються нестероїдні протизапальні речовини, гормональні кортикостероїди (гідрокортизон, дипроспан), хондропротектори для відновлення тканин хряща та підвищення якості синовіальної рідини (хондроїтину сульфат, глюкозамін) та інші.
  4. Ударно-хвильова терапія – найбільш ефективний метод лікування артрозів суглобів, який руйнує мікрокристали та великі відкладення солей кальцію, збільшує кровообіг у дрібних судинах, активізує синтез колагенових волокон, покращує метаболізм у тканинах. Лікування артрозів за допомогою ударно-хвильової терапії відновлює рухливість у місцях прикріплення зв'язок і сухожиль до кісток, прискорює загоєння, а також має знеболюючий ефект.
  5. Внутрішньосуглобова оксигенотерапія, або насичення суглоба киснем.
  6. Лазерна, електромагнітна, імпульсна терапія, а також магнітотерапія.
  7. Внутрішньосуглобові блокади.
  8. Обмеження навантажень на пошкоджені суглоби.
  9. Лікувальна фізкультура.
  10. Правильне збалансоване харчування.
  11. Боротьба з зайвою вагою.
  12. Санаторно-курортне лікування.

Роз'яснення хворому на суті захворювання, зниження маси тіла, правильне застосування тростини та інших опорних пристосувань, ізометричні вправи, що зміцнюють м'язи навколо уражених суглобів. Медикаментозне лікування включає прийом саліцилатів або НПЗЗ (ібупрофен 400-800 мг 3-4 рази на день), для полегшення симптомів хвороби вводять інтраартикулярні глюкокортикоїди;

Дозвольте представитися. Мене звуть Василь. Я вже понад 8 років працюю масажистом та костоправом. Я вважаю, що я є професіоналом у своїй галузі і хочу допомогти всім відвідувачам сайту вирішувати свої завдання. Всі дані для сайту зібрані та ретельно перероблені з метою донести у доступному вигляді всю необхідну інформацію. Перед застосуванням описаного на сайті завжди потрібна ОБОВ'ЯЗКОВА консультація з вашим фахівцем.

Про мене

Зворотній зв'язок

Остеохондропатії

Остеохондропатія є дегенеративно-некротичною патологією, що розвивається через порушення трофіки та прогресування дистрофічних процесів у субхондральних відділах епіфізів кісток.

Найчастіше випадки патології зустрічаються у дитинстві та юнацтві. Захворювання характеризується хронічним доброякісним перебігом та благополучним результатом.

Точні причини розвитку остеохондропатії невідомі, але лікарі схиляються до думки, що патологія розвивається при дії одного чи кількох факторів зі списку:

  • травмування;
  • інфекційний процес;
  • генетична схильність;
  • порушення метаболічних процесів та трофіки.

Патогенез остеохондропатій передбачає місцеве порушення трофіки кістки та кісткового мозку в епіфізах та апофізах.

Дистрофічно-некротичний процес проходить послідовно п'ять стадій:

  1. Стадія некротичних змін, що є результатом порушення кровопостачання ділянок апофіз або епіфіз.
  2. Стадія вторинного перелому імпресійного типу, можливий при мінімальних навантаженнях.
  3. Стадія фрагментації. Передбачає розсмоктування некротизованих ділянок губчастої речовини кісткової тканини.
  4. Стадія репарації. У ході цієї стадії розростається сполучна тканина.
  5. Стадія консолідації. Передбачає процес осифікації, при цьому утворюються деформації епіфіза або він повністю відновлюється при коректному лікуванні.
Патологія Особливості клінічної симптоматики Рентгенологічна картина
Остеохондропатія головки стегнової кістки, або патологія Легг-Кальве-Пертеса Найчастіший варіант патології. Найчастіше хворіють хлопчики. Поширений вік – 5-12 років.

Односторонній процес. Клініка виявляється у нестійких болях у тазостегновому зчленуванні після ходьби.

Розвиваються контрактура, атрофічні зміни у м'язовій тканині, кульгавість, у важких випадках можливе скорочення кінцівки на 1-2 сантиметри.

 Починаючи з другої стадії – рівномірність затемнення головки стегнової кістки через некротичні зміни та переломи. Розширення суглобової щілини, сплющування голівки. Через півтора роки від початку розвитку хвороби – окремі фрагменти головки, сильне її сплющування. Через 3 роки – відновлення нормальної структурипри лікуванні або набуття головкою стегна грибоподібної форми за його відсутності.
Остеохондропатія бугра великогомілкової кістки, або патологія Осгуд-Шлаттера Зазвичай має односторонній характер. Часто розвивається після травмування, поширена серед спортсменів. Проявляється болями в області бугристості, що посилюються при пальпації та рухах.

Також відзначається утворення щільного нарости, припухлість ураженої області.

 Відділення бугристості від поверхні кістки чи її фрагментування.
Остеохондропатія човноподібної кістки стопи, або патологія Келера І типу Рідкісна патологія, зазвичай розвивається після травмування. З

імптоматика передбачає припухлість, помірну болючість, кульгавість.

 Ущільнення човноподібної кістки (вона набуває форми сочевиці або серпа) або її фрагментування.
Остеохондропатія головки II та III плюсневих кісток, або патологія Келера II типу Зустрічається у молодих жінок, ймовірно, в результаті навантаження при ходьбі на підборах. Виявляється болями у стопі. Ущільнення головки плеснової кістки, її фрагментування. Розширення суглобової щілини, утворення остеофітів.
Остеохондропатія напівмісячної кістки зап'ястя, або патологія Кінбека Розвивається серед пацієнтів чоловічої статі та віку від 20 до 30 років, які схильні до інтенсивних фізичних навантажень. Клінічно проявляється хворобливістю в області променево-зап'ясткового суглоба, зниження його функціональності, посиленням больового синдрому при пальпації. Ущільнення кісткових структур, за яким може спостерігатися плямисте просвітлення. Поступово півмісячна кістка стає трикутною формою.
Остеохондропатія тіла хребця, або патологія Кальве Патологія частіше вражає нижні хребці грудного та верхні хребці поперекового відділів. Розвивається зазвичай після травмування. Клінічно проявляється болем у ураженій ділянці, яка посилюється при навантаженнях. Також характерне напруга м'язових структур та виступання остистих відростків уражених хребців. Сплющування тіл хребців, іноді з утворенням клину попереду. Збільшення міжхребцевих дисків.
Остеохондропатія апофізів хребців, або юнацький кіфоз, остеохондропатичний кіфоз, або патологія Шейєрмана-Мау Патології схильні до юнаків. Найчастіше уражається грудний відділ хребетного стовпа. На хрящових дисках з'являються додаткові точки окостеніння, які називаються крайовими кістковими облямівками.

Кіфоз зазвичай зберігається протягом життя. Клінічно захворювання проявляється втомою в області хребта при навантаженні, болючість, сутулість. Патологія прогресує повільно.

 1 стадія (початкова): "строкаті" апофізи через їх розпушення.

2 стадія (деструктивна): здавлення тіла хребця, набуття ним форми усіченого клину.

3 стадія (відновлення): поєднання апофізів з тілами хребців.
Часткові клиноподібні остеохондропатії суглобових поверхонь, або остеохондроз, що відсікає, або патологія Кеніга Клінічно виявляється у відділенні кістково-хрящових фрагментів епіфіза, випаданні в суглобову порожнину. При утиску фрагментів можливе блокування суглоба, гострий больовий синдром.

Клініка має дві стадії:

  • Хронічний артрозо-артрит (до півтора року).
  • Формування "суглобової миші".
 На стадії секвестрації відзначається відділення "суглобової миші" та формування ніші в виростку.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Ознаки доа колінного суглоба

Рентгенологічна картина при хворобі Шейєрмана-Мау

Кожна з перерахованих патологій потребує глибокої діагностики та тривалого лікування. Тільки лікар може встановити правильний діагноз і призначити ефективний курс терапевтичної корекції.

Немає будь-якої панацеї, яка може попередити або вилікувати всі дегенеративно-дистрофічні патології, процес лікування має бути комплексним. Терапія включає не тільки прийом медикаментів, але також фізіолікування, лікувальну фізкультуру, санаторно-курортне лікування.

Усі препарати слід приймати строго за інструкцією, керуючись лікарськими призначеннями. Ціна самолікування може бути занадто висока - невірний підбір терапії часто призводить до плачевних результатів.

Фото та відео в цій статті покликані зробити вивчення матеріалу про дегенеративно-дистрофічні патології наочнішим. Бережіть здоров'я опорно-рухової системиадже якість життя дуже тісно з ним пов'язана.

Хвороби суглобів супроводжують людство протягом багатьох сотень років. Свого часу сам Гіппократ описував симптоматику такого захворювання, як артрит. Ще в ті часи воно мучило людей, не даючи їм шансів на одужання.

На сьогоднішній день в медицині відомо більше ста хвороб, що вражають суглоби. Вони є як первинними захворюваннями, і вторинними, у яких дегенеративні зміни у суглобах є лише однією з яскраво-виражених патологій і натомість розвитку інший хвороби.

За статистикою більшість населення земної кулі змушена страждати від захворювань суглобів. Такі статистичні дані діють на медиків гнітюче, оскільки несвоєчасне лікування призводить до жахливих наслідків.

Людина відчуває сильний біль, що заважає йому вільно пересуватися в просторі. Крім того, хвороба суглобів стає причиною повної дисфункції пошкодженої кінцівки, що призводить до неможливості обслуговувати себе самостійно.

Остеохондропатія Осгуда-Шлаттера

Найбільше захворювання схильні діти, що у підлітковому віці. Особливо якщо вони займаються активними видами спорту.

Принцип остеохондропатії у тому, що у підлітковому віці можливі сильні стрибки зростання. Звичайно, структурні частини дитячого організму не встигають зростати, що стає сильним провокатором розвитку остеохондропатії Осгуда-Шлаттера.

Профілактика артрозу суглобів

Профілактика захворювань суглобів включає ряд простих правил, які необхідно завжди пам'ятати і дотримуватися:

  1. Помірне фізичне навантаження. Обов'язковою умовою у профілактиці захворювань суглобів є збалансований руховий режим. Регулярна фізкультура необхідна здоровому суглобу для забезпечення нормальної діяльності. Будь-яке помірне навантаження зміцнює м'язовий корсет, посилює кровообіг, допомагає у боротьбі із зайвою вагою, що відіграє важливу роль у боротьбі з артрозами. Але при виконанні будь-яких вправ важливо бути обережними – неправильне виконання складних вправ, ненормоване навантаження на суглоби, а також травми можуть навпаки сприяти розвитку захворювань суглобів. Найбільш ефективними видами спорту у профілактиці із захворюваннями опорно-рухового апарату є: плавання, біг, фітнес, йога, ходьба, лижі.
  2. Захист суглобів від переохолодження. Будь-який вплив холоду на суглоби негативно впливає на їх здоров'я. В наш час промисловість пропонує утеплені фіксуючі наколінники для зайняття спортом, а також спеціальні зігрівальні для повсякденного використання. У будь-якому випадку візьміть собі за правило не переохолоджуватися і не допускати переохолодження суглобів, будь то колінний, ліктьовий або кульшовий.
  3. Правильне харчування. З метою профілактики артрозу суглобів слід переглянути своє ставлення до харчування. Рекомендується виключити зі свого раціону червоне м'ясо та продукти, що містять надмірну кількість жирів. Для збереження здоров'я суглобів та організму загалом корисні: морепродукти, риба, свіжі овочі, фрукти, нежирне м'ясо, каші, сочевиця, квасоля, молочні продукти, тушковані або приготовлені на пару страви. Дуже важливу роль у правильному обміні речовин відіграють мінеральні речовини та вітаміни. Корисними є вітаміни групи В. Вони містяться: В1 – у цільнозерновому хлібі, квасолі, гороху, печеному картоплі, В2 – у яйцях, бананах, молочних продуктах, В6 – у картоплі, бананах, курячому м'ясі, горіхах, В12 (фолієва кислота) – у капусті, бананах, сочевиці. Також слід відмовитись від алкогольних напоїв.
  4. Контроль за вагою. Для збереження здоров'я суглобів необхідно ретельно стежити за своєю вагою. Вага має тенденцію до підвищення і цьому сприяє безліч факторів: вік, режим та якість харчування, гормональний фон, відсутність фізичних навантажень тощо. Рекомендується ретельно стежити за індексом маси тіла та не допускати підвищення ваги. Зайва маса тіла збільшує навантаження на здорові суглоби, а якщо артроз вже вразив суглоби, то вага лише посилить перебіг захворювання і воно прогресуватиме. Тому ця патологія потребує зниження ваги в обов'язковому порядку.
  5. Не допускати травмування суглобів. Не допускайте ударів та травм суглобів та кінцівок. Якщо все ж таки відбулася травматизація, поставтеся уважно до лікування та виключіть будь-які фізичні навантаження до повного одужання.
  6. Загальні рекомендації. Носіть взуття на невисоких підборах, які не здавлюють ногу. Намагайтеся не сидіти, поклавши ногу за ногу. Після важкого робочого дня ефективними будуть вправи, що дозволять зняти статичну напругу у суглобах. Ведіть здоровий спосіб життя, дотримуйтесь режиму сну та відпочинку, виключайте стреси – це допоможе загальмувати розвиток патологічного процесу та зберегти гідну якість життя на довгі роки.

Деформуючий артроз (ОА) - хронічне незапальне захворювання суглобів дегенеративного характеру з первинною дистрофією суглобового хряща та подальшими реактивно-дегенеративними процесами в епіфізах кісток, що зчленовуються.

Неоднорідність причин, механізмів розвитку, клініки та результатів дозволяють припустити, що остеоартроз (ОА) - збірне поняття, що включає кілька захворювань, що ускладнює вибір акцентів терапії.

Остеоартроз є найбільш поширеною формою суглобової патології, на нього хворіє 10-12% населення. За даними багатоцентрових епідеміологічних досліджень, поширення остеоартрозу серед населення колишнього СРСРвідповідало 6,4% та корелює з віком.

За даними ревматологів Європи та США, частку цього захворювання припадає до 69-70% всіх ревматичних хвороб. Частота народження остеоартрозу в сім'ях хворих у два рази вище, ніж у популяції, причому ризик розвитку остеоартрозу в осіб з вродженими дефектами опорно-рухового апарату підвищений у 7,7 раза, у осіб з надмірною вагою – у два рази.

Етіологія та патогенез.

За своєю природою деформуючий артроз захворювання поліетиологічне. Будь-який процес, який ушкоджує суглобовий хрящ, дає поштовх до розвитку артрозу. .

Вторинні артрози, що деформують, розвиваються після травм, мікротравм, вібрації, запальних процесів, вродженої неповноцінності суглобів, порушення статико-динамічної функції, асептичний некроз та інші захворювання.

Для більш чіткого з'ясування патогенезу остеоартрозу слід згадати деякі анатомічні та морфологічні знання про суглоби. За сучасними уявленнями, синовіальна оболонка, синовіальна рідина та суглобовий хрящ складають комплекс під назвою «синовіальне середовище суглоба».

Одним із головних компонентів його є гіаліновий хрящ. Під ним розташована субхондральна платівка. Саме в ній, зоні кінцевих артерій, знаходиться найбагатша мережа капілярів кісткової тканини. Нервові волокна розгалужуються під підставою суглобового хряща і закінчуються варикозним потовщенням.

Хрящова тканина неоднорідна і нагадує губку з дуже тонкими порами. Вона складається з хондоцитів та великої кількості щільної міжклітинної речовини, яка називається матриксом. Останній містить волокнистий каркас із колагенових волокон та основну речовину, головними компонентами якої є протеоглікани та глікопротеїни.

при русі під впливом ваги тіла суглобовий хрящ нижніх кінцівок здавлюється, як губка, а невикористана тканинна рідина видавлюється з нього. При розвантаженні тиск у хрящі падає, і хрящ, аналогічно губці, звільнившись від тиску, розширюючись, всмоктує свіжу, багату поживними речовинами тканинну рідину.

Однак синовіальна рідина не може доставити кисень, а суглобовий хрящ не має власних судин, тому живлення його здійснюється ще й завдяки судинам субхондральної зони. У результаті, найбільш вразливим елементом суглоба і первинним осередком ураження при артрозі, що деформує, є суглобовий хрящ.

Таким чином, у будь-який момент під впливом несприятливої ​​зовнішньої або внутрішньої дії може статися спазм або тромбоз судин субхондральної зони кістки або (і) синовіальної оболонки з подальшим порушенням мікроциркуляції та розвитком гіпоксії хряща.

Загибель клітин, збіднення хряща протеогліканами ведуть до втрати пружності та еластичності хряща, розволокнення колагенових волокон та появи дефектів. Порушення структури хряща супроводжується виразкою його поверхневих шарів.

Розвиток дегенеративних змін у синовіальній оболонці супроводжується зниженням продукції синовіальної рідини та веде до так званого «сухого суглоба». Поряд із цим, активні субстанції хряща та його частинки (детрит від руйнування) можуть спричинити реактивний синовіт, що супроводжується виходом у суглоб лізосомних ферментів. Останні, у свою чергу, викликають лізисомальну дегенерацію хряща.

Таким чином, патогенетично перше місце у розвитку первинного артрозу займає фактор живлення хряща. Наступні у подальшому зміни у хрящі ведуть до зниження його резистентності навіть до звичайного навантаження.

Втрата хрящом еластичності та порушення конгруентності ведуть до макро- та мікротравми субхондральної пластинки, яка на це реагує посиленою продукцією кісткової речовини, що виявляється у вигляді остеосклерозу.

Надлишок кісткової речовини в цій зоні при навантаженні на суглобові поверхні викликає його поширення в місця найменшого тиску і скупчення кісткової речовини, що виявляється рентгенологічно у вигляді остеофітів. Це сприяє ще більшому порушенню живлення хряща.

При вторинному артрозі дегенеративний процес розвивається вже у травмованому хрящі. Причому, вже на початковій стадії процесу нерідко біомеханічні чинники як порушення центрації, інконгруентності і нестабільності суглоба грають чільну роль.

Артріт

До артритів відносять ураження суглобів переважно запального характеру, що первинно вражають синовіальну оболонку. Якщо процес протікає хронічно, то розвивається проліферація тканин, а суглобової порожнини формується грануляційна тканина, що у подальшому розростається і руйнує хрящ.

До артритів відносяться:

  • інфекційний неспецифічний (ревматоїдний) поліартрит;
  • ревматичний поліартрит (хвороба Сокільського-Буйо);
  • інфекційні специфічні артрити (туберкульозний, сифілітичний, гонорейний бруцельозний тощо);
  • анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтерєва);
  • інфекційно-алергічний поліартрит;
  • псоріатичний поліартрит;
  • хвороба Рейтера.

До дегенеративно-дистрофічних захворювань відносяться хвороби суглобів, в основі яких лежать дегенеративно-дистрофічні зміни з первинним ураженням суглобового хряща (артрози). Вони часто призводять до формування остеофітів та інших «суглобових мишей», які травмують синовіальну тканину та м'які періартикулярні тканини, призводячи до їх запалення (розвивається вторинний артрит на тлі артрозу, або артрозоартрит).

До дегенеративно-дистрофічних захворювань відносяться:

  • деформуючий остеоартроз (первинний);
  • деформуючий остеоартроз (вторинний) на ґрунті травм, артритів або вроджених аномалій;
  • дегенеративно-дистрофічні зміни з кістоподібною перебудовою кісток, що зчленовуються;
  • міжхребцевий остеохондроз;
  • деформуючий спондилоз, спондилоартроз;
  • остеохондропатії (хвороба Пертеса, Осгуд-Шлаттера, Кінбека, Кеніга, Келера I, II)

Травматичні ураження суглобів виникають внаслідок дії різних механічних факторів, можуть бути відкритими та закритими.

До відкритих ушкоджень суглобів відносяться:

  1. Поранення області суглоба.
  2. Відкриті внутрішньосуглобові переломи:
  • непроникні (порушується цілість одного або двох шарів суглобової капсули, але зберігається синовіальна оболонка);
  • проникаючі (порушена цілість всіх шарів суглобової капсули) відкриті ушкодження.

До закритих ушкоджень суглобів відносяться:

  • забиті місця;
  • розтягування;
  • розриви капсульно-зв'язувального апарату;
  • ушкодження внутрішньосуглобових утворень;
  • вивихи, підвивихи;
  • внутрішньосуглобові переломи.

Закриті ушкодження часто супроводжуються тріщинами епіфізів, розривами менісків колінного суглоба, крововиливами у суглобову порожнину (гемартроз) та капсулу. Згустки крові та фібрин відкладаються на поверхні суглобових хрящів та синовіальної оболонки, сприяючи розвитку асептичного продуктивного запалення.

У суглобовому хрящі при гемартрозі настають дистрофічні зміни, пов'язані з травмою та іммобілізацією суглоба. Поряд із резорбцією хряща в порожнині суглоба відзначаються проліферативні зміни, розвиток грануляційної тканини та спайок, утворення контрактур та анкілозів.

До особливих форм відносяться більш рідкісні специфічні форми уражень суглобів, патогенез яких не пов'язаний з запальними, ні з дегенеративними змінами в суглобі. До них відносять:

  • вроджені захворювання та синдроми (вроджена дисплазія стегна, аномалії хребта, остеохондродистрофії, синдром Марфана тощо);
  • новоутворення (синовіома, первинні пухлини епіфізів, хондроматоз суглобів);
  • психогенні артропатії.

Вторинні ураження суглобів може бути проявом низки захворювань. До них відносяться артрити при алергічних захворюваннях, дифузних хворобах сполучної тканини, легенів, крові, шлунково-кишкового тракту, нервової системи, ендокринних захворюваннях, при злоякісних пухлинах та інших захворюваннях Вони можуть проявлятися по-різному – від артралгії до хронічного артриту.

Поразка суглобів можлива при наступних хворобах:

  • алергічні захворювання;
  • дифузних захворюваннях сполучної тканини (системний червоний вовчак, склеродермія, вузликовий періартеріїт);
  • метаболічних порушеннях (подагра, охороноз, хвороба Кашин-Бека);
  • захворюваннях легень (рак, силікоз);
  • ендокринних захворюваннях (гіперпаратиреоз, тиріотоксикоз, акромегалія, цукровий діабет);
  • захворюваннях крові (лейкози, гемофілія тощо);
  • захворюваннях нервової системи (периферичні неврити, спинна сухотка, сирингомієлія, парези, паралічі тощо);
  • захворюваннях травного тракту та саркоїдозі.

До групи позасуглобових захворювань м'яких тканин відносяться позасуглобові процеси:

  • бурсити,
  • тендовагініти,
  • періартрити,
  • міозити,
  • паннікуліти та ін.

Вони можуть розвиватися самостійно (первинні) чи бути ускладненням інших захворювань (наприклад, артритів), тобто. вторинними.

Видів цього дегенеративного захворювання дуже багато. Тому розглянемо варіанти хвороби, що найбільш діагностуються.

Інфекційний

У процесі травмування кінцівки до суглобової порожнини можуть потрапити бактерії, які провокують розвиток інфекції. До збудників інфекційного артриту відносять:

  • бактерицидні інфекції: стафілокок, гонокок, хламідії, туберкульозна паличка та ін.;
  • вірусні інфекції: гепатит будь-якої групи, герпес та ін;
  • грибки.

Під час розвитку захворювання на поразку піддається один суглоб. В області локалізації інфекції можна помітити зайве почервоніння суглоба, набряклість та припухлість. У цей час пацієнт відчуває сильний пульсуючий біль, збільшується температура тіла, з'являється слабкість. У деяких випадках можлива тимчасова дисфункція ураженої кінцівки.

Ревматоїдний

Ревматоїдний артрит ніг

Цьому захворюванню, в основному, схильна слабка половина людства. Ревматоїдний артрит вражає верхні кінцівки: руки та кисті. Але патологія може зустрічатися і на нижніх кінцівках. Хвороба супроводжується больовими відчуттями в області суглобів та неможливістю виконувати будь-які дії ними.

Ревматоїдний

На тлі грипу може виникнути ускладнення у вигляді ревматоїдного артриту. Це дегенеративно-дистрофічне захворювання вражає суглоби, але найбільша небезпека – збільшення ймовірності розвитку серцевих захворювань.

Для ревматоїдного артриту характерним є ушкодження великих суглобів. В області кульшового, плечового або колінного суглоба може спостерігатися сильний гострий або ниючий біль, набряклість та зайве почервоніння. Больові відчуття можуть виявлятися у всьому тілі.

Подагричний

Таке захворювання, як подагра відома людині з давніх-давен. Займаючись читанням класичної літератури, кожному школяру зустрічалася назва цього захворювання, яке характеризувалася скрученою спиною та кінцівками. Подагра й досі турбує людей.

Подагричний артрит

Навіть маючи високотехнологічне обладнання для діагностики захворювань та просунуті технології, фахівці не змогли убезпечити людство від подагричного артриту. Проблема в тому, що подагра – захворювання, пов'язане із порушенням обміну речовин.

Свитки Занатара / Дослідження

~ Хвороби Вварденфелла ~

За довгі роки служби у форті Пелагіад, мною було проведено дослідження більшої частини захворювань, які мають поширення у Вварденфеллі. Перш ніж розглянути їх докладно, зупинюся небагато умов, у яких відбувається поширення захворювань.

Кліматичні умови

Клімат Вварденфелла не можна назвати сприятливим для людини чи мірою. Західна частинаострови покриті болотами з їх отруйними випарами та підвищеною вологістю. Північна частина, звана узбережжям Шигорада є випалене плато, позбавлене рослинності, з різкими пронизливими вітрами, що панують тут. Центральна частина (район Червоної Гори, Молог Амур) є нагромадження гірських відрогів, фойяд і лавових озер. Відносно сприятливими можна назвати тільки західну (побережжя Азури та південну частину острова), проте навіть сюди іноді доходять морові бурі, що вирують у центральній та північній частинахострови. Нещодавно морова буря обрушилася на столицю Морровінд Мурнхолд, викликавши паніку серед населення південної частини провінції. З цього можна зробити висновок, що клімат острова прямо і опосередковано впливає на кількість захворювань, створюючи сприятливі умови для розвитку хвороб і, водночас, виснажуючи організм, роблячи його більш уразливим.

Соціальний устрій темних ельфів

Одним із факторів, що впливає на підвищену кількість захворювань, є культ поклоніння предкам. Гробниці та сімейні склепи вдосталь зустрічаються по всьому острову, служачи принадою для авантюристів усіх мастей, які прагнуть розграбувати їх, у пошуках цінних артефактів. Спускаючись у глибини підземель вони вступають у сутички з різними формами нежиті, що нерідко призводить до зараження різноманітними формами хвороб, які переносять невпокійні тіла.

Крім того, більшість населення острова проживає в бідності, не маючи можливості купити зілля або заклинання для лікування хвороби. Особливо сильно від цього страждають племена ешлендерів, що мешкають у районі узбережжя Шигорада. Населення міст, що належать великому будинку Редоран схильне до частих морових повітрів, внаслідок своєї близькості до Червоної Гори. Також, на поширення моря впливають постійні паломництва в область обмежену Примарною Межою та походи окремих лицарів з метою боротися зі створенням корпруса.

Рабство, викорінене по всьому Тамріелю, але що залишилося в недоторканні в Морровінді, також робить свій внесок. Раби живуть надголодь, у необлаштованих хатинах, позбавлені можливості отримати допомогу цілителя. Їхній виснажений організм стає легкою здобиччю для різних захворювань.

Таким чином сукупність несприятливих кліматичних та соціальних факторів спричиняє велику кількість різноманітних захворювань поширених на території Вварденфелла. Захворювання переносяться різними видами тварин чи нежиті.

Хвороби

Тепер перейдемо безпосередньо до захворювань, які загрожують подорожньому на теренах Вварденфелла. Їх можна розділити на дві групи – звичайні та морові.

Звичайні хвороби
У Вварденфеллі існує шістнадцять видів звичайних хвороб: кам'яна подагра, пекельна подагра, розрідження мозку, лихоманка, зміювате недоумство, зелена суперечка, мокрий черв'як, виразка мозку, знемога, атаксія, висушення, болотна лихоманка, розлад шлунка . Цілювачі поділяють їх на три класи: легкі, серйозні та гострі. Серйозні та гострі найнебезпечніші, але не смертельні. І все ж таки ви повинні їх лікувати, інакше сильно послаблюють організм.

Пекельна подагра- звичайна недуга, що впливає на рухові суглоби хворого. Симптоми включають постійне подразнення та запалення суглобів. Носієм хвороби є скельний вершник. Атаксія- не викликає ускладнень звичайна недуга, що впливає на силу та спритність хворого. Симптоми: загальний біль та м'язова напруга. Заразитися можна від риб-вбивць.

Бура гнилизна- звичайна недуга, що діє на силу та поведінку хворого. Симптоми включають некроз та сонливість. Носіями є ходячие трупи, скелети, великі ходячие трупи або кістяні лорди.

Розрідження мозку- це звичайна недуга, яка впливає на пам'ять та розумові процеси жертви. Симптоми захворювання включають втрату пам'яті та дезорієнтацію. Хворобою можна заразитися від щура.

Болотяна лихоманка- широко поширене захворювання середньої тяжкості, що впливає на силу та поведінку жертви. Симптоми - висока температура тіла та маячня. Іноді переносниками захворювання бувають грязекраби.

Виразка мозку- це поширене захворювання, що впливає спритність і поведінка жертви. До його симптомів входить запаморочення, а також сильні спазми м'язів. Переносниками захворювання іноді є помийні щури.

Розлад шлунку- це серйозне захворювання, що впливає на силу, витривалість та спритність жертви. До його симптомів відноситься неконтрольована дрож і хронічна втома. Заразитися можна від шаленця, що збожеволів.

Кам'яна подагра- звичайна недуга, що впливає на рухові суглоби хворого. Симптоми включають хворобливу пухлину та оніміння всіх суглобів. Хворобу можна підхопити від прирученого гуара чи аліту.

Знемогу- серйозна звичайна недуга, що впливає на силу хворого. Симптоми: слабкість та в'ялість м'язових тканин. Заразитися можна від квами у всіх формах та стадіях.

Лихоманка- неймовірно небезпечне захворювання, яке впливає на розум жертви та на її координацію. Симптоми включають незграбність і душевні розлади. Це захворювання переноситься ходячими трупами, скелетами, великими ходячими трупами чи кістяними лордами.

Висушення- не викликає ускладнень звичайна недуга, що впливає на силу та витривалість хворого. Симптоми: занепад сил та задишка. Заразитися можна від дреугів.

Мокрий хробак- звичайна недуга, що діє на рухливість хворого. Симптоми містять неконтрольовані спазми м'язів. Носієм хвороби є нікс-гонча.

Хрипунець- це легка недуга, яка впливає на силу волі та вправність жертви. Симптоми захворювання включають спазми м'язів і апатію. Цією недугою можна заразитися від нікс-гончів.

Жовтий кліщ- захворювання середньої тяжкості, що впливає на силу та спритність жертви. У симптоми входять темні, схожі на синці пухлини, чутливі на дотик. Переносниками захворювання можуть бути дрібні кагуті.

Зміювате недоумство- це серйозна звичайна хвороба, яка впливає на розум та поведінку жертви. Симптоми включають галюцинації і стан, коли хворому здається, що він покритий невидимою сверблячою лускою, що нагадує зміїну. Заразитися цією хворобою можна від самця нетча та самки нетча.

Зелені суперечки- Серйозна, але проста хвороба, що впливає на поведінку жертви. Симптоми включають дратівливість і вибухи люті, а також недоумство. Носіями хвороби є риби-вбивці.

Морові хвороби
Морові хвороби належать до найнебезпечніших захворювань. Невідомі поза Морровинда, ці хвороби викликаються моровими бурями, що у районі Червоної Гори. Чотири морові пошесті, які мені зустрілися у Вварденфеллі - це попельна виразка, чиява, чорне серце, попеляста скорбота. Усіх їх поширюють морові створіння чи попелясті бурі. Але вам нема чого турбуватися про Морові хвороби, поки ви не опинитеся в районі Червоної Гори. Ось там вам знадобиться захист від морової пошесті.

Попеляста виразка- гостре захворювання, що впливає поведінка жертви. Її можуть переносити корпрусні тварюки та інші морові монстри.

Попеляста скорбота- це морова хвороба, яка впливає на волю та розумові процеси жертви. Хворобою можна заразитися від тварин, що хворіють на корпрус, та інших уражених істот, хворих на море.

Чорне серце- гостре захворювання з розряду Мора, що впливає на силу та витривалість жертви. Її можуть переносити корпрусні тварюки та інші морові монстри.

Чиязва- це гостра Морова хвороба, що діє на спритність та рухливість хворого. Носіями є істоти корпруса та інші морові монстри.

Корпрус- Рідкісна форма морової пошесті. Іноді лицарі заражаються нею, борючись із монстрами корпруса всередині Примарної Межі. Симптоми хвороби включають недоумство, шалену поведінку, а також деформовані потворні пухлини на шкірі. Ми не можемо її лікувати. Жертви відсилаються до Корпрусаріуму під Тель Фір, вежею чарівника-Телвані Дівайта Фіра. Жертви божеволіють, Ти збожеволієш, а тіло стане жирним і спотвореним неприродними наростами. Це завжди смертельно. Іноді це розвивається повільно, іноді це справа днів.

Способи лікування

Одним із найкращих способівЛікування доступним кожному є лікувальні зілля. Цілющі зілля усувають недуги та різні несприятливі стани. Цілющі зілля включають: зілля лікування отрути, зілля від нормальних недуг, зілля лікування паралічу і зілля для лікування моря.

Алхіміки, аптекарі та цілителі так само, як і звичайні торговці, продають так звані комерційні зілля. Подібні зілля прості та надійні, проте, досить дорогі. Якщо ти навчений навичками алхімії або займаєшся їй, то, маючи необхідний апарат та інгредієнти, ти можеш виготовляти саморобні зілля на місці. Існує одинадцять видів зілля: зілля відновлення, зілля опору, отруйні зілля, зілля зміни, лікувальні зілля зілля посилення, водяні зілля, зілля ілюзій, зілля містицизму, зілля пошуку, зілля захисту.

Комерційні зілля повністю ефективні. Більшість з них діляться на п'ять категорій - дешеві, знижені в ціні, стандартні, якісні та ексклюзивні - ефективність і тривалість зростає прямо пропорційно якості і ціні. Деякі зілля йдуть лише в одній категорії, вони виробляють лише одну якусь дію та гарантовано діють. Шукачі пригод, яким не вистачає магічних навичок, можуть розраховувати на зілля або сувої, якщо їм знадобляться магічні ефекти.

Ви можете помолитися біля вівтарів Імперського Культу і отримати благословення, що зцілює звичайні недуги і мор, знімає дію отрут і відновлює тілесні якості. Не-члени платять 25 дрейків. Новачки платять 10 дрейків, а вищі чини отримують благословення задарма. Зцілюючі вівтарі знаходяться: у Кварталі Чужеземців у Вівеку; у Волверін Холлі у Садріт Морі; у Форті Строкаті Метелики; у Форті Місячного Метелика; у Форті Пелагіад; у Форті Даріус; в Гільдії Магів Альд"руна; і в Імперській Каплиці в Ебенгарді.

Ігфа, цілителька форту Пелагіад адепт Імперського Культу

Прості хвороби

Симптоми хвороби виявляються до її лікування зіллями чи благословеннями. На відміну від Oblivion, у Skyrim не передбачено спеціального заклинання, що лікує захворювання. Всі звичайні хвороби можна вилікувати в храмах або статуй, отримавши благословення того чи іншого божества, або за допомогою лікувального зілля.
Хвороби присутні у грі та ефекти, які вони викликають у персонажа, вказані в таблиці.

Примітка:Опір хвороб працює тільки від переносників, від пасток не допомагає. Примітка:Лісові ельфи та аргоніани мають за замовчуванням 50% опір хворобам.

Крім виключно шкідливих захворювань у Skyrim існують дві особливі хвороби, хоча і кілька шкідливих, але які приносять персонажу деяку користь.

Особливі хвороби

Канібалізм- не зовсім хвороба, а скоріше здатність. Після вбивства жертви можна її з'їсти, відновлюючи своє здоров'я, а також підвищуючи його максимальне значення.
Вампіризм- хвороба, що існує протягом трьох останніхчастин TES, принцип якої залишився тим самим. Зараження відбувається при битві з вампіром або внаслідок будь-якого завдання. Вампіром можна стати через 72 ігрові години після зараження. Чим менше вампір п'є кров (у сплячих людей), тим сильніше виявляється його вампіризм. Протягом тих же 72 годин після зараження, можливо лікування звичайним методом, проте після того, як персонаж перетворюється на вампіра, статуї та зілля вже не допоможуть. Вилікуватися можливо, дотримуючись інструкцій Фаліона в Морфалі або перетворившись на перевертня.
Лікантропія- хвороба, що прийшла з Daggerfall, дозволяє захворілому (перетвореному) ставати вервольф раз на добу. Перевертень дуже сильний, розвиває величезну швидкість, використовує рев, що відлякує ворогів, розкидає ворогів убік і пожирає трупи для відновлення здоров'я. Інакше здоров'я не відновлює. Побігати в шкірі перевертня вдається трохи більше ігрової години, однак кожен з'їдений труп продовжує режим на 30 секунд.

Важливо:Можна бути або перевертнем, або вампіром. Одночасно – ніяк. Отже, якщо хочете «змінити» свою особливу хворобу, спочатку пройдіть процедуру лікування від поточної.

Примітка:Вампіризм і лікантропія дають 100% опір усім хворобам.

Оточення

Якщо ваш персонаж захворів, оточуючі говоритимуть фрази, які стосуються хвороби. Наприклад, якщо ви вампір, оточуючі натякатимуть на білий тон шкіри, якщо канібал - на сморід з рота, а якщо перевертень - стражники можуть сказати, що від гравця смердить як від мокрої псини, що їм не подобається звіряча усмішка або що вони чули виття вервольфа, а також те, що у гравця стирчить хутро з вух.
За більш «нешкідливих» хвороб жителі говорять персонажу наступні фрази:

Не ображайся, але ти виглядаєш паршиво. Не болієш?
- Ти як, гаразд? На вигляд ніби не дуже.
- Погано виглядаєш. Дивись тільки мене не зарази.
- Ти виглядаєш гірше, ніж я почуваюся.
- Щось ти погано виглядаєш. Ти в порядку?
- Тобі б краще прилягти. Вигляд у тебе хворий.
- На мою думку, це атаксія. У мене якраз є від неї засіб.
Аркадія з Вайтрана говорить такі фрази, навіть якщо головний геройздоровий.

Час, нарешті, поговорити, і про погане, а саме про хвороби, яких у Скайрімі рівно сім різновидів. Деякі хвороби розносяться через розставлені в підземеллях пастки, але більшість всіх хвороб ви заробите від різних тварин. Всі вони негативно впливають на самопочуття вашого персонажа, зменшуючи його атрибути або навички. Порятунок від хвороб слід шукати у вівтарів, які є майже в кожному поселенні, або у місцевих алхіміків, які торгують зіллям лікування хвороб. На відміну від Oblivion, в Skyrim, Щоб життя не здавалося солодшим, не передбачено спеціального заклинання, що лікує недуги. Однією з найбільш проблемних зараз є так званий Сангвінаре Вампіріс, докладніше про який ви можете почитати у нашого Путівника.

Ефекти, які роблять героя хвороби, мають неприємну особливість складатися разом. На щастя для вас, більшість персонажів у грі може помітити, що ви захворіли, і сказати вам про це. Втім, Аркадія з Вайтрана стверджуватиме, що ви хворі, навіть якщо це зовсім не так.

Атаксія


Кишеньковий крадіжка та злом замків на 25% складніший.
злощури, риби-вбивціі морозні павуки.

Костоломна лихоманка


Запас сил зменшено на 25 .
Рознощиками хвороби є ведмеді.

Задумай

Запас магії зменшено на 25 .
Рознощиками хвороби є ворожки.

Хрипунець


Витривалість відновлюється на 50% повільніше.
Рознощиками хвороби є коруси.

Кам'яна подагра


Ефективність зброї ближнього бою знижено на 25%.
Рознощиками хвороби є вовкиі хоркери .

Особливі хвороби

​����� ���� ��� ����� ��������� ���������​ У алхіміка / продавця зілля купи зілля лікування хвороб. Або знайти будь-який вівтар. У Вайтрані є такий у храмі MR * Смажена злокрисна шкіра 2 спосіб. Якщо не дуже довго ви її вболіваєте, то зілля лікування хвороби. Можна купити, можна зварити, немає жодної різниці.

Як дізнатися про хворобу

  • Про лікування цих хвороб можна дізнатися на окремих сторінках, цієї хвороби.
  • '"Від тебе смердить як від мокрої псини і мені не подобається твоя звіряча усмішка"

'"Якісь дивні в тебе очі, якийсь у них голод"' Якщо ваш персонаж захворів, оточуючі будуть говорити фрази, що стосуються хвороби - наприклад:- хвороба, що прийшла з Daggerfall, дозволяє захворілому (перетвореному), ставати Вервольф один раз на добу. Режим Вервольфа триває трохи більше ігрової години (спочатку - 2 хвилини, кожен з'їдений труп продовжує режим звіра на 30 секунд). 'Вампіризм'​����� ���������​ Ghost RainІди до монастиря * Клішня грязьового краба 3 спосіб, радикальний. Стати перевертнем за квестами Соратників. Абсолютний спосіб лікування всіх хвороб, у тому числі вампіризму. Після лікування, тільки одна Аркадія з Вайтрана продовжуватиме говорити фрази про хворобу, навіть якщо персонаж абсолютно здоровий.або

Лікування особливих хвороб

. якщо канібал -

Примітка

  • Якщо ви вампір, можуть сказати:

tiarum.com

кам'яна подагра skyrim. як вилікувати?

Каннібалізм

- хвороба, що нагадує ту, що була в останніх трьох частинах TES, проте з іншою назвою «вірусу». Принцип такий самий як і раніше. Зараження може пройти при потраплянні під дію вампірського заклинання Life Drain (шанс 10%) Вампіром можна стати через 72 ігрових годин після зараження.
��� ����� ��� ����� ����� ���� ������ ��� �������� ����� http:/ /video.yandex.ru/#search?text=як витрачається від вампіризму в skyrim&where=all&filmId=3BqXfWDCUXI=
У будь-якому місті є лікар. Не давай себе кусати лихом.
Firefly
​* Пір'я яструба
Пояснення за способом № 2.
'Ана
”Ми чули виття вервольфа і в тебе стирчить хутро з вух”
"Що ти їв? У тебе з рота смердить як з смітника"

'"У тебе шкіра біла як сніг, ти що, сонця боїшся?"

- не зовсім хвороба, а швидше здатність, після вбивства жертви можна її з'їсти, тим самим відновлювати своє здоров'я, а також підвищувати його максимальне значення.

Підхопив кам'яну подагру у скайрімі. Як лікувати і де купити лікарста? як лікувати і де купити лекарста.

'Лікантропія'

​������ �������​
'Богдан Бондар'

Або купити зілля зцілення від хвороб, скажімо у Вайтрані в Драконьому Межі є алхімік, та й магазин у місті є

* Прах вампіра

Інгредієнти з параметром "Зцілення хвороб":

1 спосіб. Сходити в будь-який храм і помолитися богові.

��� �������� ����������� ��������, ��������� ������� ����� ������ ����� ? -���� Skyrim

. якщо перевертень - стражники можуть сказати:

При захворюванні у персонажа відкриваються нові опції життєдіяльності.

ПОХОДЖЕННЯ СТАТТІ