Травматологія Інтерв'ю з експертом

Максим Страхов: «Спортивна травматологія – особливий розділ медицини»

2013-08-05

Професійний спорт має дві сторони медалі. Перша, парадна, яка на виду, — лаври переможця, всесвітня популярність та обожнювання захоплених шанувальників. Друга, невидима, — щоденна праця, виснажливі тренування, величезні фізичні та емоційні навантаження... Як впливає професійний спорт на здоров'я, чи генетична схильність до спортивних травм і взагалі, чи варто займатися професійним спортом, якщо це так важко? Про це наша розмова із завідувачем відділення спортивної травми Клінічної лікарні № 86, доцентом кафедри травматології, ортопедії та ВПХ РНІМУ ім. Н. І. Пирогова та кафедри травматології, ортопедії та ІПК ФМБА Росії, кандидатом медичних наук Максимом Олексійовичем Страховим.

— Наскільки небезпечно займатися професійним спортом, чи це залежить лише від спорту?
— Професійний спорт є досить травматичним, але, звичайно, вид спорту має значення. За статистикою, спортивна травма становить близько 2-5% загального травматизму. Найнебезпечніші у цьому плані ігрові види спорту: регбі, хокей, бокс, бойові види боротьби. Відділення спортивної травми КБ №86 ФМБА Росії було створено 2010 р. У країні кілька таких підрозділів, вони входять до структури Федерального медико-біологічного агентства. Кожна з цих установ має свою спеціалізацію. Наприклад, ФМБЦ ім. А. І. Бурназяна спеціалізується на реабілітації та безпосередньо до змагань. У нас завдання дещо інше, наш профіль – лікування травм та проведення гострого періоду відновлювального лікування. Близько 90% усіх звернень спортсменів до медустанов пов'язано саме з травмами.

— Які види травм найпоширеніші серед спортсменів?
— У спорті на першому місці травми гомілковостопних та колінних суглобів, вони «беруть» на себе близько 50% усіх спортивних ушкоджень і поділяють їх приблизно навпіл. За офіційною медичною статистикою безпосередньо на великих міжнародних змаганнях найчастіше зустрічаються. Взагалі, якщо ми говоримо про спортивну травматологію, це абсолютно особливий розділ медицини. До того, як зайнятися спортивною травмою, я багато років пропрацював травматологом-ортопедом та нейрохірургом у практичній охороні здоров'я, спеціалізувався на лікуванні черепно-мозкових травм та інших травм опорно-рухового апарату, багато оперував, але, маючи солідний професійний багаж, довелося отримувати додаткові. , копатися в літературі, займатися самоосвітою

— У чому ця специфіка?
— Насамперед, це хвороби напруження та виснаження. Наприклад, існує така патологія, як жіноча тріада в спорті. Вона полягає в тому, що в ряді видів спорту, гімнастика та ін) у дівчаток спостерігається поєднання 3 факторів: порушення харчової поведінки( , анорексія), затримка статевого дозрівання та розвиток остеопорозу або остеопенії. Як наслідок, у юних спортсменок посилюється схильність до травм опорно-рухового апарату та збільшується їхня частота.

— Але ж відомо, що остеопороз — захворювання літніх людей?
- Так це так. Але якщо в похилому віці, то у дівчат, на щастя, все можна виправити. Це системне порушення, спричинене аліментарним фактором. Як тільки наші юні спортсменки починають правильно харчуватися, їхній стан здоров'я нормалізується і вони знову можуть приступати до тренувань.

— Чи є генетична схильність до травм, чи це все ж таки сукупність якихось зовнішніх факторів?
— Зазвичай спортивний травматизм пов'язаний із конкретним видом спорту: чим він більш травманебезпечний, тим більша ймовірність, що спортсмен може отримати якесь пошкодження. Зрозуміло, що у футболі чи регбі травми серед спортсменів зустрічаються набагато частіше, ніж, скажімо, у волейболі. Але у волейболі вони також є. Іноді якусь специфіку щось може пошкоджуватися сильніше. Наприклад, у фігуристів найчастіше страждає область тазу, стопа — це пов'язано з великими статичними навантаженнями, а у футболістів найчастіше страждають колінні та гомілковостопні суглоби тощо. Але іноді стикаєшся зі схильністю до захворювань кісток, або суглобів. Є такі підступні ураження сполучних тканин людини, як спадкові порушення та мутації колагену, порушення росту кісток та суглобів, вроджені дисплазії, расова та етнічна схильність до захворювань, які нашаровуючись на отримані травми, можуть серйозно ускладнювати їх перебіг.

— Чи ведеться в Росії статистика зі спортивних травм?
— На жаль, у нашій країні загальної статистики зі спортивних травм немає. Є Центр спортивної медицини ФМБА Росії, в якому сконцентровані всі звернення щодо травм спортсменів, що входять до збірної країни. Тож відносна статистика є. Але що не враховується? Наприклад, отримав спортсмен травму за кордоном і там же пройшов лікування — ця інформація вже ніяк не відображається в медичній статистиці. У європейських країнах, на відміну від Росії, таке завдання вирішується. З країн СНД лише в Україні ведеться моніторинг спортивних, але це стосується переважно певних видів спорту, які добре фінансуються, наприклад футболу. Це серйозне питання, і нас, фахівців, воно дуже цікавить, і ось чому. Медична статистика дозволяє провести грамотне планування лікувально-діагностичних заходів та перейти від медицини наслідків до медицини профілактичної. Моніторинг спортивних травм повинен проводити фахівець, справжній професіонал, який добре розуміється на тонкощах і нюансах спортивних травм. Але таких лікарів у країні не так багато.

— А скільки у нас у Росії спеціалістів зі спортивної травми?
- Важко сказати. Є така спеціальність як спортивна медицина, але це не спортивна травматологія. У цій сфері є справжні професіонали, всі вони добре відомі у спортивному середовищі. Але ця спеціальність є додатковою. Тому в нашій країні спортивні лікарі не завжди мають навіть навички первинної допомоги при спортивних травмах. У 2013 р. на кафедрі травматології та ортопедії ІПК ФМБА Росії, якою завідує заслужений лікар Росії, доктор медичних наук, професор А. В.Скороглядов, створено цикл підготовки «Спортивна травма», в рамках якого основна увага приділяється питанням надання допомоги при травмах різних видах спорту та тактиці відновного лікування після травм та операцій на опорно-руховому апараті.

— Проте багато спортсменів вважають за краще лікуватися за кордоном...
— Ми не наполягаємо на тому, що цей конкретний спортсмен повинен лікуватися неодмінно у нас. Якщо є бажання та фінансові можливості, нехай лікується, де йому хочеться. Але якщо чесно, рівень вирішення медичних проблем у нашому відділенні такий самий, як і за кордоном, або майже такий самий. Але при цьому лікування спортсменів збірних команд Росії проводиться безплатно. Наша держава фінансує у ФМБА повний обсяг медичної допомоги. Відмінність, мабуть, лише в одному соціальної захищеності. , йому надається гарантований обсяг заходів у межах платної чи страхової медицини. У нас у країні ця система тільки вибудовується: досі немає єдиних російських медичних стандартів із травматології та ортопедії, тому найчастіше лікар працює за схемою, до якої звик. Це, звісно, ​​неправильно. І тому ми намагаємось у своїй роботі дотримуватися міжнародних рекомендацій та стандартів медичної допомоги. Багато працюємо з пошуку нових варіантів лікування та проводимо наукові дослідження, спрямовані на пошук нових форм та вдосконалення сучасних методів лікування у професійних спортсменів

— У нашій країні багато функцій лікаря в команді бере на себе тренер. Це світова тенденція чи суто російська проблема?
— У 90-ті роки минулого століття чудові напрацювання у плані спортивної медицини, які були зроблені в СРСР і зокрема до московської Олімпіади, виявилися незатребуваними та забутими. Змінився тренерський склад. На зміну «старій гвардії» прийшли нові люди, і, на жаль, зникло розуміння, що основна причина більшості травм у спортсменів — від неправильної тренерської роботи. Наведу приклад із власної практики. У нас спостерігається молода спортсменка. Під час тренування вона зазнала перелому фаланги пальця руки. При такому пошкодженні слід накладати гіпс, але дівчина відмовилася. Коли стали з'ясовувати причину, виявилося, що тренер наполягає на тому, щоб вона продовжила брати участь у змаганнях. У результаті перелом не зріс, і тепер їй може допомогти лише операція. Але тренер знову не відпускає її лікуватись. Спортсменці було поставлено жорстку умову: або ти продовжуєш грати, або залишаєш команду. Звісно, ​​вона обрала перший варіант. Коли її кар'єра спортсменки закінчиться, вона залишиться віч-на-віч із проблемами власного здоров'я.

— Неподобство... Як можна вплинути на цю ситуацію?
— Лише переконанням. Ми працюємо у цьому плані з тренерами досить активно, роз'яснюємо, аналізуємо, доводимо. І треба сказати, на нашу думку починають прислухатися. Сьогодні вже повсякденна ситуація, коли на лікарський огляд спортсмен приїжджає разом зі своїм тренером.

— Зрозуміло, що для тренера головне — спортивні досягнення його підопічного. А ось батьки, на чиєму вони боці?
— Дуже часто буває так, що батько та тренер — це одна людина. Та й діти потрапляють до професійного спорту, найчастіше, через амбіції своїх батьків. Тож відповідь на це запитання очевидна... Але й тренера, який дійсно піклується про спортсменів, теж є.

— Чи є якась специфіка травм, отриманих у професійному спорті?
— Професійний спорт несе на собі друк таких хвороб, як різні хвороби напруги, пов'язані з інтенсивними фізичними навантаженнями. Наприклад, коли на таку щільну тканину, як кістка, припадають постійні навантаження, вона не витримує і пошкоджується. Найчастіше спортсмени страждають від про хвороб накопичення, як у організмі накопичуються «шкідливі речовини», наприклад, цитокіни (медіатори запалення). І проблема полягає в тому, що вони не виводяться із зони, де виникло хронічне запалення, і підтримують виражений больовий синдром. Ще одна проблема, яка пов'язана із запаленням, — порушення водного балансу. Тому дуже важливо з'ясувати, який раціон харчування у спортсмена, скільки рідини він споживає в день і т. д. Нещодавно нашими німецькими колегами було запропоновано нову класифікацію пошкоджень м'язів та сухожилля у спортсменів, згідно з якою наявність вогнища хронічного запалення є першою стадією майбутньої травми. Тобто немає ще розриву як такого, але є больовий синдром, який сигналізує про порушення метаболізму та зміни в тканинах.

— Виходить, що травми можна запобігти?
- Так це так. Саме тому ми регулярно проводимо нашим спортсменам поглиблені медичні обстеження. Адже, як відомо, набагато легше запобігти розвитку хвороби, ніж потім уже лікувати її наслідки.

— Чи були у вашій практиці випадки, коли ви забороняли дітям та підліткам займатися спортом?
- Так, ми працюємо зі спортсменами віку 12-16 років. У наших рекомендаціях, крім призначення лікарських засобівабо необхідності проведення операції спортсмену також прописується режим. Цей режим, крім допуску до занять, передбачає тимчасове обмеження або повну заборону на спортивні навантаження. При цьому не слід забувати, що, на відміну від інших, спортсмени є вкрай мотивованими людьми. Хтось на гроші, хтось на результат, а хтось на зрозуміло, що всі вони прагнуть швидше вилікуватися, і знову повернутися до ладу. Тож це гарне партнерство з нашого боку. «Хочеш на змагання – тоді лечись» – ця схема завжди працює.

— Ви постійно спілкуєтесь із спортсменами, а самі займаєтеся спортом?
— Кажуть, що поганий приклад заразливий, а я перефразував би — позитивний приклад теж заразливий. Спілкування зі спортсменами, звісно, ​​накладає певний відбиток. У кілька останніх років пристрастився до бігу підтюпцем, чудово почуваюся.

- Але я чула, що бігати шкідливо...
- Заняття бігом дуже корисні для організму. Головне — не переборщити із навантаженнями, не отримати серйозної травми. Хоча насправді, серед лікарів існують різні думки. Наприклад, мої колеги, які займаються, часто вважають, що це шкідливо в першу чергу для суглобів. Але у світі дуже багато людей, що займаються бігом підтюпцем, і більшість захворювань, що призводять до серйозних наслідків для здоров'я — гіподинамія, гіпертонія, цукровий діабет, ожиріння. І серед факторів ризику остеоартриту на першому місці саме ця група хвороб, а не заняття аматорським спортом.

— На початку листопада у Москві відбудеться Ювілейна міжнародна науково-освітня конференція «Модернізація допомоги хворим із тяжкою поєднаною травмою», присвячена 80-річчю кафедри травматології, ортопедії та ВПХ РНІМУ ім. Н. І. Пирогова та 10-річчю кафедри травматології, ортопедії та ІПК ФМБА Росії, де МЕД-інфо є інформаційним партнером. Чи розглядатимуться на цьому заході питання спортивної медицини?
- Безперечно. У рамках конференції обговорюватимуться проблеми взаємодії лікарів-фахівців на різних етапах надання допомоги, а також питання лікування наслідків таких ушкоджень, профілактики та лікування ускладнень, у тому числі і . Планується проведення окремого секційного засідання зі спортивної травми. Дана конференція — один з останніх великих науково-практичних заходів, що проводитиметься до . Останніми роками вся країна готувалася до цього грандіозного заходу, виділялися величезні бюджетні кошти в розвитку спорту, зокрема вдосконалення медико-биологического супроводу спортсменів. І дуже важливо, щоб після Олімпійських ігор ця сфера залишилася одним із державних пріоритетів. Щоб виростити олімпійських чемпіонів, потрібно обов'язково турбуватися про їхнє здоров'я.

Автор:

Статистика Щороку збирають статистику найпоширеніших травм та найнебезпечніших видів спорту. Лідерами цього рейтингу є футбол, хокей, конкур, регбі та боротьба: бокс, карате, дзюдо. Найбезпечнішими видами спортивної діяльності, на думку МОК, є настільний теніс, стрільба із лука, волейбол. Найбільші показники смертності - серед стрибків з трампліну, альпіністів, парашутистів і боксерів. Але на вершині black-листа травмонебезпечних видів спорту стоїть дельтапланеризм: гине кожен тисячний із «крилатих» людей. Найпоширеніші види травм серед спортсменів: розтягнення зв'язок та серйозні забиті місця – їх отримують практично в будь-якій дисципліні. Переломи ніг та пошкодження суглобів нижніх кінцівок дуже часто зустрічаються у футболістів, сноубордистів, хокеїстів, гімнастів. Черепно-мозкові травми – найчастіше фіксують у хокеї, боротьбі, мотоспорті, фігурному катанні.

Травмування – причини Травмування завжди відбувається при незвичному навантаженні. Це можуть бути як зовнішні причини: занадто велика вага, швидка швидкість, різке гальмування снаряда або рух більшої амплітуди, ніж зазвичай. Або це можуть бути внутрішні причини: ослаблення структур стресом або недостатнім харчуванням, холодні зв'язки та м'язи. Що б не викликало травми, будьте впевнені: причина режим навантажень. 1. Людина може дуже швидко додавати тренувальні ваги на снарядах і це викликає розтяг сухожиль і зв'язок. Потрібно розуміти, що м'язи можуть прогресувати набагато швидше ніж зв'язки. Особливо в тому випадку, коли ви віддаєте всю увагу тренуванню м'язових волокон, а не зв'язок. Наголошу, що класичне бодібілдерське тренування (особливо це стосується пампінг тренінгу) саме це і робить.

2. Наступна за популярністю причина травми – це погана розминка. Людина нехтує якісною розминкою, щоб зберегти більше сил на важкі підходи. Це тактика дуже розумна. Тому що погано розігріті м'язи слабші, а зв'язки менш еластичні і можуть деформуватися навіть від звичних ваг та амплітуди. Зверніть на це увагу в холодну пору року. Краще нехай люди сміються від ваших сто одягнених під час тренування, ніж ви будите плакати від того, що травмували свої холодні м'язи. 3. Основна причина травм - це зовнішні пошкодження зв'язок і суглобів. Причина особливо популярна серед тих, хто займається одразу декількома видами спорту чи веде дуже активний спосіб життя. Невдале падіння або різке розгінне рух, що стопорить кінцівка, або удар про щось можуть призводити до спортивних травм, які ви не будите відчувати по життю, але відразу відчуєте

Види найпоширеніших травм у спорті Голови та особи. Забиті місця та поранення, черепно-мозкові травми. Особливо характерні для боксу та інших «файтерських» дисциплін, а також для хокею та мотоспорту. Плеч. Для таких видів спорту як метання диска та штовхання ядра, бодібілдинг (особливо аматорський) характерні вивихи плечового суглоба, розтягнення м'язів. Ліктя. Пошкодження ліктьового суглоба спостерігаються у багатьох спортсменів: тенісистів, гольфістів, дзюдоїстів. Найчастіше фіксують випадки ліктьового бурситу, медіального та латерального епікондиліту – для них навіть існують неофіційні назви: «лікоть гольфіста» та «лікоть тенісиста». Щітки. Кистові вивихи та розтягнення – справжній «біч» баскетболістів та волейболістів, а також веслярів. Ушкодження пальців та розриви зв'язок великого пальця спостерігають у боксерів, гірськолижників.

Хребта. Захворювання хребетного стовпа можуть бути викликані падіннями і ударами, так і систематичним перенапругою. Найбільший ризик отримати пошкодження у гімнастів, стрибунів у воду, а також у мото та автогонщиків (при аваріях). Лодіжок. Цей вид травм найпоширеніший серед футболістів та волейболістів. Практично жоден матч не обходиться без того, щоб спортсмен не отримав розтягнення чи сильного забиття внаслідок удару чи падіння. Стоп. Синдром здавлення лижним черевиком – специфічне захворювання лижників та біатлоністів, а ось розтягнення сухожилля гомілковостопного суглоба – лижний спорт, біг, штангісти. Окрім бурситів та епікондилітів ліктьового суглоба, спортивні медики фіксують випадки вивихів та переломів колінних суглобів (у футболістів, лижників, хокеїстів), плечових (у тих, хто займається великим тенісом, гольфом, бейсболом).

Характер травм спортсменів 1. Первинні, тобто отримані вперше; викликані навантаженнями. Внаслідок постійних надмірних навантажень на ті чи інші сухожилля, суглоби, хребет можуть виникати розриви, переломи, усунення хребців; 2. Повторні, коли спортсмен отримує травму в тому самому місці (наприклад, розрив м'язів колінного суглоба) два і більше разів. Повторні травми небезпечні тим, що можуть спричинити хронічним захворюванням; 3. Гострі, що виникають одномоментно через зовнішніх впливів або внутрішніх пошкоджень; 4. Хронічні, що розвиваються поступово, часто через повторне травмування або постійні надлишкові навантаження, що викликають стрес організму.

Лікування спортивних травм Навіть якщо травму отримано не на змаганнях або тренуванні, потрібно негайно звернутися до лікаря. Вчасно надана медична допомогадозволить не тільки мінімізувати наслідки пошкодження, а й уникнути подальшого повторного травмування та виникнення захворювань, що не піддаються лікуванню. В тяжких випадкахПри складних травмах показано оперативне втручання (наприклад, при складних переломах, розривах меніска, пошкодженнях хребта). Але, на щастя, таких ситуацій у практиці менше, ніж тих, що потребують консервативного лікування. Неоперативне лікування зазвичай включає накладання пов'язок, іммобілізацію пошкодженої кінцівки (при необхідності), курс медикаментозної терапії (сюди входить застосування всіх фармакологічних засобів: від мазей до внутрішньовенних вливань). Потім настає реабілітаційний період, у ході якого проводять різні фізіотерапевтичні заходи, призначається спеціальна дієта та режим, масаж, ЛФК, а потім і полегшені тренування, психотерапевтичні заняття.

Рис. 1

Рис. 2- Кількість травм на кожні 1000 схильностей до спортивного впливу (American Sports Data Press Release, 2003)

Рис. 3- кількість травм на кожні 1000 змагань у різних видах спорту

Рис. 4- кількість травм на кожні 1000 тренувань у різних видах спорту (National Collegiate Athletic Association, 2007)

Рис. 5- кількість травм на кожні 1000 спортсменів у різних видах спорту (3. С. Миронова та Л. 3. Хейфец, 1965)

Спортивний травматизм, з різних джерел, становить 2-5% від загального травматизму (побутового, вуличного, виробничого та інших.). Деякі розбіжності у цифрах пов'язані з тим, що спортивний травматизмзалежить, як від травматичність спорту, і від ступеня зайнятості опитуваних людей заняттям спортом.

Травматизму різних видах спорту неоднаковий. Звичайно, чим більше людейзаймаються тим чи іншим видом спорту, тим більше в ньому травм. Щоб нівелювати відмінності у кількості тих, хто займається, можна розраховувати кількість травм на 1000, що займаються - це так званий інтенсивний показник травматичності(Рис. 1).

Проте кількість травм залежить як від кількості що займаються, а й від інтенсивності занять спортом. Очевидно, що у людини, яка тренується 6 разів на тиждень, вищий ризик отримати травму, ніж у того, хто тренується 3 рази на тиждень. Щоб врахувати і цей фактор, розраховують кількість отриманих травм на 1000 тренувань або змагань з урахуванням загальної кількості учасників (athlete-exposures). Тобто одне тренування або змагання розцінюється як одне "схильність до спортивного впливу" - зарубіжні дослідники найбільш часто використовують саме цей коефіцієнт (рис. 2).

Це результати американського дослідження, яке було оприлюднено 5 травня 2003р. Було опрацьовано дані обстеження 20,1 мільйона спортсменів за 2002р.

У 2007 Національна Університетська Спортивна Асоціація (NCAA) представила дані про 182 000 пошкоджень - це більш ніж 1 мільйон спортивних звітів за 16-річний період (з 1988/1989 по 2003/2004). Ця асоціація, починаючи з 1982 року, збирає стандартизовані дані про пошкодження на університетських спортивних змаганнях та тренуваннях через Систему Спостережень за Травмами (ISS).

Дані з усіх спортивних змагань того періоду показали, що показники травм були статистично значуще вищими на змаганнях (13.8 ушкоджень на 1000 змагань), ніж на тренуваннях (4.0 ушкоджень на 1000 тренувань). За ці 16 років не було відзначено істотних зміну цих показниках.

Понад 50% всіх пошкоджень припадали на нижні кінцівки. Розтягнення зв'язок кісточки були найчастішою травмою з усіх розглянутих видів спорту і становили 15% всіх травм. Показники ударів та пошкодження передньої хрестоподібної зв'язки значно збільшилися порівняно з колишніми роками (середньорічні прирости 7.0 % та 1.3 % відповідно). Американський футбол мав найвищі показники пошкодження, як на тренуваннях (9.6 пошкоджень на 1000 тренувань), так і на змаганнях (35.9 пошкоджень на 1000 змагань). Тоді як у чоловічому бейсболі був найнижчий показник травм на тренуваннях (1.9 ушкоджень на 1000 тренувань), а найнижчий показник на змаганнях у жіночого софтболу (4.3 ушкоджень на 1000 змагань). Зведені дані цього дослідження показані на рисунках 3 і 4. Усі результати опубліковані в Journal of Athletic Training (Hootman J.M. et al., 2007).

Це два дуже великі дослідження, результати яких мають велику статистичну достовірність. Але недолік їх у тому, що це США, зі своїми уподобаннями у спорті. Там існують види спорту, яких у нас немає – це бейсбол, софтбол або гімнастичні уявлення груп підтримки. Російських дослідженьНещодавно, та ще й такого масштабу знайти не вдалося. Очевидно їх і проводилося, т.к. у сучасних підручниках зі спортивної медицини 2000-2006 років наводяться дані 60-х років. З тих часів багато що змінилося, але багато залишилося тим самим, тому є сенс ознайомитися з цими результатами.

Середня кількість спортивних травмна 1000 у той час становило 4,7. Частота травм у час тренувань, змагань та на навчально-тренувальних зборах неоднакова. Під час змагань інтенсивний показник дорівнює 8,3, на тренуваннях – 2,1, а на навчально-тренувальних зборах – 2,0. Звичайно серед різних видів спорту цей показник сильно відрізняється. 3. С. Миронова та Л. 3. Хейфец наводять кількість травмна кожні 1000 спортсменів у різних видах спорту (рис. 5).

На заняттях, на яких з якихось причин відсутній тренер чи викладач, спортивні травмизустрічаються в 4 рази частіше, ніж у його присутності, що підтверджує їхню активну роль у профілактиці спортивного травматизму.

Статистика запитів в Яндекс

Ми провели власне статистичне дослідження, ґрунтуючись на статистиці пошукової системиЯндекс. Аналізувалася кількість запитів у системі Яндекс різних ключових слів на місяць – з березня по грудень 2009 року. Ми запитували ключові слова "травми" + "[вид спорту]", наприклад, "травми футбол" або "травми гімнастика". Таким чином, ми дізналися, травми в яких видах спорту цікавили людей найбільше. У свою чергу ми наважимося припустити, що ця зацікавленість безпосередньо пов'язана з кількістю травм, що відбуваються у виді спорту. При введенні ключових слів не задавалися жодні обмеження щодо країн світу чи регіонів Росії. Результати представлені у вигляді накопичувальної гістограми (рис. 6), в якій довжина стовпчика є сумою запитів за кожен досліджуваний місяць, вклад кожного місяця загальну сумуможна визначити за кольором. До гістограми не увійшли такі досліджені запити (далі у дужках - сума запитів за березень-грудень 2009): "травми пауерліфтинг" (410), "травми важка атлетика" (381), "травми гірські лижі" (334), "травми дзю (180), "травми самбо" (174), "травми плавання" (112), "травми кінний спорт" (90), "травми регбі" (57). Також було досліджено запити "травми танці", "травми боротьба" та "травми велосипеда", за якими не була дана статистика за кожен місяць. Однак, за нашими спостереженнями, ми можемо сказати, що найбільші запити у цих слів були 51, 50 і 43 на місяць відповідно.

Спорт не завжди буває корисним, особливо якщо йдеться про професійні види спорту. Жоден спортсмен не застрахований від травм, але, як кажуть, життя без ризику нудне.

Багато хто задається питанням, який найнебезпечніший вид спорту. Абсолютно у всіх видах спорту є свій рівень небезпеки, ми підготували топ найбільш травмонебезпечних видів спорту у світі. Хто знає, можливо, той вид спорту, яким ви завжди захоплювалися, увійшов до рейтингу найнебезпечніших. Ну а якщо вас це не зупиняє - тоді просто підстрахуйте себе і надалі будьте уважнішими.

1

Вам цікаво, який найбільш травмонебезпечний вид спорту на сьогоднішній день? Тоді не тягтимемо.

Як бачите, найбільш травмонебезпечний вид спорту – це єдиноборство. Те, що в цій дисципліні спортсмени постійно травмуються ні в кого не викликає сумнівів. У боксі у 65% спортсменів страждають верхні кінцівки: пальці, суглоби тощо.

Розтягнення та розриви зв'язок у боксерів і зовсім неминучі. 18% травм припадає на обличчя: переломи носа та вибиті зуби.

У боротьбі 70% травм становлять ушкодження опорно-рухової системи. У великих випадках у спортсменів страждають коліна (меніски та бічні зв'язки). Також неминучі переломи та вивихи.

2

Як би це смішно і одночасно сумно не звучало, але такий вид спорту як регбі практично створений для того, щоб потрапити до лікарні.

У регбі в необмеженій кількості дозволені поштовхи та силові прийоми, більше того, тут практично відсутнє захисне екіпірування. Тому не дивуйтеся, чому в цьому виді спорту так багато м'язових травм, розривів зв'язок, розтягувань та численних переломів.

А якщо спиратися на статистичні дані, в середньому за один матч гравець отримує щонайменше три дрібні травми. Але, незважаючи на все «але», більшість спортсменів усвідомлено вибирають найнебезпечніший вид спорту. І як показує практика, жодного разу про це не шкодували.

3

У спортсменів, які професійно займаються гандболом, хороша фізична підготовка, але це не означає, що пошкоджень у цьому виді спорту не уникнути.

Згідно зі статистикою, найчастіше від травм страждають воротарі та нападники. Понад 80% гандболістів зазнають травм через неякісне покриття майданчика, на якому проходить гра.

До характерних травм можна віднести пошкодження плечових та ліктьових суглобів, травми колін. Отже, вибираючи гандбол, як хобі чи професійний спорт, будьте обережні.

4

Здавалося б, як найпопулярніший вид спорту у світі, може входити до п'ятірки травмонебезпечних видів спорту. У футболі травми – це не рідкість, адже у кожному командному спорті без них не обійтись.

Гравці зазнають пошкоджень не лише під час матчів, а й коли ведуть посилені тренування до важливих футбольних турнірів. Тому для любителів ставок дуже важливо, перед тим як зробити ставку, переконатися, що сильні гравці команди не травмовані.

Англійські вчені проводили дослідження, в яких вивчали статистику травм, отриманих гравцями під час певних ігор. В результаті вийшло, що 63% футболістів травми під час матчів неминучі.

Також є дані про те, що професійний футболіст щороку отримує до 200 травм різної складності. Більше того, не виключені серйозніші випадки – летальні наслідки на полі. Найчастішою причиною цього є серцева недостатність, яка виникає внаслідок високих навантажень.

А у голкіперів взагалі є професійна травма – удар головою об стійку воріт. Тож не дивуйтеся, що футбол – це найнебезпечніший командний вид спорту.

5

Мотоспорт – це той вид спорту, який відразу спадає на думку при питанні: які види спорту найнебезпечніші. Найцікавіше полягає в тому, що переломи та забої – це не найстрашніше, що може бути.

Велику небезпеку для здоров'я гонщика становить помітні навантаження на трасі – постійна фізична та психологічна напруга також зношує організм. Внаслідок цього у гонщика з'являються пошкодження внутрішніх органів, кісток та м'язів.

Як свідчить статистика, лише за одну гонку на трасі гонщик може втратити до 5 кілограмів маси тіла. І все це через вплив стресу, а також екіпірування.

6

Незважаючи на те, що цей вид спорту більше популярний в Америці, це не означає, що про його небезпеку ніхто не повинен знати.

Згідно зі статистичними даними в США щороку до госпіталів доставляють черлідірш із 25 тисячами серйозних травм голови, ключиць, рук, ніг, шиї, також зафіксовано понад 40 тисяч дрібних травм – розтягнення, садна тощо.

7

Травми в акробатиці неминучі, всі, хто хоч раз намагався займатися даним видом спорту, неодноразово стикався з цим. Переломи рук, ніг, травми ключиць, гомілки та колін – це нормальне явище в акробатиці, і спортсмени знають, на що вони йдуть.

У зв'язку з цим у професійній акробатиці спортсмени дуже рано вирушають «на пенсію». З такою кількістю травм у цьому виді спорту, це цілком логічно.

8

Альпінізм неодноразово називали найсмертельніший вид спорту, і причин для цього маса.

Складність цього виду спорту полягає в правильному розподілі сил. Недостатньо просто піднятися на вершину, необхідно ще якось із неї спуститися. Як показує статистика, багато хто недооцінює спуск, що в результаті призводить до безлічі нещасних випадків.

Скелелази ризикують не лише тим, що можуть отримати незліченні переломи – вони ризикують своїм життям, оскільки є багато випадків падіння з висоти, які закінчувалися смертю.

9

Здавалося б, хіба може звичайний сплав річкою стати небезпечним. Виявляється, дуже навіть може. Рафтерів підстерігає не лише некерована стихія у вигляді води, а й голі камені, круті спуски, та неймовірно висока швидкість течії.

Але екстремалів це ніколи не зупиняло – їм подобається лоскотати нерви та грати зі своїм життям.

10

За даними австралійського Університету Монаша, щороку на 100 000 серферів припадає 4-5 смертей. А якщо ще взяти до уваги той факт, що серфінг популярний не лише в Австралії, а й у Португалії, Іспанії, Америці, Мексиці та інших країнах світу, то підсумкова цифра смертей помітно зросте.

Підкорювачі морських хвилі ризикують не менше за гонщиків на трасі.

11

Втрата зубів – це не тільки найпоширеніша, але й найлегша травма в даному виді спорту. У рік зафіксовано десятки тисяч серйозних травм і каліцтв, і на жаль, летальні наслідки також є.

Падіння, удари суперника, підсічки, масові бійки, удар шайбою – і це ще неповний перелік того, що чекає на хокеїста під час матчу.

12

У найнебезпечніших видів спорту входить катання на лижах. Майже кожен з нас хоч раз, але катався на лижах. Тут важливу роль відіграє правильно підібране спорядження та траса, де катається спортсмен.

Цей зимовий вид спорту небезпечний, якщо спортсмен отримає травму хребта, то навряд чи з'явиться шанс ще раз стати на лижі.

До речі, катання на лижах входить до списку найнебезпечніших видів спорту для дітей, оскільки 80% з них зазнають травм через неправильну техніку падіння. Тож, стаючи на лижі, будьте максимально обережні.

13

Багато хто вважає велоспорт зайвим у даному списку найнебезпечніших видів спорту - але, ця думка помилкова, тому що на практиці травми у велосипедному спорті неминучі.

Травми опорно-рухового апарату – найпоширеніша травма серед гонщиків. У статистиці помічено, що переломи трубчастих кісток чекають майже кожного третього велосипедиста.

14

Даний вид спорту приховує під своєю невинною назву 40 тисяч травм щороку, і при цьому зустрічаються летальні наслідки.

А ви як думали, адже в падінні з коня, який мчить на величезній швидкості, можна отримати багато переломів, і це лише в кращому разі. Також не виключена поведінка самого коня, траплялися випадки, коли наїзникам діставалося копитом.

Спортивний травматизм, за джерелами, становить 2-5% від загального травматизму (побутового, вуличного, виробничого та інших.). Деякі розбіжності у цифрах пов'язані з тим, що спортивний травматизм залежить як від травматичності спорту, так і від ступеня зайнятості опитуваних людей заняттям спортом.

Травматизм у різних видах спорту неоднаковий. Природно, що чим більше людей займаються тим чи іншим видом спорту, тим більше в ньому травм. Щоб нівелювати відмінності у кількості котрі займаються, можна розраховувати кількість травм на 1000 котрі займаються - це званий інтенсивний показник травматичності (рис. 1).

Інший спосіб виявити рівень ризику отримання травми в різних видах спорту, це розрахувати кількість отриманих травм на 1000 тренувань або змагань (athlete-exposures). Тобто одне тренування або змагання розцінюється як одне "схильність до спортивного впливу" - зарубіжні дослідники найбільш часто використовують саме цей коефіцієнт (рис. 2).

Це результати американського дослідження, яке було оприлюднено 5 травня 2003р. Було опрацьовано дані обстеження 20,1 мільйона спортсменів за 2002р.

У 2007 Національна Університетська Спортивна Асоціація (NCAA) представила дані про 182 000 пошкоджень - це більш ніж 1 мільйон спортивних звітів за 16-річний період (з 1988/1989 по 2003/2004). Ця асоціація, починаючи з 1982 року, збирає стандартизовані дані про пошкодження на університетських спортивних змаганнях та тренуваннях через Систему Спостережень за Травмами (ISS).

Дані з усіх спортивних змагань того періоду показали, що показники травм були статистично значуще вищими на змаганнях (13.8 ушкоджень на 1000 змагань), ніж на тренуваннях (4.0 ушкоджень на 1000 тренувань). За ці 16 років не було відзначено суттєвих змін у цих показниках.

Понад 50% всіх пошкоджень припадали на нижні кінцівки. Розтягнення зв'язок кісточки були найчастішою травмою з усіх розглянутих видів спорту і становили 15% всіх травм. Показники ударів та пошкодження передньої хрестоподібної зв'язки значно збільшилися порівняно з колишніми роками (середньорічні прирости 7.0 % та 1.3 % відповідно). Американський футбол мав найвищі показники пошкодження, як на тренуваннях (9.6 пошкоджень на 1000 тренувань), так і на змаганнях (35.9 пошкоджень на 1000 змагань). Тоді як у чоловічому бейсболі був найнижчим показником травм на тренуваннях (1.9 пошкоджень на 1000 тренувань), а найнижчим показником на змаганнях у жіночого софтболу (4.3 пошкоджень на 1000 змагань). Зведені дані цього дослідження показані на рисунках 3 і 4. Усі результати опубліковані в Journal of Athletic Training (Hootman J.M. et al., 2007).

Це два дуже великі дослідження, результати яких мають велику статистичну достовірність. Але недолік їх у тому, що це США, зі своїми уподобаннями у спорті. Там існують види спорту, яких у нас немає – це бейсбол, софтбол або гімнастичні уявлення груп підтримки. Російських досліджень недавнього часу та ще й такого масштабу знайти не вдалося. Очевидно їх і проводилося, т.к. у сучасних підручниках зі спортивної медицини 2000-2006 років наводяться дані 60-х років. З тих часів багато що змінилося, але багато залишилося тим самим, тому є сенс ознайомитися з цими результатами.

Середня кількість спортивних травм на 1000 у той час становила 4,7. Частота травм під час тренувань, змагань та на навчально-тренувальних зборах неоднакова. Під час змагань інтенсивний показник дорівнює 8,3, на тренуваннях – 2,1, а на навчально-тренувальних зборах – 2,0. Звичайно, серед різних видів спорту цей показник сильно відрізняється. 3. С. Миронова та Л. 3. Хейфец наводять кількість травм на кожні 1000 спортсменів у різних видах спорту (рис. 5).

На заняттях, на яких з якихось причин відсутній тренер або викладач, спортивні травми зустрічаються в 4 рази частіше, ніж у його присутності, що підтверджує їхню активну роль у профілактиці спортивного травматизму.

Статистика запитів в Яндекс

Ми провели власне статистичне дослідження, ґрунтуючись на статистиці пошукової системи Яндекс. Аналізувалася кількість запитів у системі Яндекс різних ключових слів на місяць – з березня по грудень 2009 року. Ми запитували ключові слова "травми" + "[вид спорту]", наприклад, "травми футбол" або "травми гімнастика". Таким чином, ми дізналися, травми в яких видах спорту цікавили людей найбільше. У свою чергу ми наважимося припустити, що ця зацікавленість безпосередньо пов'язана з кількістю травм, що відбуваються у виді спорту. При введенні ключових слів не задавалися жодні обмеження щодо країн світу або регіонів Росії. Результати представлені у вигляді накопичувальної гістограми (рис. 6), в якій довжина стовпчика є сумою запитів за кожен досліджуваний місяць, вклад кожного місяця у загальну суму можна визначити за кольором. До гістограми не увійшли такі досліджені запити (далі у дужках - сума запитів за березень-грудень 2009): "травми пауерліфтинг" (410), "травми важка атлетика" (381), "травми гірські лижі" (334), "травми дзю (180), "травми самбо" (174), "травми плавання" (112), "травми кінний спорт" (90), "травми регбі" (57). Також було досліджено запити "травми танці", "травми боротьба" та "травми велосипеда", за якими не була дана статистика за кожен місяць. Однак, за нашими спостереженнями, ми можемо сказати, що найбільші запити у цих слів були 51, 50 і 43 на місяць відповідно.