1 доза (5 грам) кремумістить 100 мг фосфату кліндаміцину . Додатково: 1/2-пропіленгліколь, бензоат натрію, рицинова олія, поліетиленоксид, емульгатор.

1 свічка(супозиторій) містить 100 мг фосфату кліндаміцину . Додатково: напівсинтетичні гліцериди (на кшталт «Суппоцір», «Вітепсол», «Естарінум»).

Форма випуску

Лікувальний засіб Кліндацин виробляється у формі вагінального крему в алюмінієвих тубах по 20 грам (з трьома аплікаторами в комплекті) або 40 грам (з 7 аплікаторами в комплекті), а також у формі супозиторіїв по 3 штуки в пачці.

Фармакологічна дія

Місцеве антибактеріальне (широкий спектр).

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Кліндацин, що включає активний інгредієнт лінкозамідний – кліндаміцин , є місцевим засобом, що використовується в гінекології для лікування гарднереллеза (вагіноза) бактеріального генезу. Механізм дії місцевих лікарських форм препарату (крем, свічки) спрямований на порушення процесів внутрішньоклітинного білкового синтезу в мікробній клітині, що відбувається на рівні великої рибосомної субодиниці 50S.

Спектр дії кліндаміцину досить широкий. У середніх дозах проявляється бактеріостатична ефективність препарату по відношенню до багатьох . У більш високих дозах кліндаміцин характеризується бактерицидною дією, спрямованою на знищення деяких бактеріальних .

Основна активність кліндаміцину спостерігається щодо мікроорганізмів , що призводять до формування , включаючи: Mobiluncus spp.(мобілункус), Gardnerella vaginalis(гарднерелла вагіналіс), Bacteroides spp.(бактероїди), Peptostreptococcus spp.(пептострептококи), Mycoplasma hominis(Мікоплазма хомініс).

Нечутливими до дії кліндаміцину є штами Candida albicans ( ) та Trichomonas vaginalis (піхвова трихомонада ).

Інтравагінальне (всередину піхви) одноразове введення кліндаміцину в дозі 100 мг призводить до системної абсорбції приблизно 4% препарату (близько 4 мг). Плазмова Cmax кліндаміцину дорівнює 20 нг/мл.

Показання до застосування

Крем та свічки Кліндацин показані до застосування з метою місцевого лікування , що розвинулися внаслідок впливу чутливих до кліндаміцину мікроорганізмів

Протипоказання

Обидві лікарські форми Кліндацину протипоказані жінкам, які перебувають на І триместрі вагітності , а також пацієнткам з персональною гіперчутливістю до кліндаміцину або .

Побічна дія

Деякі пацієнтки при застосуванні Кліндацину відчували розвиток негативних побічних явищ, що включають: відчуття сверблячки у піхву , освіта макуло-папульозного висипу , виникнення , розвиток або (вагініту), вульвовагінальне роздратування , почуття печіння .

З боку кровотворної системи в окремих випадках спостерігали: тромбоцитопенію , оборотну лейкопенію , еозинофілію , нейтропенію , .

У разі значної системної абсорбції кліндаміцину можливим є прояв властивих йому системних побічних ефектів, включаючи формування. псевдомембранозного ентероколіту (дуже рідко).

Інструкція із застосування Кліндацину (Спосіб та дозування)

Крем Кліндацин, інструкція із застосування.

Крем Кліндацин призначений для інтравагінального використання за допомогою спеціального одноразового аплікатора, включеного в комплект до лікувального препарату. Рекомендоване одноразове добове дозування крему дорівнює 100 мг. кліндаміцину (Обсяг повністю заповненого аплікатора). Введення препарату краще здійснювати у вечірні години (перед сном). Тривалість лікувального курсу, як правило, займає від 3-ї до 7-ї доби.

Користування аплікатором

Для правильного дозування та введення крему в піхву рекомендують використовувати одноразові аплікатори, що знаходяться в упаковці з препаратом, та дотримуватися техніки їх застосування, а саме:

• зняти з тюбика із кремом захисний ковпачок;
• нагвинтити на його місце одноразовий пластмасовий аплікатор;
• здавити протилежний кінець тюбика для повного заповнення аплікатора (аплікатор вважається повністю заповненим, коли його самостійно рухається поршень досягає упору);
• лежачи на спині ввести аплікатор у піхву якомога глибше;
• акуратно натиснути на поршень аплікатор до повного спорожнення;
• обережно витягти з піхви використаний аплікатор та викинути його.

Свічки Кліндацин, інструкція із застосування

Свічки Кліндацин також використовують інтравагінально, з одноразовим добовим введенням 1-го супозиторію бажано у вечірні години (перед сном). Тривалість лікувального курсу, як правило, займає від 3-ї до 7-ї доби.

Для правильного застосування препарату слід звільнити один супозиторій від зовнішнього контурного пакування, розрізавши захисну плівку по контурах свічки. Після чого в положенні тіла лежачи, ввести супозиторій у піхву якнайглибше.

Передозування

Через низьку абсорбцію кліндаміцину внаслідок його інтравагінального використання, ймовірність передозування вкрай мала.

Взаємодія

При поєднаному застосуванні з кліндаміцином посилюється ефективність аміноглікозидів ( ), та .

Кліндаміцин несумісний з , , , , , похідними дифенілгідантоїну та барбітуратів.

Ефекти кліндаміцину збільшують міорелаксацію, зумовлену впливом н-холіноблокаторів .

Умови продажу

Придбання крему вимагає пред'явлення рецепту, свічки можна купити у вільному продажу.

Умови зберігання

Крем Кліндацин слід зберігати при температурі навколишнього середовища до 20 °С, супозиторії зберігають у температурному діапазоні 15-25 ° С.

Термін придатності

Обидві лікарські форми препарату збережуть свої лікувальні якості протягом 3-х років.

особливі вказівки

У разі тривалого застосування препарату допускають можливість надлишкового росту мікроорганізмів нечутливих до активного інгредієнта, особливо грибних штамів. Candida.

Через хоч і мінімальну, але все-таки системну абсорбцію кліндаміцину (близько 4%), на тлі його місцевого застосування можливе виникнення , що вимагає відміни препарату

Аналоги

Збіги за кодом АТХ 4-го рівня:

Аналоги Кліндацину представлені місцевими лікувальними препаратами, які використовуються в гінекологи для терапії подібних бактеріальних інфекцій: у І триместрі не проводилося, у зв'язку з чим його застосування у цьому періоді не рекомендується. Лікування Кліндацином жінок у допускається лише у випадках значного перевищення користі такої терапії для матері, у порівнянні з можливими негативними наслідками для плода.

Незважаючи на це в гінекології існує практика призначення Кліндацина у ІІ та ІІІ триместрі вагітності , тому що деякі вагінальні інфекції , безперечно, потребують проведення такого лікування. Розглядаючи відгуки про даний препарат у формі крему, як і відгуки про свічки при вагітності в ці періоди, варто зазначити, що в переважній більшості випадків терапія із застосуванням Кліндацину призводила до позбавлення від інфекційного захворювання без жодних негативних наслідків для майбутньої матері та плода.

Виділення інтравагінально використовуваного кліндаміцину з молоком матері-годувальниці не вивчено, у зв'язку з чим, його призначення в період можливе лише при позитивному зіставленні користі проведення такого лікування для матері порівняно з можливими ризикамидля немовляти.

info-4all.ru

Кліндаміцин – препарат із групи антибіотиків – лінкозамідів, має широкий спектр дії, бактеріостатик, зв'язується з 50S субодиницею рибосоми та інгібує синтез білка в мікроорганізмах. Активний щодо Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus epidermidis, що продукують пеніциліназ), Streptococcus spp. (за винятком Enterococcus spp.), Streptococcus pneumoniae, анаеробних та мікроаерофільних грампозитивних коків (включаючи Peptococcus spp. та Peptostreptococcus spp.), Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, Clostridium tetani. (включаючи Bacteroides fragilis і Bacteroides melaningenicus), анаеробних граміоложітельних, що не утворюють спор, бацил (включаючи Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp.).

Більшість штамів Clostridium perfringens чутливі до кліндаміцину, однак інші види клостридій (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) є стійкими до дії препарату, тому при інфекціях, викликаних Clostridium spp., рекомендується визначення антибіотикограми.

За механізмом дії та антимікробним спектром близький до лінкоміцину (щодо деяких видів мікроорганізмів, особливо щодо бактероїдів та неспороутворюючих анаеробів, у 2-10 разів активніший).

Швидко і повно всмоктується з шлунково-кишкового тракту, одночасний прийом їжі уповільнює абсорбцію, не змінюючи концентрації препарату в плазмі. Легко проникає в біологічні рідини та тканини (мигдалики, м'язову та кісткову тканину, бронхи, легені, плевру, жовчні протоки, апендикс, фалопієві труби, передміхурову залозу, синовіальну рідину, слину, мокротиння, ранові поверхні); через гематоенцефалічний бар'єр проходить погано (при запаленні мозкових оболонок проникність гематоенцефалічного бар'єру підвищується). C max у крові досягається при пероральному прийомі через 0.75-1 год, після внутрішньом'язового введення – через 1 год у дітей та 3 год у дорослих, при внутрішньом'язовому введенні – до кінця інфузії.

У терапевтичній концентрації циркулює у крові протягом 8-12 год, T 1/2 становить близько 2.4 год; метаболізується переважно в печінці (70-80%) з утворенням активних (N-диметилкліндаміцин та кліндаміцинсульфоксид) та неактивних метаболітів; виводиться протягом 4 діб нирками (10%) та через кишечник (3.6%) у вигляді активного препарату, решта – у вигляді неактивних метаболітів.

- інфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до кліндаміцину мікроорганізмами;

- інфекції верхніх дихальних шляхів та інфекції ЛОР-органів (фарингіт, тонзиліт, синусит, отит), нижніх дихальних шляхів (пневмонія, у т.ч. аспіраційна, абсцес легені, емпієма плеври, бронхіт), скарлатина, дифтерія;

- інфекції урогенітального тракту (хламідіоз, ендометрит, вагінальні інфекції, тубооваріальне запалення);

- інфекції шкіри та м'яких тканин (інфіковані рани, абсцеси, фурункули, панарицій), черевної порожнини (перитоніт, абсцес), порожнини рота;

- гострий та хронічний остеомієліт;

- септицемія (насамперед анаеробна);

- бактеріальний ендокардит;

- Профілактика перитоніту та внутрішньочеревних абсцесів після прободіння кишечника або в результаті травматичного інфікування (у комбінації з аміноглікозидами).

Всередину, дорослим та дітям старше 15 років (середня вага дитини 50 кг і вище)при захворюваннях середньої тяжкості призначають по 1 капсулі (150 мг) 4 рази на добу (кожні 6 годин).

При тяжких інфекціях дорослим та дітям старше 15 роківразова доза може бути збільшена до 2-3 капсул (300-450 мг).

Для дітей від 8 років до 15 роківспосіб застосування капсул відображено у таблиці.

При внутрішньом'язовому та внутрішньовенному введенні рекомендована доза для дорослих становить 300 мг 2 рази на добу. При тяжких інфекціях- До 1.2-2.7 г /сут, розділені на 3-4 введення. Не рекомендується внутрішньом'язове призначення одноразової дози, що перевищує 600 мг. Максимальна разова доза для внутрішньовенного введення – 1.2 г протягом 1 год.

Дітям старше 3-х років- 15-25 мг/кг/сут, розділені на 3-4 рівні дози. При тяжких інфекціяхдобову дозу можна збільшити до 25-40 мг/кг маси тіла, розділену на 3-4 однакові введення.

Пацієнтам з тяжкою печінковою та/або нирковою недостатністюне потрібна корекція режиму дозування у разі призначення препарату з інтервалом щонайменше 8 год.

Для внутрішньовенного введення препарат розводять до концентрації не вище 6 мг/мл; розведений розчин вводять внутрішньовенно краплинно протягом 10-60 хв.

Розведення та тривалість інфузії рекомендується виконувати за схемою доза – об'єм розчинника – тривалість інфузії (відповідно): 300 мг – 50 мл – 10 хв; 600 мг – 100 мл – 20 хв; 900 мг – 150 мл – 30 хв; 1200 мг – 200 мл – 45 хв. Як розчинник можуть бути використані наступні розчини: 0,9% розчин натрію хлориду і 5% розчин декстрози.

З боку травної системи:диспепсія (болі в животі, нудота, блювання, діарея), езофагіт, жовтяниця, порушення функції печінки, гіпербілірубінемія, дисбактеріоз, псевдомембранозний ентероколіт.

З боку кістково-м'язової системи:рідко – порушення нервово-м'язової провідності.

З боку органів кровотворення:лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія.

Алергічні реакції:рідко - макулопапульозний висип, кропив'янка, свербіж; в окремих випадках ексфоліативний та везикулобулезний дерматит, еозинофілія, анафілактоїдні реакції.

З боку серцево-судинної системи:при швидкому внутрішньовенному введенні - зниження АТ, аж до колапсу; запаморочення, слабкість.

Місцеві реакції:подразнення, болючість (у місці внутрішньом'язової ін'єкції), тромбофлебіт (у місці внутрішньовенної ін'єкції).

Інші:розвиток суперінфекції.

- Міастенія;

- бронхіальна астма;

- виразковий коліт (в анамнезі);

- рідкісні спадкові захворювання, такі як: непереносимість галактози, дефіцит лактази або глюкозо-галактозна мальабсорбція (для капсул);

- вагітність;

- Період лактації;

- дитячий вік до 8-ми років для капсул (середня вага дитини менше 25 кг);

- Підвищена чутливість.

Кліндаміцин з обережністюзастосовують у хворих з тяжкою печінковою та/або нирковою недостатністю, у хворих похилого віку.

Протипоказаний.

Протипоказано:

- дитячий вік до 3-х років - для розчину для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення (через відсутність даних щодо безпеки застосування бензилового спирту);

- Дитячий вік до 8-ми років для капсул (середня вага дитини менше 25 кг).

При передозуванні можливе посилення побічних ефектів.

Лікування:симптоматична терапія, специфічного антидоту немає. Гемодіаліз та перитонеальний діаліз неефективні.

Кліндаміцин посилює (взаємно) ефект рифампіцину, аміноглікозидів стрептоміцину, гентаміцину (особливо під час лікування остеомієліту та профілактики перитоніту після перфорації кишечника).

Підсилює дію конкурентних міорелаксантів, а також посилює міорелаксацію, що викликається n-холіноблокаторами.

Несумісний з ампіциліном, барбітуратами, амінофіліном, кальцію глюконатом та магнію сульфатом.

Виявляє антагонізм з еритроміцином та хлорамфеніколом.

Одночасне призначення протидіарейних препаратів збільшує ризик розвитку псевдомембранозного коліту.

При одночасному застосуванні з опіоїдними (наркотичними) анальгетиками можливе посилення гноблення дихання, що викликається ними (аж до апное).

Препарат відпускається за рецептом.

Список Б.

Розчин для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення зберігати в захищеному від світла місці, при температурі від 15° до 25°С.

Капсули зберігати при температурі від 15°С до 25°С.

Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності розчину для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення - 2 роки, капсул - 3 роки.

Кліндаміцин з обережністюзастосовують у хворих з тяжкою печінковою недостатністю. обережністюзастосовують у хворих з тяжкою нирковою недостатністю. обережністюзастосовують у хворих похилого віку.

Псевдомембранозний коліт може з'являтися як на фоні прийому кліндаміцину, так і через 2-3 тижні після припинення лікування (3-15% випадків); проявляється діареєю, лейкоцитозом, лихоманкою, болями в животі (іноді супроводжуються виділенням з каловими масами крові та слизу).

При виникненні цих явищ у легких випадках достатньо відміни лікування та застосування іонообмінних смол (колестирамін, колестипол), тяжких випадкахпоказано відшкодування втрати рідини, електролітів та білка, призначення ванкоміцину всередину або метронідазолу.

Не можна застосовувати лікарські засоби, що гальмують перистальтику кишечника.

Безпека застосування препарату в дітей віком до 3-х років встановлено. При тривалій терапії дітям необхідний періодичний контроль формули крові та функціонального стану печінки.

При призначенні препарату у високих дозах необхідно контролювати концентрацію кліндаміцину в плазмі.

Пацієнтам з тяжкою печінковою недостатністю необхідно контролювати функцію печінки (печінкові ферменти).

www.rusanalogi.ru

Інструкція по застосуванню

Кліндаміцин у вигляді капсулпризначається при хронічному та гострому остеомієліті; бактеріальний ендокардит; септицемії (переважно анаеробної); інфекції урогенітального тракту (тубооваріальному запаленні, вагінальних інфекціях, ендометриті, хламідіозі та ін); інфекціях шкіри та м'яких тканин (фурункулах, абсцесах, панариції, інфікованих ранах тощо).

А також при інфекціях черевної порожнини та порожнини рота (абсцесі, перитоніті); інфекціях верхніх та нижніх дихальних шляхів, різних ЛОР-органів (при отіті, тонзиліті, фарингіті, синуситі, бронхіті, емпіємі плеври, абсцесі легені, пневмонії); при дифтерії, скарлатині, ендокардиті бактеріальної природи та остеомієліті у гострій або хронічній стадії.

Досить часто препарат використовується в комплексі з аміноглікозидами для профілактики внутрішньочеревних абсцесів та перитоніту, перенесеного внаслідок інфікування після травми або через прорив кишечника.

Форма випуску та склад

Випускається лікарський засіб як у вигляді капсул (таблеток), так і у вигляді розчину, призначеного для ін'єкцій. Крім цього, існують інші форми випуску Кліндаміцину, необхідні для зовнішнього застосування; до них можна віднести свічки, гель та крем.

Діючою речовиною препарату є активний його компонент гідрохлорид. Менш активними додатковими компонентами вважаються тальк, кукурудзяний крохмаль, моногідрат лактози та магнію стеарат.

Дозування

Приймати таблетки потрібно повністю, не розкушуючи і не розжовуючи, запиваючи водою (кількість рідини має становити щонайменше 100–150 мл.). Не допускається прийом лікарського засобу розсипчастому вигляді.

Звичайна доза, яку призначають лікарі, становить 150 мг через 6-8 годин. При більш тяжкій формі інфекції дозування збільшується від 300 до 450 мг. У разі призначення Кліндаміцину дітям рекомендується виходити з розрахунку ваги дитини (8–25 мг на 1 кг); застосовувати 3-4 рази на добу.

Час лікування препаратом становить, як правило, сім днів. При тяжкій формі захворювання лікування може тривати до 14 днів за призначенням лікаря.

При застосуванні лікарського засобу понад терапевтичну норму можуть посилюватися побічні реакції.

Як правило, при передозуванні проводиться додаткове лікування, спрямоване на придушення побічних симптомів. При цьому враховується відсутність антидоту у цього препарату, а також неефективність гемодіалізу і діалізу, що проводиться.

Побічна дія

Застосування Кліндаміцину може призвести до таких небажаних побічним ефектам:

Через фармакологічні особливості препарату фахівцями-фармацевтами категорично не рекомендується цей лікарський засіб призначати пацієнтам при вагітності. У разі незапланованої вагітності Кліндаміцин необхідно замінити на препарат, допустимий для застосування в цей період.

особливі вказівки

У разі появи псевдомембранозного коліту, який може виявитися як у період лікування, так і після нього, необхідно відмінити препарат та розпочати прийом іонообмінних смол у вигляді холестираміну та колестиполу. Якщо захворювання тяжко реагує на організм, необхідно заповнити втрачену рідину, збільшити дозу електролітів та білка, приймаючи Метронідазол та Ванкоміцин.

При застосуванні Кліндаміцину не можна призначати препарати, що сприяють повільності кишкової перистальтики

Безпека використання цього препарату в педіатрії остаточно не встановлена, тому рекомендується при тривалому лікуванні регулярно контролювати функціональний стан печінки та склад крові, особливо у дітей та пацієнтів, які страждають на печінкову недостатність.

При прийомі Кліндаміцину у високій дозі також рекомендується контролювати в крові рівень кліндаміцину.

Протипоказання

До протипоказань у застосуванні цього лікарського засобу відносяться наступні випадки:

Важливо бути обережним у призначенніКліндаміцину людям похилого віку, а також при печінковій та нирковій недостатності.

Взаємодія з іншими препаратами

Спільний прийом Кліндаміцину, Стрептоміцину, Гентаміцину, Ріфампіцину та аміноглікозидів підвищує ефективність дії всіх перерахованих медикаментів.

При одночасному прийомі лікарського засобу із міорелаксантами. В організмі здатна посилюватися міорелаксація, спричинена холіноблокаторами.

Кліндаміцин не рекомендується приймати разом із препаратами, що містять барбітурати, аміноглікозиди, сульфат магнію та глюконат кальцію А також з Амінофіліном, Ампіциліном, Фенітоїном, вітамінними комплексами групи В.

Спільне застосування Кліндаміцину та лікарських засобів проти діареї збільшує ризик виникнення псевдомембранозного коліту.

Вживання препарату та опіоїдних або наркотичних аналгетиків сприяє посиленому пригніченню дихання, аж до виникнення апное.

Умови зберігання та терміни

Лікарський засіб необхідно зберігати при температурі від 15 до 25 градусів у сухому, недоступному для маленьких дітей місці. Не допускається на ліки потрапляння сонячних променів та рідин. Термін зберігання Кліндаміцину складає 3 роки з дати випуску препарату, зазначеної на упаковці.

Вартість препарату

Кліндаміцин у таблетках (капсулах) можна придбати в будь-якій аптеці. Російської Федерації. Препарат допустимо до продажу з моменту випуску та відпускається як за рецептом лікаря, так і без нього. Одна упаковка таблеток із дозуванням 150 мг із розрахунком на сім днів прийому (звичайна доза) коштує 161 рубль.

lekarstva.guru

Кліндаміцин – інструкція із застосування свічок

Препарат призначений для боротьби з інфекціями бактеріального походження, тобто є антибіотиком. Для цієї лікарської форми використовується однойменний антибіотик-лінкозамід у вигляді солі (фосфату). Потрапляючи на слизову оболонку, він активізується, діючи як місцево, так і виявляючи незначний системний ефект, оскільки в невеликих кількостях всмоктується в кровотік. Щоб уникнути небажаних наслідків, застосовувати супозиторії потрібно лише за призначенням лікаря та попередньо ознайомитися з анотацією до препарату.

Склад лікарського засобу

Діюча речовина вагінальних свічок – кліндаміцин із групи антибіотиків лінкозамідів. Є напівсинтетичним похідним природного лінкоміцину, перевершуючи його за фармацевтичними показниками. Активний переважно щодо грампозитивної патогенної мікрофлори та неспороутворюючих анаеробів:

• Золотистий стафілокок та Staphylococcus epidermidis;
• Streptococcus spp. (крім Streptococcus faecalis);
• Pneumococcus spp.;
• Bacteroides spp.;
• Fusobacterium spp.;
• Propionibacterium spp.;
• Actinomyces spp.;
• Peptococcus spp.;
• Clostridia spp.;
• Plasmodium falciparum;

У терапії вагінозів особливе значення має бактеріостатичну активність антибіотика щодо гарднерелл, Mobiluncus spp., мікоплазми, Bacteroides spp. і пептострептококів. При цьому Кліндаміцин неефективний при вульвовагінітах, викликаних трихомонадами, хламідіями, гонококами, кандидами та вірусом герпесу.

Форма випуску

Реєстраційне посвідчення має молдавська фармацевтична компанія «Фармаприм», яка і випускає свічки Кліндаміцин. Лікарська форма для місцевого інтравагінального застосування містить 100 мг діючої речовини та додаткові формоутворюючі інгредієнти – напівсинтетичні гліцериди. У картонній пачці знаходиться 3 супозиторії білого кольору в контурній упаковці.

Фото упаковки свічок Кліндаміцин

Антибіотик кліндаміцин підходить не тільки для місцевого застосування, тому випускаються також таблетки або капсули 150 мг для внутрішнього прийому, ін'єкційний або інфузійний розчин. Існує і альтернативна форма для інтравагінального використання - 2% гель, який вводиться в піхву за допомогою аплікатора.

Рецепт Кліндаміцин латинською

На початку нинішнього року переглянуто список безрецептурних протимікробних препаратів та посилено покарання за відпустку без рецепта. У зв'язку з цим покупка в аптеці практично всіх антибіотиків потребує лікарського призначення. Бланк повинен містити необхідну інформацію про пацієнта, а також підтвердження у вигляді підпису та особистого друку фахівця. Сам запис виглядає приблизно так:

Rp.: Suppositorium cum Clindamycini 0,1

D. t. d. №3

S. Вводити по 1 супозиторію на добу перед сном.

Показання та протипоказання

Свічки призначаються гінекологом при вагінозах (незапальних інфекційних процесах у піхві), спричинених сприйнятливою до антибіотика мікрофлорою – гарднерельоз, мікоплазмоз та інших. Протипоказань у препарату в даній лікарській формі всього два: індивідуальна непереносимість компонентів та перші 3 місяці вагітності. Крім того, рекомендується на період антибіотикотерапії утриматись від статевих зносин.

Для інших форм випуску – таблеток та розчину – перелік показань значно ширший. До нього входять інфекції лор-органів, шкіри, дихальних шляхів, кісток та м'яких тканин, органів малого тазу, черевної порожнини, а також генералізовані бактеріальні запалення (сепсис, септицемія, малярія та інші). В даному випадку причиною для заборони на використання є також антибіотикасоційований або псевдомембранозний коліт.

Дозування та режим застосування

Супозиторії Кліндаміцин при гарднереллезі та інших різновидах вагінозів призначаються за схемою «1 свічка на добу на ніч». Витягуються вони з упаковки легко (треба надрізати по контурі). Вводити в піхву слід максимально глибоко, бажано в положенні лежачи безпосередньо перед відходом до сну. Зазвичай тривалість курсу антибіотикотерапії не перевищує 3 діб, але за показаннями може бути збільшена до тижня.

При системних інфекціях у дорослих використовуються капсули - внутрішньо по одній з 6-годинним інтервалом, при важкому перебігу захворювання разова доза підвищується в 2-3 рази. Якщо призначений розчин для інфузій або ін'єкцій, препарат вводиться двічі на день по 300 мг. Ця ж лікарська форма підходить для лікування дітей, які досягли трирічного віку. У цьому випадку добовий обсяг діючої речовини становить 15-25 мг на кілограм ваги, поділений на 3 або 4 прийоми.

Побічні ефекти та лікарська взаємодія

За відсутності підвищеної чутливості до будь-якого з компонентів супозиторіїв небажані реакції організму виникають дуже рідко. Можливі запалення слизової оболонки цервікального каналу або піхви, місцеве подразнення вульви, суперінфекція у формі кандидозу. З урахуванням всмоктування діючої речовини в кровообіг у поодиноких випадках відзначаються системні реакції у вигляді легких форм алергії (висип, свербіж), зміни кількісних показників формених елементів крові, псевдомембранозний ентероколіт.

Кліндаміцин у лікарській формі супозиторіїв несумісний з іншими препаратами для місцевого лікування вагінозів, а також з лінкоміцином (в останньому випадку виникає перехресна резистентність). При сумісному застосуванні з аміноглікозидами та рифампіцином суттєво посилює їх терапевтичний ефект. З антибіотиками еритроміцином та ампіциліном теж не використовується, так само як з амінофіліном, барбітуратами, сульфатом магнію, похідними дифенілгідантоїну та глюконатом кальцію.

Кліндаміцин при вагітності та лактації

Цей антибіотик навіть при місцевому застосуванні всмоктується з поверхні слизових оболонок і потрапляє у кровотік (близько 5% від загальної кількості). Характеризуються гарною проникною здатністю, у тому числі через плацентарний бар'єр. Тому застосування на стадії активного формування плода в першому триместрі повністю виключається, а наступні місяці призначається тільки за серйозними показаннями. Годуючим жінкам бажано в період лікування на час вигодовування припинити, а молоко зціджувати.

Сумісність із алкоголем

Про те, що протимікробні препарати системної дії (таблетки, уколи) несумісні з етанолом, знають майже всі. Небезпека такого поєднання пов'язана зі шкідливим впливом на клітини печінки, які знешкоджують дані хімічні сполуки, а також сечогінний ефект спиртних напоїв. Останній фактор перешкоджає створенню необхідних концентрації лікарського засобу в крові, зводячи до нуля результати антибіотикотерапії.

А чи можна поєднувати з алкоголем антибіотики, які застосовують місцево? Ні, незважаючи на те, що в даному випадку діюча речовина в кровотік практично не всмоктується та не впливає на внутрішні органи. Справа в тому, що антибактеріальні медпрепарати з бактеріостатичним ефектом не вбивають патогени, а лише зупиняють їх розмноження, при цьому одужання досягається переважно за рахунок імунітету. А ослаблений поливаннями організм не зможе самостійно впоратися з інфекцією, тому застілля краще відкласти до повного одужання.

Аналоги Кліндаміцину

На основі даного антибіотика-лінкозаміду випускається кілька видів вагінальних супозиторіїв та гелів під іншими торговими назвами. В аптеках можна придбати такі замінники оригіналу від різних виробників у ціновому діапазоні від 400 до 650 рублів:

• Далацин (Пфайзер, США) - ті ж 3 свічки, що містять 100 мг діючої речовини або гель 2% з аплікаторами;
• Кліндацин (Акріхін, РФ) – повний аналог свічок за складом та формою випуску;
• Кліндацин Пролонг (від тієї ж вітчизняної фармацевтичної компанії) – 2% крем.

Можлива заміна на протимікробні засоби для інтравагінального застосування інших груп. Але робиться це лише за рекомендацією гінеколога та після бактеріального посіву, що дозволяє точно виявити причину вагінозу.

Аналоги Кліндаміцину у таблетках – препарати для перорального вживання, що впливають на інфекції системно. У цій лікарській формі антибіотик випускається під торговими назвами Далацин (капсули по 150 та 300 мг), Кліндацин та Кліндафер, а також капсульований Кліміцин. Крім того, на основі діючої речовини випускаються одновідсоткові мазі та розчин Дзеркаліну для зовнішнього застосування, ефективні проти вугрової висипки.

Кліндаміцин або Далацін – що краще

Якщо судити про хімічну структуру та ефективність обох препаратів, то різниці між ними немає. Обидва вони випускаються в лікарській формі інтравагінальних свічок, що містять по 100 мг одного і того ж антибіотика та однакові формотворні інгредієнти – тверді жири. Різниця полягає лише у вартості, причому американський аналог тут поступається молдавському оригіналу, оскільки коштує дорожче.

3D-зображення

Склад та форма випуску

в алюмінієвих тубах по 20 та 40 г; у пачці картонної 1 туба у комплекті з 3 або 7 аплікаторами відповідно.

Опис лікарської форми

Крем від білого до білого із жовтуватим або кремуватим відтінком кольору. Допускається слабкий специфічний запах.

Характеристика

Антибіотик групи лінкозамідів у лекформі для вагінального застосування.

Фармакологічна дія

Фармакологічна дія- антибактеріальне широкого спектру.

Фармакодинаміка

Механізм дії пов'язаний із порушенням внутрішньоклітинного синтезу білка в мікробній клітині на рівні 50S субодиниці рибосом.

Має широкий спектр дії, має бактеріостатичну дію, у більш високих концентраціях щодо деяких мікроорганізмів — бактерицидну.

Активний щодо мікроорганізмів, що викликають бактеріальні вагінози: Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Mycoplasma hominis, Peptostreptococcus spp.До кліндаміцину не чутливі Trichomonas vaginalisі Candida albicans.

Фармакокінетика

Після одноразового вагінального введення 100 мг кліндаміцину системна абсорбція становить середньому 4% від введеної дози. C max у плазмі становить 20 нг/мл.

Показання для застосування. Кліндацин ®

Бактеріальний вагіноз, спричинений чутливими до препарату мікроорганізмами.

Протипоказання

Гіперчутливість до кліндаміцину чи лінкоміцину.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Клінічних досліджень із застосування кліндаміцину у жінок у І триместрі вагітності не проводилося, тому застосування препарату можливе лише у тому випадку, коли очікувана користь для матері перевищує ризик для плода.

Застосування у II та III триместрах вагітності можливе, т.к. не виявлено будь-якого несприятливого впливу на плід.

Невідомо, чи виділяється кліндаміцин з молоком матері при інтравагінальному застосуванні, тому слід зіставляти користь від застосування препарату в період грудного вигодовування та можливий ризик для немовляти.

Побічна дія

Можливий розвиток алергічних реакцій, поява подразнення у місці введення, цервіцит, вагініт, вульвовагінальний кандидоз.

Взаємодія

Відзначено антагоністичну взаємодію між кліндаміцином та еритроміцином. Існує перехресна резистентність між кліндаміцином та лінкоміцином.

Спосіб застосування та дози

Інтравагінально, за допомогою аплікатора. Разова доза, що рекомендується, становить 100 мг кліндаміцину (один повний аплікатор), переважно перед сном. Курс - 3-7 днів.

Вказівки щодо використання

Одноразові аплікатори, що додаються до упаковки з Кліндацином, призначені для правильного введення крему в піхву.

1. Зніміть ковпачок тюбика із кремом. Нагвинтіть пластмасовий аплікатор на з різьбленням шийку тюбика.

2. Здавлюючи тюбик з протилежного кінця, м'яко видавіть крем в аплікатор. Поршень аплікатора рухається самостійно в міру заповнення необхідного обсягу. Аплікатор заповнений, коли поршень доходить до упору.

3. Лежачи на спині, візьміть аплікатор і введіть його в піхву якнайдалі, але так, щоб не викликати неприємних відчуттів.

4. Натисніть на поршень до упору.

5. Обережно вийміть аплікатор із піхви та викиньте його.

Передозування

При інтравагінальному застосуванні препарату передозування не встановлено.

особливі вказівки

При тривалому застосуванні препарату можливе надлишкове зростання нечутливих до нього мікроорганізмів, особливо грибів роду Candida.

Враховуючи можливість мінімальної системної абсорбції препарату (приблизно 4%), не можна виключити виникнення на фоні застосування діареї. У цьому випадку препарат слід відмінити.

Виробник

ВАТ "Хімфармкомбінат "Акріхін"", Росія.

Умови зберігання препарату Кліндацин ®

У сухому місці, захищеному від світла, при температурі не вище 20 °C.

Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності препарату Кліндацин ®

3 роки.

Не застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Кліндаміцин – пігулки з широким спектром активності щодо хвороботворних бактерій Вони допомагають навіть у випадках, коли виявляються безсилі інші антибіотики. До того ж препарат може використовуватися тривалий час, оскільки є відносно безпечним.

Кліндаміцин – пігулки проти мікробів

Препарат Кліндаміцин, що випускається в капсулах для прийому внутрішньо, схожий за своєю дією з антибіотиком Лінкоміцином, однак є набагато сильнішим за ефективністю.

Відпускаються пігулки Кліндаміцину в аптеці за рецептом лікаря.

Випускаються різними виробниками в Росії (Акріхін, Вертекс) та Сербії (Хемофарм).

У більшості випадків Кліндаміцин призначають по 1 капсулі 4 рази на добу дітям старше 15 років та дорослим. У разі тяжких ускладнених ситуацій доза препарату може бути збільшена.

Область застосування таблеток Кліндаміцину

Таблетки Кліндаміцин призначаються при запальних процесах, спричинених патогенними бактеріями. Це захворювання дихальних шляхів, урогенітальної системи, лор-органів, а також різні захворювання шкіри, у тому числі інфіковані рани, фурункули, панариції та ін.

Кліндаміцином також лікують важкі та середні ступені. Препарат вбиває хвороботворні бактерії, що провокують появу прищів, та перешкоджає їх подальшому розмноженню.

Для лікування вугрової висипки достатньо приймати по 1 капсулі Кліндаміцину 2 рази на день.

Протипоказання та побічні ефекти від прийому таблеток Клінтоміцин

Не слід забувати, що, незважаючи на відносну безпеку, препарат Кліндаміцин має протипоказання та здатний викликати під час прийому побічні ефекти.

Протипоказано приймати капсули Клінтоміцину при вагітності, годуванні груддю. Не слід їх давати дітям, особливо у віці до 2-х років. Крім цього, причиною проти призначення таблеток може бути недостатня робота нирок, печінки, порушення роботи травної системи.

При прийомі таблеток Кліндаміцину може виникнути нудота, блювання, іноді, біль у животі, порушення нервово-м'язової провідності та деякі інші побічні ефекти.

Кліндаміцин, як і інші антибіотики, в жодному разі не можна приймати одночасно з алкоголем. Вживання спиртних напоїв під час лікування загрожує значним зниженням, або ж повною нейтралізацією дії препарату. До того ж, при прийомі алкоголю в організмі загальмується процес відновлення, і значно збільшується ризик побічних ефектів.

Ціна та аналоги таблеток Кліндаміцину

Ціна таблеток Кліндаміцилу в аптеках РФ становить приблизно 160-190 рублів за упаковку капсул 150МГ у кількості 16 штук.

Кількість аналогів Кліндаміцинуне надто велике. До них відносяться препарати: Кліндафер, Кліміцин, Пулксипрон, Далацін Ц, Кліндагексал.

До непрямих аналогів Кліндаміцину можна віднести: Лінкоцин, Лінкоміцин та Еколінком.

Кліндаміцин: які препарати, крім таблеток, випускають на його основі

Кліндаміцин, крім капсул для перорального прийому, випускається і в інших формах: розчину для ін'єкцій, крему інтравагінального, гелю для лікування вугрового висипу, свічок для лікування інфекції сечостатевих органів.

При серйозних формах захворювань кліндаміцин призначається у вигляді внутрішньом'язових або внутрішньовенних уколів. Як правило, при вугровій хворобі необхідність в ін'єкціях виникає лише при важких розвитку вугрового висипу. Тяжкою формою вважається захворювання, при якому на тілі хворого налічується більше 40 одиниць прищів.

Розчин Кліндаміцину для ін'єкцій випускається в ампулах 2, 4 або 6 мл. Вартість упаковки знаходиться в межах 570-750 рублів.

У рецептах народної медицинивміст ампул Кліндаміцину застосовується для створення болтушок для зовнішньої обробки прищів.

Крем Кліндаміцин

Головним діючим компонентом крему Кліндаміцин є кліндаміцину фосфат. Застосовується для лікування бактеріального вагінозу. Головним його завданням є придушення утворення білків у заражених інфекцією клітинах. Крім цього, препарат ефективно усуває свербіж та печіння.

Інструкція до Кліндаміцин крему вказує, що цей препарат призначений виключно для інтравагінального застосування.

Також в інструкції повідомляється, що при необхідності крем Кліндаміцин можна застосовувати в 2 і 3 триместрі вагітності. Оскільки, на думку фахівців, негативний вплив речовини у період на плід малоймовірно.

Досліджень щодо застосування крему на ранніх термінах вагітності не проводилося. Тому, вважається за доцільне призначати його в 1 триместрі вагітності виключно в тих випадках, коли користь від терапії є значно важливішою, ніж ризик завдати потенційного ризику плоду.

Випускається у алюмінієвих тубах масою 20 або 40 грам. Ціна 1 тюбика становить приблизно 300 рублів.

Варто відзначити, що крем має аналоги: крем Вагіцин (ціна близько 300 руб.), Крем Кліндацин (коштує близько 400 руб.) І крем Далацин (коштує близько 700 руб.).

Кліндаміцин -гель для лікування прищів та вугрового висипу

Кліндаміцин гель містить, крім основного діючого компонента кліндаміцину фосфату, кілька додаткових речовин: алантоїн, приполенгліколь, натрію гідроксид, воду та ін.

Випускається у тубах по 15 грам. Має однорідну консистенцію та специфічний запах. Застосовується препарат для лікування різноманітних висипів. Наноситься гель зовнішньо, безпосередньо на прищі, кілька разів на день. Рекомендований курс лікування становить 14-30 днів.

Кліндаміцин від прищів є дуже ефективним засобом, тому що бореться безпосередньо з причини виникнення запальних процесів, збудником яких, найчастіше, є стафілококова інфекція.

Ціна одного тюбика Кліндаміцин гелю становить приблизно 850-1000 рублів.

Антибіотик Кліндаміцин входить також до складу таких препаратів від вугрового висипу, як:

1. Гель Далацін. Має в'язку консистенцію білого або прозору, з характерним різким запахом. Рекомендований для застосування при лікуванні акне, гнійних прищів, стафілодермії, фолікулітів. Випускається у тубах по 30 грам. Стоїть в аптеках РФ у межах 600-800 рублів.
2. Гель Кліндовіт. Рекомендований для лікування вугрової висипки. Дозволено до відпустки в аптеках як безрецептурний засіб. Допускається за необхідності лікування засобом протягом тривалого періоду (до 6 місяців). Випускається у тюбиках по 30 грам. Ціна одного тюбика складає 300-400 рублів
3. Гель Клензіт-С. Містить дві діючі речовини: кліндаміцин та Адапален. Випускається в Індії. Є комбінованим препаратом для зовнішнього застосування. Одна 30-грамова туба гелю коштує близько 800 рублів. Більше докладний описцього препарату ви зможете.
4. Розчин Дзеркалін. Є ефективним засобом боротьби із прищами із стійким ефектом. Крім Кліндаміцину містить 96% розчин етанолу, пропіленгліколь та воду. Лосьйон Зеркалін після нанесення проникає вглиб комедонів і впливає на патогенні штами безпосередньо всередині осередку запалення. Крім лікування вугрів та комедонів, є добрим засобомпрофілактики прищів Рекомендується починати використовувати засіб у разі перших ознак шкірних захворювань, що супроводжуються висипаннями. Перші результати лікування акне стають помітними на 4-6 тижні використання. У деяких випадках, для досягнення стійкого ефекту розчин Дзеркаліну доводиться використовувати довго, до 4-6 місяців, завдаючи засіб безпосередньо на прищі 2 рази на день. Випускається у флаконах 30мл. Ціна в аптеках Росії знаходиться в межах 300–400 рублів.

Кліндаміцин - свічки

Свічки Кліндаміцину призначаються для пригнічення інфекцій у сечостатевих шляхах. Також їх прописують як профілактичний засіб при підготовці до гінекологічним операціям.

Як додатковий компонент при виробництві свічок використовують твердий жир. Випускаються в упаковках по 3 свічки. Орієнтовна вартість однієї упаковки свічок - 600 рублів.

Антибіотик Кліндаміцин входить до складу препаратів, що випускаються в різних лікарських формах: від таблеток до гелів і кремів. Але, якщо гель призначається лише для вирішення проблеми висипу, то препарати для внутрішнього прийому та ін'єкційні розчини вирішують набагато ширший спектр завдань.

Дізнатися більше про антибіотик Кліндаміцин можна з відео.

Кліндаміцин – антибіотик ряду лінкозамінів, що використовується при лікуванні важких інфекційних захворювань, у тому числі й шкірних, спричинених анаеробами та грампозитивними коками.

Для лікування різних шкірних захворювань не завжди підходять антибіотики широкого спектра дії. У деяких випадках побічні ефекти їхнього застосування перевищують користь. В інших – певні штами бактерій виявляються надто стійкими до їхнього впливу.

Кліндаміцин – представник антибіотиків тонкого діапазону, призначений для лікування захворювань, викликаних переважно анаеробними мікробами.

Особливості препарату

Кліндаміцин – Clindamycin, антибактеріальний препарат, який належить до класу лінкозамінів.Він практично повністю витіснив раніше відомий, оскільки має кращі фармакологічні характеристики.

• Речовина є похідною лінкоміцину, одержуваної заміщенням однієї з гідроксильних груп на хлор. Якою б не була ця заміна, проте саме вона робить кліндаміцин куди більш активним по відношенню до анаеробів і грампозитивних коків – за винятком штамів, стійких до лінкзамідів.
• Інша важлива відмінність – висока біодоступність – 90% незалежно від часу прийому. Лінкоміцин, наприклад, засвоюється на порожній шлунок на 30%, а при вживанні після їди – лише на 5%.

Кліндаміцин, незважаючи на неширокий спектр впливу, використовується при лікуванні важких інфекцій, особливо у випадках, коли у пацієнтів виявляється надмірна чутливість до пеніцилінів. Активно застосовується при комплексній терапії разом з антибіотиками, що впливають на грамнегативні бактерії.

Суть дії кліндаміцину зводиться до придушення синтезу білків у бактеріях. Залежно від виду мікрофлори, ліки має бактеріостатичну дію – перешкоджає розмноженню, і бактерицидний ефект – сприяє загибелі бактерій.

Відпускається препарат за рецептом лікаря.

Що таке Кліндаміцин, розповість відео нижче:

Лікарські форми

Застосовується кліндаміцин перорально, у вигляді внутрішньом'язових та внутрішньовенних ін'єкцій, як гель при дерматологічних захворюваннях, а також у вигляді свічок та вагінального крему при гінекологічних захворюваннях.

• Таблетки-капсули- Ця форма призначена для перорального використання. Є желатиновими капсулами фіолетового кольору з червоною кришечкою. Усередині капсули міститься білий порошок. Вміст активної речовини різний – 0,075 або 0,15 г. Блістер містить 8 капсул, у картонній упаковці 2 блістери.
• Розчин для ін'єкцій- Скляна ампула містить готовий ін'єкційний склад, що містить 300 мг фосфату кліндаміцину. Розчин прозорий, об'єм ампули – 2 мл. Ампули розміщуються в осередкових упаковках по 5 штук. У картонній упаковці 2.
• Вагінальна мазь 2%продається в алюмінієвих тубах масою 20 або 40 г. Мазь комплектується аплікатором. Крем білий чи біло-жовтий, має слабкий запах.
• Гель- Призначається при шкірних захворюваннях. Включає до складу фосфату кліндаміцину. Ліки мають однорідну структуру білого кольору, легкий специфічний запах, продається в тумбах масою 15 г.
• Вагінальні свічки- Циліндричної форми білого кольору. В упаковці 3 свічки. Доза діючої речовини – 100 мг.

Склад Кліндаміцину

До складу лікарських засобів кліндаміцин входить у вигляді гідрохлориду або фосфату. Остання форма є неактивною поза організмом, але потім самостійно переходить у активну форму.

Склад капсул такий:

• діюча речовина – гідрохлорид кліндаміцину – 150 мг;
• додаткові інгредієнти – моногідрат лактози, тальк, кукурудзяний крохмаль, магнію стеарат.

Розчин для ін'єкцій включає:

• діюча речовина – 150 іл 300 мг фосфату кліндаміцину на 1 мл;
• допоміжні речовини: бензоловий спирт, вода, едетат динатрію.

Вагінальний крем включає:

• активна речовина – фосфат кліндаміцину, 2%;
• допоміжні компоненти – макрогол 1500, емульгатор, рицинова олія, бензоат натрію, пропіленгліколь.

До складу гелю кліндаміцин входять:

• активна речовина – 10 мг фосфату кліндаміцину на 1 г;
• додаткові інгредієнти – вода, карбомер, гідроксид натрію, алантоїн, метилпарабен, пропіленгліколь.

Супозитарії включають:

• діюча речовина – 100 мг фосфату кліндаміцину;
• допоміжні компоненти – твердий жир, моногліцериди.

Ціна

Кліндаміцин випускається декількома виробниками та в різній формі. Вартість визначається лікарською формою та дозою діючої речовини:

• кліндаміцин у капсулах можна придбати за 98-198 р за упаковку;
• вартість розчину для ін'єкцій при дозуванні 150 мг варіюється від 525 до 650 р, за упаковку ампул з дозуванням 300 мг – від 593 р;
• ціна вагінального крему становить 391-429 р за упаковку;
• гель для лікування прищів коштує від 912 до 1200 р;
• вартість вагінальних свічок кліндаміцин – від 391 до 415 грн.

Фармакологічна дія

Кліндаміцин відноситься до класу лінкозамідів. Найчастіше використовується як бактеріостатик, тобто пригнічує синтез білка. Застосовується для лікування інфекційних захворювань шкіри, м'яких тканин, дихальних шляхів.

Фармакодинаміка

Кліндаміцин має більш високу антимікробну активність порівняно з лінкоміцином. Речовина активно впливає на аеробні грампозитивні коки, на анаеробні та мікроаерофільні коки, на не спороутворюючі бацили та на деякі найпростіші – пневмоцисти, токсоплазми.

Нечутливі для його впливу грамнегативні бактерії. Також виняток становлять штами грампозитивних бактерій, резистентні до кліндаміцину.

Обмежено використовується препарат при лікуванні хвороб, викликаних штамами метицилін стафілококів: існує дуже багато стійких до його дії різновидів. У цьому випадку перед призначенням лікування обов'язково слід проводити тест на чутливість бактерій до кліндаміцину.

Фармакокінетика

Кліндаміцин відрізняється дуже високою біодоступністю – 90%, незалежно від форми ліків та часу його прийому. Період напіввиведення коротший, ніж у лінкоміцину – 1,5–3,5 години. Термін може збільшитись на тлі. При середній тяжкості недуг дозу коригувати немає потреби: препарат не відноситься до нефротоксичних.

Максимальна концентрація речовини в крові при пероральному прийомі спостерігається через 45-60 хвилин, при внутрішньом'язовому введенні через 1-3 години. З білками зв'язуються від 40 до 90% речовини. Ефекту накопичення виявлено був. Терапевтична доза утримується 8-12 годин. Повне виведення ліків спостерігається через 4 доби.

Кліндаміцин легко поширюється і проникає в будь-які тканини: кісткові, м'які, через плаценту, кров плода, за винятком ліквору.

Близько 10-20% речовини виводиться із сечею у вигляді активних сполук. Решта у вигляді неактивних метаболітів виходить із жовчю та калом.

Показання

Препарат застосовують у тих випадках, коли недуги викликані відповідними збудниками: грампозитивними коками, анаеробними бактеріями. У другому випадку кліндаміцин сприймається як антибіотик першого вибору. При лікуванні аеробних інфекцій – як альтернативний препарат, особливо у випадках, коли у хворого виявлено алергію на пеніцилін.

• Інфекції верхніх та нижніх дихальних шляхів – хронічні синусити, абсцес легень, аспіраційна пневмонія, емпієма.
• Тяжкі інфекції м'яких тканин і шкіри – , важкі та середньотяжкі вугрові висипки, діабетичні виразки. При відносно легкому перебігу недуги призначають гелі зовнішнього використання – наприклад, при лікуванні вульгарних вугрів. При впливі на шкіру кліндаміцину знижується концентрація жирних кислоті пригнічуються анаероби, що інфікують фолікули та сальні залози. При тяжкій формі недуг кліндаміцин вживають перорально або навіть у вигляді ін'єкцій.
• Інфекційні пошкодження кісток та суглобів – остеомієліт, септичний артрит.
• Стоматологічні інфекції – пародонтит, наприклад.
• Гінекологічні – у тому числі й тяжкі: паравагінальні інфекції, ендометрит, сальпінгіт. При лікуванні останнього кліндаміцин комбінують з антибіотиком, що діє на грамнегативні бактерії.
• Кліндаміцин у поєднанні з антибіотиком, активним до грамнегативних бактерій, використовується при перитоніті, абдомінальному абсцесі, амінозиді.
• Ліки застосовують при лікуванні пневмоній та у хворих на СНІД.
• Застосовують його і за.

Інструкція по застосуванню

Дозування та час прийому ліків визначається тяжкістю захворювання, його локалізацією, загальним самопочуттям пацієнта, чутливістю збудника до впливу препарату. Лікування антибіотиком потребує постійного спостереження лікаря.

Капсул

Капсули приймаються перорально до або після їди. Прийом супроводжується склянкою води, оскільки препарат викликає зневоднення.

• При інфекціях середньої тяжкості дорослим та дітям старше 15 років призначають по 1 капсулі 4 рази на добу. При тяжких гнійних формах дозу збільшують до 2-3 капсул 4 десь у день. У виняткових випадках призначають по 300 мг препарат двічі на день протягом 10 днів.
• Дітям віком 8-12 років препарат призначають 4 рази на добу по 1 капсулі. Однак це максимальна доза, тому насправді один із прийомів частіше пропускають.
• Дітям молодшого вікукліндаміцин перорально не призначають.

Досить часто комбінують введення ліків внутрішньом'язово та перорально. Так, при запаленнях органів малого тазу кліндаміцин перші 6 днів вводять внутрішньом'язово, а наступні 10–14 днів препарат застосовують у вигляді капсул – 450–600 мг 4 рази на добу.

розчинів

Звичайне дозування препарату – 300 мг внутрішньом'язово двічі на добу. При тяжких формах інфекції доза може бути збільшена до 2,7 г. У цьому випадку ін'єкції здійснюють 3-4 рази на добу.

• Одноразова доза не може перевищувати 600 мг. При використанні крапельниці максимум 1,2 г протягом години.

Якщо між уколами або крапельницями дотримується тимчасовий проміжок о 8 годині, коригувати кількість препарату при патологіях печінки та нирок немає потреби.

• Дітям з 3 років розчин вводять із розрахунку 8–25 мг на 1 кг ваги. Мається на увазі фактична маса тіла. Ліки розподіляються на 3-4 уколи. Дітям віком до 3 років кліндаміцин не призначається.

Для внутрішньовенного введення – краплинного розчин розводять розчинником до об'єму з концентрацією препарат не більше 6 мг/мл. Як розчинник використовується хлорид натрію – 0,9% або розчин декстрози – 5%. Струмене введення не рекомендується.

Крему, гелю та свічок

• При вагінальних інфекціяхпоказано застосування крему. Наноситься він аплікатором, що входить до комплектації. Його об'єм – 5 г, становить одну дозу препарату. Крем вводиться 1 раз на добу, найкраще перед сном. Як правило, курс лікування становить тиждень.
• При інфекціях шийки матки, абсцесі труб та яєчниківпризначають свічки. Супозиторій звільняють від упаковки і вводять якомога глибше у піхву в положенні лежачи. Процедуру виконують 1 раз на день перед сном. Курс лікування – від 3 до 7 днів.
• Гель при лікуванні вугрівнаносять зовнішньо безпосередньо на прищі та акне. Процедура повторюється кілька разів на день, лікування триває від 14 до 30 днів. Для обробки прищів іноді використовують розчин з ампули.

При вагітності та лактації

• Кліндаміцин проникає крізь плацентарний бар'єр, тому виявити його можна і в грудному молоці – причому в значній кількості, і в крові плода. Пероральне застосування кліндаміцину або внутрішньовенне та внутрішньом'язове введення категорично заборонені.
• Те саме стосується і зовнішнього вживання.
• Інтравагінальне застосування у 2 та 3 семестрі вагітності допускається лише за життєвими показниками.

Протипоказання

Антибіотик будь-якого роду є сильнодіючим препаратом, а тому має низку обмежень:

• - підвищена чутливість до препаратів лінкоміцинового ряду;
• тяжкі ураження печінки та нирок – у більшості випадків потрібне коригування дози, а лікування проводять під наглядом;
• не можна призначати ліки при бронхіальній астмі, особливо під час загострення;
• виразковий коліт теж є прямим протипоказанням;
• міастенія – аутоімунне захворювання, що викликає слабкість поперечних м'язів;
• забороняється призначати препарат внутрішньовенно або внутрішньом'язово дітям до 3 років, та у вигляді капсул – до 8 років;
• деякі спадкові захворювання, що викликають непереносимість лактози - нестача лактази, наприклад;
• вагітність та час годування груддю.

Про використання Кліндаміцину та інших препаратів у лікуванні акне розповість цей відеоролик:

Побічна дія

Ліки можуть викликати різні побічні ефекти. Залежно від способу застосування кліндаміцину – внутрішнє чи зовнішнє, вплив препарат має різний.

При пероральному вживанні або внутрішньом'язовому введенніможе спостерігатися:

• - практично завжди супроводжує лікування антибіотиком, так як і з хвороботворною ліки знищує і природну мікрофлору того ж роду. Може виникати жовтяниця, ентероколіт, порушення у роботі лікування;
• можлива поява шкірних алергічних висипань, рідше або;
• рідко, але спостерігалося порушення нервово-м'язової провідності;
, здуття живота, можливе інфікування верхніх дихальних шляхів

При використанні гелюможлива поява алергічних реакцій на шкірі. Перед початком використання препарату необхідно провести шкірний тест. Якщо після нанесення гелю на згинання ліктя шкіра через 2 години не червоніє і не набрякає, кліндаміцин допускається до вживання.

особливі вказівки

При лікуванні дітей необхідно контролювати рівень кліндаміцину у плазмі та коригувати дози виходячи з отриманих даних.

Взаємодія з іншими ліками

Антибіотик взаємодіє з низкою лікарських препаратів:

• кліндаміцин не поєднується з барбітуратами, глюконатом кальцію, сульфатом магнію та амінофіліном. Спільне вживання препаратів заборонено;
• є антагоністом;
• збільшується ризик токсичної дії на нирки при взаємодії;
• посилює дію аміноглікозидів -, рифампіцину;
• забороняється комбінувати кліндаміцин із ліками протидіарейної дії. Це ускладнює виведення речовини, крім іншого, і може призвести до появи псевдомембранного коліту;
• при поєднанні з аналгетиками опійного ряду викликає пригнічення дихання;
• при інтравагінальному введенні не рекомендується комбінувати з будь-якими іншими препаратами аналогічної дії.

Кліндаміцин не сумісний із алкоголем. Під час лікування і ще через кілька тижнів вживати алкоголь не можна.

В склад капсул Кліндаміцинвходить активний компонент кліндаміцин (форма гідрохлориду), а також додаткові інгредієнти: тальк, моногідрат лактози, крохмаль кукурудзяний, магнію стеарат.

Розчинмістить активний кліндаміцин (форма фосфату), а також допоміжні інгредієнти: спирт бензиловий, динатрію едетат, воду.

Крем Кліндаміцину складі містить активний інгредієнт кліндаміцин (форма фосфату), також допоміжні інгредієнти: , масло рицинова, бензоат натрію, пропіленгліколь, емульгатор №1.

Форма випуску

Засіб виробляють у формі капсул, розчинуі вагінального крему.

Капсули з желатину, мають фіолетовий корпус та кришечку червоного кольору. Усередині міститься порошок, який може мати білий або біло-жовтий колір. Капсули упаковані в блістери по 8 шт., У пачці з картону по 2 такі блістери.

Розчин, який вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово, прозорий, може бути безбарвним або злегка жовтуватим. Міститься у ампулах по 2 мл. У контурних осередкових упаковках по 5 ампул, у картонній пачці 2 упаковки.

Мазь вагінальна 2% може мати білий, жовтувато-білий кремовий відтінки. Має слабкий специфічний аромат. Міститься в тубах із алюмінію по 20 г або 40 г, в комплект входить аплікатор.

Фармакологічна дія

Речовина кліндаміцин відноситься до групи антибіотиків-лінкозамідів. Має широкий спектр дії, є бактеріостатиком.

В організмі вступає у зв'язок з 50S субодиницею рибосоми та інгібує у мікроорганізмах синтез білка. Виявляє активність по відношенню до Staphylococcus spp., Streptococcus spp.(Винятком є Enterococcus spp.), Streptococcus pneumoniae, анаеробним та мікроаерофільним грампозитивним кокам, Clostridium tetani, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp., Bacteroides spp.(в тому числі Bacteroides melaningenicusі Bacteroides fragilis). Також демонструє активність по відношенню до анаеробних грампозитивних, що не утворюють спор, бацил.

Чутливі до цієї речовини також більшість штамів Clostridium perfringens, але інші різновиди клостридій (зокрема Clostridium tertium, Clostridium sporogenes) демонструють стійкість до цього препарату. У зв'язку з цим при захворюваннях, спровокованих Clostridium spp.рекомендовано провести перед початком лікування антибіотикограму

Механізм впливу цих ліків та його антимікробний спектр близький до лінкоміцину.

Форма речовини кліндаміцину фосфат неактивна in vitro, проте він швидко гідролізується in vivo, і при цьому утворюється кліндаміцин, що демонструє антибактеріальну активність.

Фармакокінетика та фармакодинаміка

Кліндаміцин повністю і швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту, при одночасному прийомі їжі всмоктування уповільнюється, при цьому концентрація речовини в плазмі залишається незмінною. Проникає в тканини та рідини організму, погано проходить через гематоенцефалічний бар'єр, але у разі запалення оболонок мозку проникність збільшується.

Максимальна концентрація відзначається при прийомі внутрішньо через 0.75-1 ч., якщо проводиться внутрішньом'язове введення, через 1 годину у дорослих пацієнтів і через 3 години у дітей. При внутрішньовенному введенні найбільша концентрація спостерігається до закінчення інфузії.

Відзначаються терапевтичні концентрації у крові протягом 8-12 годин. Період напіввиведення дорівнює 2,4 год. відбувається в печінці, при цьому утворюються активні та неактивні. Виведення проходить протягом 4 діб через нирки та через кишечник.

При введенні засобу інтравагінально близько 3% введеної дози піддається системному всмоктування.

Показання до застосування

Розчин та таблетки Кліндаміцин застосовують при таких хворобах та станах:

• хвороби інфекційно-запального характеру, які були спровоковані дією мікроорганізмів, чутливих до кліндаміцину ;
• інфекції ЛОР-органів, а також інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів та нижніх дихальних шляхів;
• урогенітальні інфекції;
• інфекції ротової порожнини, черевної порожнини;
• інфекції м'яких тканин та шкірних покривів;
• септицемія (насамперед, анаеробна);
• гострий та хронічний;
• бактеріальний;
• прийом з метою профілактики абсцесів внутрішньочеревних та перитоніту після прободіння кишечника або після травматичного інфікування (комбінується з аміноглікозидами).

Крем та гель Кліндаміцин застосовується при бактеріальному вагінозі.

Показання для застосування свічок з кліндаміцином:

• бактеріальний вагіноз, спровокований мікроорганізмами, чутливими до речовини

Протипоказання

Протипоказано застосування цього засобу:

• при ;
• при міастенії ;
• при виразковому ;
• при рідкісних хворобах спадкового характеру (брак лактази, непереносимість галактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція);
• при та;
• у віці дитини до 3 років протипоказане введення внутрішньовенно та внутрішньом'язово, у віці до 8 років протипоказаний прийом капсул;
• висока чутливість до складових ліків.

Обережно призначають людям, які страждають на ниркову або печінкову недостатність у тяжкій формі, пацієнтам похилого віку.

Побічна дія

При прийомі ліків у пацієнтів можуть спостерігатися деякі побічні дії:

• система травлення: диспепсичні явища, жовтяниця, езофагіт, псевдомембранозний ентероколіт, гіпербілірубінемія, , порушення функції печінки;
• кістково-м'язова система: у поодиноких випадках може спостерігатися порушення нервово-м'язової провідності;
• кровотворення: лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія;
• прояви алергії: висип, , іноді – дерматит, анафілактоїдні прояви, еозинофілія;
• серце та судини: при введенні розчину внутрішньовенно та швидко – зниження, слабкість, ;
• місцеві прояви: болючість та (У місці введення), роздратування;
• інші побічні явища: суперінфекція.

При застосуванні крему Кліндаміцин можуть розвиватися такі побічні прояви:

• сечовиділення: роздратування слизової оболонки піхви та вульви, вагінальний, вульвовагініт, трихомонадний вагініт, вагінальні інфекції, порушення місячного циклу, кровотеча маткова, біль у піхві, дизурія, поява виділень, , глюкозурія;
• загальні прояви: біль та спазми в животі, здуття живота, грибкові та бактеріальні інфекції, , неприємний запах з рота, запальний, біль унизу живота, інфекції верхніх дихальних шляхів, біль у спині;
• система ШКТ: нудота, блювота, , диспепсія, розлади ШКТ;
• шкірні покриви: свербіж шкіри, еритема, висипання, ;
• ендокринна система: ;
• ЦНС: ;
• дихальна система: кровотеча з носу.

Інструкція із застосування Кліндаміцину (Спосіб та дозування)

Кліндаміцин внутрішньовенно та внутрішньом'язово призначають у дозі 300 мг двічі на добу для дорослих пацієнтів. Якщо необхідно лікування важкої інфекції, показаний прийом на добу 1.2-2.7 г ліки, цю дозу слід розділити на 3-4 введення.

Не можна призначати внутрішньом'язово одноразову дозу ліків, що перевищує 600 мг. Найбільша допустима доза для внутрішньовенно – 1.2 г протягом 1 години.

Діти, яким виповнилося три роки, повинні отримувати дозу з розрахунку 15-25 мг на 1 кг на добу, яку слід розділити на 3-4 рази на рівних дозах.

У разі тяжкої інфекції можна збільшити дозу до 25-40 мг на 1 кг ваги, цю дозу слід поділити на 3-4 однакові введення.

Коригувати дозу пацієнтам з тяжкою нирковою або печінковою недостатністю не потрібно, за умови, що препарат призначають з інтервалом не менше 8 годин.

Перед введенням внутрішньовенно слід розвести засіб до концентрації не більше 6 мг/мл, отриманий розчин вводять краплинно, період введення – від 10 до 60 хвилин, залежно від дози. Струменево вводити не рекомендується. Розчинником може бути розчин 0,9% хлориду натрію та розчин 5% декстрози.

Таблетки Кліндаміцин, інструкція із застосування.

Таблетки слід приймати перорально, дорослі пацієнти та підлітки після 15 років при хворобах середньої тяжкості одержують по 1 капс. 4 десь у день. Якщо має місце тяжке інфекційне захворювання, дозу можна збільшити на 2-3 капсули. Діти віком від 8 до 12 років призначають по 1 капс. 4 рази на день. Не можна перевищувати дозу 4 капс. на добу.

Підліткам від 12 до 15 років призначають по 1-2 капс. 3 рази на день. Не можна перевищувати дозу 6 капс. на добу.

Інструкція на крем передбачає його інтравагінальне використання. Найкраще застосовувати засіб перед сном протягом 3-7 днів.

Свічки з кліндаміцином застосовуються інтравагінально по 1 шт. 1 разів на день.

Використовують свічки перед сном, курс – 3-7 днів. Перед застосуванням слід зняти захисну плівку, ввести глибоко у піхву, робити це потрібно в положенні лежачи.

Передозування

Якщо відбулося передозування засобу, можуть посилюватися негативні ефекти, описані вище. Специфічного немає, у разі передозування проводиться симптоматичне лікування.

Про передозування крему інформація відсутня. При випадковому попаданні препарату внутрішньо можуть розвиватися системні ефекти, які виявляються після прийому речовини перорально.

Взаємодія

Зазначається посилення дії аміноглікозидів Стрептоміцину, , при одночасному прийомі з кліндаміцином.

Активізує вплив конкурентних міорелаксантів, а також міорелаксацію, що викликає n-холіноблокатори.

Не поєднується з барбітуратами, , сульфатом магнію, Амінофілін.

Відзначається антагонізм з Хлорамфеніколом та .

Не можна одночасно призначати кліндаміцин та препарати з протидіарейною дією, оскільки збільшується ймовірність розвитку псевдомембранозного коліту.

При застосуванні одночасно з опіоїдними може посилюватися ефект пригнічення дихання, аж до розвитку. .

Спостерігається перехресна резистентність між Лінкоміцином та Кліндаміцином. Також проявляється антагонізм між Еритроміцином та Кліндаміцином.

Умови продажу

Можна придбати за рецептом лікаря.

Умови зберігання

Розчин і капсули слід зберігати в темному місці, температура при цьому повинна становити від 15°С до 25°С. Берегти від дітей.

Термін придатності

Розчин зберігається 2 роки, капсули – 3 роки.

особливі вказівки

Можливий прояв псевдомембранозного коліту як у процесі прийому ліків, так і через 2-3 тижні після завершення терапії. При такому стані у людини проявляється, лейкоцитоз , болю в животі.

Якщо розвиваються такі симптоми, потрібно відмінити препарат та прийняти іонообмінні смоли. При тяжкій формі коліту необхідно відшкодувати втрачену рідину, білок та електроліти, призначити прийом внутрішньо Ванкоміцину або Метронідазолу.

У процесі лікування не можна приймати ліки, які гальмують перистальтику кишок.

Якщо практикується тривалий прийом засобу дітьми, необхідно періодично контролювати формулу та стан печінки пацієнта. При прийомі великих доз ліків слід контролювати кліндаміцин.

Людям, у яких діагностовано важку форму печінкової недостатності, потрібно забезпечити контроль функції печінки.

Перед початком прийому препарату інтравагінально слід виключити лабораторно. Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans, Herpes simplex, які дуже часто провокують розвиток вульвовагініту

При застосуванні кліндаміцину інтравагінально може відбуватися посилений розвиток нечутливих мікроорганізмів, зокрема дріжджоподібних грибів.

Оскільки існує можливість незначного системного всмоктування ліків, на фоні застосування свічок або крему може розвиватися діарея. У такому разі засіб скасовують.

Слід врахувати, що в період лікування потрібно утримуватися від статевого життя та не використовувати інші препарати для застосування інтравагінально.

У складі цих ліків містяться компоненти, які можуть зробити менш міцними вироби з каучуку, латексу. Отже, не рекомендовано застосовувати презервативи, діафрагми та інші протизаплідні засоби із латексу.

Не впливає на здатність керувати автомобілем або займатися іншими видами діяльності, які потребують концентрації уваги.

Аналоги Кліндаміцину

Збіги за кодом АТХ 4-го рівня:

Структурні аналоги за активним інгредієнтом – це препарати , Дзеркалін , Кліндаміцину фосфат , Кліндатоп , Кліміцин , Кліндафер , Кліндес , . Призначати оптимально засіб має спеціаліст.

Дітям

Не слід застосовувати розчин для лікування дітей віком до 3 років, а капсули – для лікування дітей віком до 8 років. У процесі терапії слід суворо дотримуватись інструкції.

При вагітності та лактації

Кліндаміцин у розчині та капсулах при і не призначають.

Можна застосовувати засіб інтравагінально жінкам у другому та третьому триместрах вагітності. У перші місяці вагітності призначається тільки в тому випадку, якщо очікувана користь перевищує потенційну шкоду при застосуванні свічок або крему. У період лактації потрібно ретельно зважувати очікувану користь та потенційну шкоду. Застосовувати засіб можна лише під контролем лікаря.

У цій статті можна ознайомитися з інструкцією із застосування лікарського препарату Кліндацин. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів цих ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання Кліндацину у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбутися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Кліндацину за наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування бактеріального вагінозу, вагініту та вульвіту у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю.

Кліндацин- антибіотик з групи лінкозамідів, має широкий спектр протимікробної дії. Механізм дії обумовлений зв'язуванням з 50 S субодиницею рибосомальної мембрани та пригніченням синтезу білка в мікробній клітині. Діє бактеріостатично. Щодо ряду грампозитивних коків можлива бактерицидна дія.

Активний щодо Staphylococcus spp. (стафілокок) (в т.ч. Staphylococcus epidermidis, що продукують та непродукують пеніциліназ), Streptococcus spp. (за винятком Enterococcus faecalis), Streptococcus pneumoniae (стрептокок), Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp. (мікоплазма), анаеробних та мікроаерофільних грампозитивних коків (включаючи Peptococcus spp. та Peptostreptococcus spp.), Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Bacteroides spp. (включаючи Bacteroides fragilis та Prevotella melaninogenica), Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Eubacterium spp. та Actinomyces israelii.

Більшість штамів Clostridium perfringens є чутливими до кліндаміцину, але інші види Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) стійкі до його дії, у зв'язку з чим при інфекціях, спричинених Clostridium spp., рекомендується визначення антибіотикограми.

Між кліндаміцином та лінкоміцином існує перехресна стійкість.

склад

Кліндаміцин (у формі фосфату) + допоміжні речовини (кліндацин).

Бутоконазолу нітрат + кліндаміцину фосфат + допоміжні речовини (Кліндацин Б Пролонг).

Фармакокінетика

Після одноразового інтравагінального введення кліндаміцину в дозі 100 мг 4% від введеної дози піддається системної абсорбції.

Показання

• бактеріальний вагіноз, спричинений чутливими до препарату мікроорганізмами

Форми випуску

Вагінальний крем 2% (іноді помилково називають гель або мазь).

Вагінальні свічки 100 мг в упаковці по 3 штуки.

Інших лікарських форм, чи то таблетки чи розчину, не існує.

Інструкція із застосування та спосіб використання

Свічки

Призначають інтравагінально по 1 свічці 1 раз на добу безпосередньо перед сном протягом 3-7 днів поспіль.

Перед застосуванням один супозиторій звільняють від контурної упаковки, попередньо розрізавши плівку контуру супозиторію, вводять, по можливості, глибоко в піхву, в положенні лежачи.

Крем

Вводиться інтравагінально за допомогою аплікатора.

Крем Б Пролонг

Вводиться інтравагінально за допомогою аплікатора. Застосовується одноразово, переважно перед сном. Рекомендована доза становить 1 повний аплікатор (5 г крему, що відповідає 100 мг нітрату бутоконазолу і 100 мг кліндаміцину). Курс лікування – щодня протягом 3-х днів.

Вказівки щодо використання

Одноразові аплікатори, що додаються до упаковки, призначені для правильного введення в піхву крему.

1. Зняти ковпачок тюбика із кремом. Нагвинтити пластмасовий аплікатор на з різьбленням шийку тюбика.
2. Здавлюючи тюбик з протилежного кінця, м'яко видавити крем в аплікатор. Поршень аплікатора рухається самостійно в міру заповнення необхідного обсягу. Аплікатор заповнений, коли поршень доходить до упору.
3. Лежачи на спині, взяти аплікатор горизонтально і ввести його в піхву якнайдалі, але так, щоб не викликати неприємних відчуттів.
4. Повільно натиснути на поршень до упору.
5. Обережно витягти аплікатор із піхви та викинути його.

Побічна дія

• цервіцит;
• вагініт;
• вульвовагінальне подразнення;
• оборотна лейкопенія, нейтропенія, еозинофілія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія;
• макуло-папульозний висип;
• кропив'янка;
• у поодиноких випадках - псевдомембранозний ентероколіт.

Протипоказання

• 1 триместр вагітності;
• - підвищена чутливість до компонентів препарату.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Інтравагінальне застосування Кліндацину при вагітності можливе лише в тому випадку, коли ймовірна користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Кліндаміцин проникає через плацентарний бар'єр у кровоносну систему плода.

Кліндаміцин виділяється із грудним молоком. З обережністю рекомендується призначати препарат у період лактації. На час лікування грудне вигодовування слід припинити.

особливі вказівки

При тривалому застосуванні препарату можливе надлишкове зростання нечутливих до нього мікроорганізмів, особливо грибів Candida (кандиду).

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Препарат не впливає на здатність до концентрації уваги та швидкість психомоторних реакцій.

Лікарська взаємодія

Кліндацин посилює дію препаратів рифампіцину, аміноглікозидів – стрептоміцину, гентаміцину.

Посилює міорелаксацію, що викликається н-холіноблокаторами.

Кліндацин несумісний з еритроміцином, ампіциліном, похідними дифенілгідантоїну, барбітуратами, амінофіліном, кальцію глюконатом та магнію сульфатом.

Аналоги лікарського препарату Кліндацин

Структурні аналоги за діючою речовиною:

• Далацин;
• Далацин Ц фосфат;
• Дзеркалін;
• Кліміцин;
• Кліндаміцин;
• Кліндатоп;
• Кліндафер;
• Кліндес;
• Кліндовіт.

За відсутності аналогів ліків за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат, та переглянути наявні аналоги з лікувального впливу.

Терапія захворювань, викликаних бактеріями, може обійтися без застосування антибіотиків. Найчастіше використовуються медикаменти широкого спектра дії. Досить добре зарекомендував себе препарат нового покоління «Кліндаміцин». Аналоги, такі як Далацин, Макмірор, Мішкірінакс, Кліміцин, також користуються популярністю серед лікарів. Далі ліки будуть описані докладніше.

Медичний засіб «Далацин»

Це спеціалісти відносять до групи лінкозамідів. Випускається у формі желатинових капсул білого кольору. Головною речовиною у складі ліків є кліндаміцину гідрохлорид у дозі 150 та 300 мг.

"Далацин" - напівсинтетичний атибіотик-лінкозамід. Активний препарат щодо грампозитивних До кліндаміцину чутливі такі мікроорганізми:

• анаеробні грампозитивні стафілококи;
• анаеробні грамнегативні бацили;
• анаеробні мікроорганізми, що не утворюють суперечки;
• анаеробні та мікроаерофільні грампозитивні мікроорганізми;
• різні організми, хламідії, токсоплазми, плазмодії, гарденели, мікоплазми.

Таку дію має препарат «Далацин». Інструкція, ціна, склад – усю цю інформацію варто вивчити до початку терапії.

Показання та протипоказання

За допомогою медикаменту проводиться терапія інфекційних та запальних захворювань, які викликані чутливими до кліндаміцину анаеробними мікроорганізмами та штамами грампозитивних анаеробних бактерій:

• запальні процеси, пов'язані з дихальною системою;
• скарлатина;
• запальний процес у середньому вусі;
• інфекційні ураження нижніх дихальних шляхів;
• патології шкіри та м'яких тканин інфекційної етіології;
• хвороби суглобів та кісток;
• захворювання шийки матки, спричинені хламідіями;
• інфекції ротової порожнини;
• ендокардит;
• пневмонія у пацієнтів із діагнозом СНІД;
• токсоплазмозний енцефаліт у хворих на СНІД;
• малярія;
• профілактика ендокардиту у хворих з гіперчутливістю до групи пеніцилінів

Також широко використовується для лікування вульгарних юнацьких прищів гель «Далацін Т». Активна речовина, кліндаміцин, за короткий час знищує всі штами, що є збудниками висипу вугрів.

Протипоказання:

• гіперчутливість до діючих компонентів медичного засобу;
• тяжка ниркова недостатність;
• міастенія;
• язвений коліт;
• шлункові та кишкові патології.

Дозування

Щоб уникнути різноманітних ускладнень, дозування препарату повинен розраховувати лише лікар. Дорослим призначається від 600 до 1800 мг препарату на добу, розділеного на чотири прийоми у рівних частках. Дітям призначають від 8 до 25 мг на один кілограм маси тіла у три або чотири прийоми на день. Щоб не спричинити подразнення слизової оболонки шлунка, капсули необхідно запивати великою кількістю рідини.

Для кожного конкретного захворювання є своя схема та доза антибіотика, яка залежить від тяжкості процесу та індивідуальної особливості організму. Курс лікування може досягати двох тижнів. Також, крім капсул, є ще розчин «Далацин Ц», який призначений для внутрішньом'язового і внутрішньовенного введення. Препарат призначається пацієнтам при захворюваннях, спричинених мікроорганізмами, чутливими до головної речовини (кліндаміцин). Ціна розчину "Далацин" становить близько 900 рублів. "Далацин Ц" в капсулах вдасться придбати за 350 рублів.

Препарат «Мішкірінакс»

Призначені таблетки для інтравагінального застосування у гінекологічній практиці. До складу ліків входять чотири основні компоненти: хлорамфенікол, дексаметазон, ністатин, метронідазол.

Показання до застосування

Засіб «Мішкірінакс» - це комплексний препарат для застосування в гінекологічній практиці як місцева терапія у пацієнток, які страждають інфекційними захворюваннямищо викликані мікроорганізмами, чутливими до впливу активних компонентів Призначаються при наступних гінекологічних патологіях:

• трихоманадному вагініті;
• вагініті бактеріального та кандидозного характеру;
• вагінітах змішаної флори;
• підготовка до оперативного втручання.

Для викликаного трихоманадами потрібно проводити лікувальний процес у обох статевих партнерів з пероральним призначенням метронідазолу.

Дозування

"Мішкірінакс"-свічки призначені для інтравагінального застосування. Щоб досягти високого результату, супозиторій потрібно вводити глибоко у піхву. Після постановки ліків потрібно спокійно полежати близько півгодини. Лікування не варто припиняти навіть при менструальній кровотечі.

Тривалість терапії та дози встановлює лікар в індивідуальному порядку. Зазвичай призначається одна вагінальна пігулка на ніч протягом 10 днів. Лікарі радять утриматися від статевих контактів у процесі лікування.

Протипоказання:

• гіперчутливість до складових елементів засобу;
• вік до 18 років;
• неврологічні патології;
• вагітність;
• лактація.

Ідентичні протипоказання характерні для медичного засобу "Кліндаміцин". Аналоги препарату схожі за складом та показаннями.

Препарат «Кліндаміцин»

Це лінкозаміди. Випускається у формі желатинових капсул з фіолетовим корпусом та червоною кришечкою. Головною речовиною у складі препарату є кліндаміцин у дозі 150 мг. Також засіб виробляється в прозорому розчині для внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення. В 1 мл знаходиться 150 мг засобу "Кліндаміцин". Ціна в аптеках Росії складає близько 160 рублів. Рідше фахівці призначають вагінальні супозиторії.

Антибіотик «Кліндаміцин» має широкий спектр дії. За своїм механічним впливом та антимікробним спектром близький до лінкоміцину. Є препарат бактеріостатиком, зв'язується із субстанцією рибосоми та інгібує синтез білка в мікроорганізмах. Швидко та повністю всмоктується у шлунку при пероральному застосуванні. З легкістю проникає в біологічні рідини та тканини. Максимальний ефект вже спостерігається за годину після прийому ліків «Кліндацин». Інструкція із застосування, ціна - всю цю інформацію вдасться дізнатися у лікаря.

Показання та протипоказання

Медикамент призначається у таких випадках:

• інфекції верхніх дихальних шляхів, що спричинені чутливими до кліндаміцину мікроорганізмами;
• інфекції урогенального тракту;
• інфекції шкіри та м'яких тканин;
• характеру;
• профілактика після хірургічних втручань.

Також при бактеріальному вагінозі призначаються "Кліміцин" свічки. Ціна на них в аптеках РФ становить близько 165 рублів за упаковку. Вводяться свічки інтравагінально по одній штуці на ніч протягом 10 днів.

Протипоказання до ліків «Кліндаміцин»:

• міастенія;
• бронхіальна астма;
• язвений коліт;
• для розчину дитячий вік до 3 років та для капсул до 8 років;
• вагітність;
• грудне годування.

Дорослим призначають по одній капсулі 150 мг 4 десь у день. Дітям старше трьох років дозування становить від 15 до 25 мг на кілограм маси тіла на 4 прийоми. При тяжких симптомах захворювання добова норма може бути подвоєна при лікуванні препаратом Кліндаміцин. Аналоги також можна використовувати у збільшеному дозуванні за погодженням із лікарем.

Препарат «Макмірор комплекс»

Чинить виражену протимікробну, протипротозойну та фунгіцидну дію. Ліки є комбінацією ніфуратела і ністатину.

Засіб призначається при вагінальних інфекціях, що викликані мікроорганізмами, чутливими до цих компонентів у складі ліків. Сюди можна зарахувати:

• трихомоніаз урогенітальний;
• кандидоз вагінальний;
• бактеріальні інфекції, пов'язані з сечостатевою системою;
• хламідійні інфекції та їх місцеве лікування.

Такі показання має препарат Макмірор Комплекс. Інструкція описує, як правильно використовувати медикамент.

Протипоказання:

• підвищена чутливість до компонентів;
• вагітність;
• лактація.

особливі вказівки

Найчастіше ліки переноситься добре. Рідко може виникнути алергічна реакція, яка проявляється у вигляді висипу та сверблячки на шкірних покровах. Такі ж побічні ефекти притаманні засобу «Кліндаміцин». Аналоги препарату Макмірор Комплекс відмінно зарекомендували себе при лікуванні різних вагінальних інфекцій.

Вводиться препарат один раз на добу проти ночі інтравагінально. Курс лікування становить близько 8 днів. Дозування може змінюватися за рекомендацією лікаря. Зберігатися ліки повинні при температурі не вище 25 градусів у сухому та темному місці. Термін придатності складає два роки. Ціна на ліки Макмірор Комплекс становить близько 1200 рублів за упаковку.

Зміст

Антибіотик Кліндацин для місцевого застосування в гінекологічній практиці використовується в рамках комплексного лікування бактеріальних інфекцій, як основний або додатковий засіб. Його основний компонент активний щодо певних патогенних мікроорганізмів, тому ефективність лікування залежить від точності визначення типу збудника захворювання.

Що таке Кліндацін

Лікарський препарат Кліндацин – це антибіотик групи лінкозамідів (засобів на основі лінкоміцину). Активна діюча речовина цих медикаментів має бактеріостатичний ефект на грампозитивні бактерії, тобто не знищує, а чинить гальмівну дію на їх розвиток (бактерицидні властивості виявляються лише при високих концентраціях). Застосовується в гінекологічній практиці в рамках системної терапії бактеріального вагінозу, у поєднанні з аміноглікозидами та іншими протибактеріальними препаратами.

Склад та форма випуску

Засіб призначений для місцевого застосування, форми випуску – Кліндацин свічки (вагінальні супозиторії) та Кліндацин крем. Крем виробляють молдавське підприємство «Фармаприм» та російська фармакологічна компанія «Акріхін», свічки – лише російська компанія («Акріхін»). Обидві форми випуску застосовуються за допомогою введення внутрішньо піхви, для цього в кожну упаковку гелю вкладені спеціальні аплікатори.

Супозиторії білого або білого з жовтим відтінком кольору циліндричної форми, з можливим лійчастим заглибленням і пористим стрижнем усередині, фасуються по три штуки в контурні осередки, по одній у картонній упаковці. Одна свічка містить 100 мг активної діючої речовини (фосфату кліндаміцину). Крем є однорідною речовиною білого кольору в'язкої консистенції, фасується в алюмінієві туби по 20 мг (з трьома аплікаторами Кліндацин 3) і по 40 мг (з шістьма аплікаторами Кліндацин 6). Повний склад засобу різних форм випуску наведено нижче.

Фармакологічна дія

Фосфат кліндаміцину порушує синтез білка та внутрішньоклітинний фагоцитоз патогенного мікроорганізму. Виявляє фунгістатичну активність щодо низки грампозитивних стафілококів та стрептококів роду гарднерелла, мобілункус, пептострептокок, ряду мікоплазм, клостридії та бактероїдів. Не впливає на збудників пологів кандиду та трихомонаду. У високих концентраціях надає на зазначені мікроорганізми як бактеріостатичну, так і бактерицидну дію.

Показання до застосування

У гінекології проводять бактеріологічний та бактеріоскопічний посіви з метою виявлення типу збудника вагінальної інфекції. Призначення Кліндацину проводять у разі наявності у мікрофлорі чутливих до активного компонента препарату патогенних мікроорганізмів. Засіб ефективний при лікуванні бактеріальних вагінозів та дисбіозів піхви, викликаних грампозитивними коками (бактеріями).

Спосіб застосування та дозування

Кліндацин гель вводиться інтравагінально (всередину піхви) за допомогою спеціального одноразового аплікатора, що додається до препарату. Добова доза становить один повний аплікатор, об'єм якого дорівнює 100 мг препарату. Введення рекомендується проводити на ніч після проведення гігієнічних процедур. Тривалість курсу в залежності від збудника інфекції та реакції організму пацієнтки становить від 3 до 7 днів, тривалість лікування підбирає лікар. Інструкція із застосування описує правила застосування аплікатора:

• з тюбика з кремом знімається захисний ковпачок, на шийку нагвинчується аплікатор;
• аплікатор заповнюється кремом до упору його стрижня, що рухається;
• у положенні лежачи на спині пристрій, від'єднаний від тюбика, вводиться в піхву якомога глибше, вміст повністю видавлюється шляхом натискання на спеціальний поршень;
• використаний аплікатор утилізується, тюбик із кремом закривається кришкою до наступної процедури.

Кліндацин б пролонг свічки вводяться один раз на добу перед сном. Перед введенням свічку звільняють від захисної плівки, розрізавши зовнішню оболонку за контуром. Супозиторій вставляють в порожнину піхви якнайглибше, прийнявши при цьому положення лежачи на спині або боці. Тривалість лікувального курсу визначається лікарем і становить від трьох днів до одного тижня.

особливі вказівки

При тривалому прийомі Кліндацину зростає ймовірність надмірного зростання популяцій мікроорганізмів (дисбактеріоз), нечутливих до його компонентів, особливо грибів роду Кандіда. Поєднувати застосування препарату з іншими інтравагінальними засобами в інструкцію із застосування не рекомендовано. При розвитку діареї на фоні тривалого курсу лікування або перевищення рекомендованого інструкцією щодо застосування режиму дозування процедури слід припинити.

Лікарська взаємодія

Паралельний прийом Кліндацину зі Стрептоміцином, Рифампіцином, Гентаміцином та іншими антибіотиками групи аміноглікозидів посилюється їх абсорбція та ефективність дії, тому потрібне коригування дозування. Механізм дії препарату посилює ефект від прийому міорелаксантів, спричинений впливом н-холіноблокаторів. Несумісний із такими лікарськими засобами:

• Амінофілін;
• Еритроміцин;
• Сульфат магнію;
• Глюконат кальцію;
• Ампіцилін;
• похідні дифенілгідантоїну;
• барбітурати.

Побічна дія

Через індивідуальні особливості організму в період застосування Кліндацину ряд пацієнток відзначали місцеві побічні реакції. Зафіксовані оборотні реакції з боку кровотворної системи, переважно при значній системній абсорбції, викликаної тривалим прийомом. Можливі побічні ефекти виражалися як:

• відчуття вагінальної сверблячки або печіння;
• вульвовагінальному подразненні;
• цервіцит;
• кольпіту;
• папульозного висипу;
• кропив'янки;
• тромбоцитопенії;
• лейкопенії;
• еозинофілії;
• агранулоцитоз;
• нейтропенії;
• псевдомембранозного ентероколіту (вкрай рідко).

Протипоказання

Всі лікарські форми препарату протипоказані при індивідуальній непереносимості основного або будь-якого з допоміжних компонентів препарату, непереносимості лінкоміцину (речовина, з якого виділяють кліндаміцину фосфат), а також:

• вагітність у період першого триместру;
• злоякісні новоутворення на стінках піхви;
• з обережністю – під час лактації.

Умови відпустки та зберігання

Купити препарат всіх форм можна в аптеці, попередньо оформивши замовлення в інтернет-магазині. Рецептурне призначення для покупки не потрібне. Оптимальний температурний режим зберігання свічок становить від 15 до 25°С, для крему – 20°С. Термін зберігання не розкритих коштів становить 24-48 місяців із дати, зазначеної на упаковці.

Аналоги

Кліндацин має ряд препаратів-синонімів (виготовлених на підставі тієї ж активно діючої речовини) – це лікарські засоби для місцевого застосування Кліндаміцин, Далацін та Кліндес. Випускаються і аналоги медикаменту, ліки з аналогічним механізмом дії, що пригнічують ті ж штами патогенних мікроорганізмів, але що випускаються на основі інших хімічних речовин (призначаються при виявленні індивідуальної непереносимості кліндаміцину та лінкоміцину). До таких препаратів відносять: