Переривання вагітності за бажанням жінки можна здійснити лише до 13 тижнів гестації. Аборт на пізніх термінахдозволено лише за соціальними чи медичними показаннями. Чим пізніше проводиться подібне втручання, тим ймовірніше виникнення ускладнень. Чи є протипоказання до операції? Як до неї підготуватися та максимально убезпечити організм від негативних наслідків?

Показання для переривання вагітності на пізніх термінах

Пізнім абортом вважається видалення плода, яке проводиться з 12 по 20 тиждень. Деякі лікарі зсувають термін до 28 тижнів, що відповідає третьому триместру. Пізніше втручання називається штучними пологами. Щоб перервати вагітність на пізніх термінах, лише бажання матері недостатньо. З 2012 року визначено лише одну соціальну причину для аборту – настання зачаття внаслідок згвалтування. Раніше перелік був ширшим. Список законодавчо скоротили через тяжкі наслідки для здоров'я жінки.

Медичні показання затверджуються лікарською комісією. До факторів, при яких лікарі рекомендують аборт, належать:

• пізно виявлені патології плода (генетичні захворювання, відхилення при формуванні органів);
• хвороби матері, при яких виношування малюка загрожує її здоров'ю ( цукровий діабет, хвороби серця, нирок, сечостатевої системи, погана згортання крові);
• вплив патогенного середовища на ембріон (фізична травма плодового міхура, хімічна, радіаційна дія);
• завмерла вагітність;
• перенесені у період виношування тяжкі хвороби (карциноматоз, краснуха, туберкульоз, сифіліс), лікування цитостатиками, антибіотиками;
• соматичні, психіатричні захворювання жінки

Один лікар не має права ухвалити рішення про необхідність переривання вагітності. Консиліум повинен включати як мінімум гінеколога, який вів спостереження за вагітною, та головного лікаря жіночої консультації. Неможливість подальшого виношування підтверджується документально результатами проведених аналізів, УЗД, скринінгових тестів. Остаточне рішення залишається поза вагітною. Без її згоди зробити аборт можливе лише у тому випадку, коли існує загроза її життю.

Протипоказання до аборту

Через те, що переривання вагітності після 12 тижнів пов'язане з загрозою для здоров'я жінки або патологіями розвитку плода, несумісними з життям, наявні протипоказання розглядаються індивідуально. До загальним факторамвідносяться:

• порушення згортання крові;
• венеричні та інші ЗПСШ;
• гострий запальний процес сечостатевої системи;
• прийом кортикостероїдів, гормональних препаратів протягом тривалого часу;
• загострення хронічних захворювань;
• резус-конфлікт у попередніх вагітностях.

За наявності протипоказань жінка все одно може наполягти на операції. Завдання гінеколога – роз'яснити можливі наслідки процедури. Деякі протипоказання є приводом для перенесення аборту на пізніший термін.

Підготовка до операції

Оскільки переривання вагітності на пізніх термінах проводиться за медичними показаннями, вагітна повинна повністю обстежуватися. Крім гінекологічного огляду, знадобиться висновок від вузького спеціаліста: генетика, кардіолога, ендокринолога.

Підготовка включає такі стандартні аналізи, як клінічний та біохімічний аналіз крові, сечі, дослідження на ВІЛ, сифіліс, наявність антитіл до гепатиту. Береться мазок на визначення мікрофлори статевих шляхів, ЗПСШ; збирається матеріал для бактеріального посіву виділень з уретри, цервікального та шийного каналів. Повне обстеження дозволить оцінити стан здоров'я пацієнтки.

Для пізнього аборту можуть знадобитися додаткові діагностичні заходи – кардіографія, ультразвукове обстеження внутрішніх органів, урографія, флюорографія. При підозрі генетичні патології проводиться прокол плодового міхура для пункції околоплодных вод. Жінка підписує згоду на проведення операції перед вступом до стаціонару.

Способи переривання вагітності на пізніх термінах

На пізніх термінах аборт проводиться лише у спеціалізованих медичних закладах, де передбачено умови для стаціонарного перебування. Залежно від термінів, є кілька варіантів оперативного втручання.

Наприкінці першого - на початку другого триместру роблять примусове розширення шийки матки і щипцями видаляють плід. Залишки тканин витягують вакуумною трубкою. Операція займає близько півгодини.

З 18 тижня робиться вишкрібання (кюретаж, абразія). Жінку вводять у стан загального наркозу. Інструментами чи медикаментозними препаратами розширюють шийку матки. Можливе введення хімічних речовин для зупинки серцебиття плода, розм'якшення тканин. Плодне яйце зішкрібають зі стінок матки, іноді розрізають хірургічним інструментом на кілька частин. Процедура кюретажу швидка, займає близько 20 хвилин. Проте можливі ускладнення як інфекцій, механічного пошкодження матки, труб, сечового міхура.

У деяких країнах жінкам на 6-8 місяці вагітності проводять операцію часткового народження, при якому плід виймають із утроби, попередньо умертвивши. Плодне місце висмоктують вакуумом. Моральний, етичний аспект процедури викликає безліч суперечок. У цей метод заборонено.

З 20 по 27 тиждень може проводитися так званий сольовий аборт, або ранні штучні пологи. Це хвороблива для матері та дуже небезпечна процедура. У навколоплідну рідину вводиться концентрований розчин солі з глюкозою. Плід гине всередині утроби від зневоднення, хімічного опіку. Через 1-2 доби починається родова діяльність. Мертвий плід витягають із порожнини матки.

Якщо під загрозою перебуває життя вагітної, на термін виношування понад 25 тижнів проводиться мале кесарів розтин. Операція полягає у розрізанні черевної та передньої стінок матки. Через зроблений надріз видаляють плід, вишкрібають стінки матки.

Наслідки аборту

Чим пізніше термін гестації, у якому проводиться вилучення плоду, тим важче переноситься операція. Вишкрібання маткових стінок може негативно позначитися на подальших репродуктивних здібностях жінки. Внаслідок штучного розширення шийки матки на ній виникають травми. При наступних вагітностях потрібно їх зашивати. Пошкодження тканин ендометрію призводить до появи рубців, збоїв. менструального циклу.

Занесена інфекція спричиняє спайки. Це небезпечно безпліддям, позаматковими вагітностями у майбутньому. Агресивне зішкрібання хірургічними інструментами може закінчитися проколом стінки матки. У разі значних пошкоджень матку можна видалити. При другому та наступних абортах матка погано скорочується. Це викликає сильну внутрішню кровотечу, велику втрату крові.

Ускладнення непередбачувані та можуть виникати у післяопераційний період, навіть за кваліфіковано проведеної процедури. Аборт на пізніх термінах важко пережити психологічно. Зазвичай жінка вже чекає на дитину, але змушена перервати вагітність за медичними показаннями.

Місяць-півтора після операції продовжуються кров'янисті виділення з піхви. У цей період не можна приймати гарячу ванну, відвідувати сауну чи лазню. Висока температура може спровокувати кровотечу. Бажано до нормалізації менструального циклу обмежити статеві контакти. Декілька тижнів потрібно уникати значних фізичних навантажень.

Підтримати організм можна прийомом вітамінних комплексів. Слід збільшити кількість споживаного білка. Щоб запобігти інфікування, не можна користуватися тампонами, купатися у відкритих водоймах. Можливе призначення лікарем антибактеріальних та гормональних препаратів. Щонайменше півроку після аборту статеві органи жінки не готові до нової вагітності. Слід використати надійні методи контрацепції.

При хромосомних аномаліяхабо загибель плода знадобиться генетичне обстеження перед плануванням зачаття. Для тих, хто робив аборт, важливо стежити за станом здоров'я, регулярно відвідувати лікаря та дотримуватися його рекомендацій.

Переривання вагітності на пізніх термінах можливе лише у виняткових випадках. Бажання жінки при цьому не є показанням для хірургічного втручання. Лікарі побоюються можливих негативних наслідків пізнього аборту, головним із яких є вторинне безпліддя.

Чи роблять на пізньому терміні аборт?

Переривання гестації за бажанням жінки може проводитися на початкових етапах розвитку плода. Найпізніший термін для переривання вагітності, ініційованого мамою, – 12 тижнів. Аборт пізніше цього часу називають пізнім і здійснюють лише у виняткових випадках. Вибір методу, з допомогою якого здійснюється переривання процесу вагітності, роблять виходячи з поточного терміну, віку вагітної та її здоров'я. Так, після 20 тижнів гестації лікарі використовують не класичні абортивні методики, а проводять штучні пологи.

Показання для переривання вагітності

Рішення про те, що існує необхідність проводити аборт на пізні терміни, приймає лікарська комісія. Лікарі, що входять до неї (акушер-гінеколог, фахівець в області, яка викликає необхідність аборту (соціолог, представники державних органів)) враховують результати медичного обстеження, соціальні умови, в яких перебуває вагітна. Остаточне рішення про необхідність переривання гестації на термін після може бути прийняте на підставі:

• медичні показання;
• соціальних показань.

Медичні показання для переривання вагітності

Такі показання до переривання вагітності на пізніх термінах враховуються спочатку. У більшості випадків вони пов'язані з наявністю у вагітної жінки захворювань, які зможуть завадити їй нормально виносити та народити дитину. Крім того, аборт на пізньому терміні може бути показаний при виявленні у плода вад та порушень розвитку, які після його народження спричинять інвалідність або загибель малюка. Серед основних медичних показань до переривання вагітності після 12 тижнів називають:

• психічні та соматичні захворювання вагітної;
• наявність патологій хромосомного характеру у плода, несумісних із життям;
• тяжкі захворювання вагітної (гематит, вірусні інфекції, туберкульоз);
• можливість загибелі жінки при подальшому прогресуванні та розвитку вагітності.

Соціальні показання для переривання вагітності

Соціальні причини переривання вагітності на пізніх термінах обумовлені наявністю факторів, які здатні погіршити умови життя самої вагітної чи майбутньої дитини. Часто лікарі враховують ті соціальні фактори, що виникли безпосередньо під час самої вагітності:

• загибель чоловіка;
• розлучення;
• арешт одного з батьків малюка

Крім того, існує низка соціальних факторів, які також можуть враховуватися при ухваленні рішення про аборт, проте їх наявність не є суворим свідченням до переривання гестації:

• відсутність житла;
• наявність у сім'ї понад 3 дітей;
• вік майбутньої мами менше 18 років.

Як роблять аборт на пізніх термінах?

Методи переривання вагітності в пізні терміни практично не відрізняються від тих, що використовуються лікарями на ранніх етапах гестації. Проте переривання вагітності на пізніх термінах не проводять. Вибір методики здійснюється лікарською комісією на підставі результатів обстеження з урахуванням терміну вагітності та особливостей її перебігу. Кожна з методик має особливості, певну техніку. Серед методів, що застосовуються з метою переривання вагітності, після 12 тижнів використовують:

1. Інтраамніальне введення рідин.
2. Примусове розкриття шийки.
3. Мале кесарів розтин.

Метод інтраамніального введення рідин

Аборт на пізньому терміні вагітності з використанням гіпертонічних розчинів є найпоширенішою методикою. Механізм дії такого способу переривання гестації пов'язаний із зміною об'єму амніотичної рідини, її осмотичного тиску. В результаті таких змін виникає розтяг м'язових структур матки з подальшим їх скороченням.

Підвищення тонусу матки у разі лікарі пов'язують і з можливим токсичним впливом речовин, які починають виділятися після загибелі плода (внаслідок впливу гіпертонічного розчину). Сильні скорочувальні рухи міометрія призводять до вигнання плода назовні, у результаті вагітність повністю переривається. За своїм механізмом метод нагадує медикаментозне переривання вагітності, яке на пізніх термінах не використовують. Після процедури лікарі уважно оглядають порожнину матки, щоб унеможливити наявність залишків тканин плода.

Дилатація та евакуація

Переривання вагітності на пізніх термінах за медичними показаннями нерідко здійснюється шляхом дилатації та евакуації. Оптимальним терміном для аборту названим методом є 15–18 тижнів. Спочатку лікар здійснює штучне розширення каналу шийки матки, використовуючи при цьому хірургічні інструменти з поступовим збільшенням розширювача (дилатація).

Після отримання доступу до маткової порожнини медики проводять розсічення плода та вишкрібання плодових оболонок. Після закінчення цього етапу приступають до евакуації - вилучення останків плода назовні за допомогою вакуумного відсмоктування. Евакуацію з попередньою дилатацією визнано щадним методом переривання вагітності на пізніх термінах і рекомендовано ВООЗ як альтернативний спосіб аборту.

Мале кесарів розтин

Даного типу на пізніх термінах практично немає відмінностей від звичного кесарева. Доступ до плода здійснюється через надріз на передній черевній стінці, через який згодом витягають плід. Операція проводиться під загальною анестезією. Даний метод використовується рідко, у разі наявності протипоказань до описаного вище способу. У ході операції існує високий ризик розвитку неконтрольованої кровотечі, тому рішення про її проведення приймається, коли існує загроза життю самої жінки.

Метод штучних пологів

Коли виникає необхідність провести переривання вагітності на пізніх термінах, лікарі змінюють тактику штучних пологів. Плід у разі не вилучають з маткової порожнини, а проводять процедури, які викликають його самостійне вигнання назовні. Розповідаючи про те, як відбувається переривання вагітності на пізніх термінах, лікарі часто використовують термін "стимуляція передчасного розродження".

На пізньому терміні аборт не називають перериванням вагітності і з погляду психології: плід до цього часу вже можна назвати дитиною, і майбутня мати вже має прихильність до дитини. Синтезовані у ній гормони формують почуття материнства. Штучні пологи починають зі стимуляції - вводять в організм жінки простагландини, які підвищують тонус маткової мускулатури та викликають її скорочення. Через війну починається родова діяльність.

Виділення після переривання вагітності на пізніх термінах

Аборт завжди є для організму фактором, що послаблює імунітет, тому важливо стежити за самопочуттям жінки. У репродуктивній системі створюється сприятлива обстановка у розвиток інфекції та запалення. Як індикатор стану статевої системи оцінюються виділення після аборту. В нормі вони з'являються на 2-3 день після процедури, можуть мати невеликі домішки крові, проте не пахнуть. Зміна параметрів може вказувати на приєднання інфекції. Жовті виділення із запахом гнилі мають бути приводом для звернення до лікаря.

Коричневі виділення, що з'являються після того, як проведено переривання вагітності на пізніх термінах, можуть тривати до 10 днів. У деяких випадках жінки можуть помічати появу згустків крові (згортання відбувається під впливом температури тіла). Обсяг таких виділень помірний, а вони не супроводжуються больовими відчуттями внизу живота чи області піхви. Зміна виділень на темно-коричневі може вказувати на поліпи у матці.

Відновлення після переривання вагітності на пізніх термінах

Тривалість відновлювального періоду обумовлена ​​методом переривання вагітності та терміном, на якому воно проводилося. Аборти на пізніх термінах відрізняються високою хворобливістю та стресом для організму. Для виключення можливих ранніх ускладнень жінка перебуває під наглядом профільного лікаря за умови стаціонару. Загалом відновлення після аборту передбачає:

1. Запобігання крововтраті.
2. Виняток можливості приєднання інфекції (антибіотикотерапія, протизапальні засоби).
3. Інструментальне обстеження репродуктивної системи жінки для виключення залишкових плодових оболонок.

Наслідки переривання вагітності на пізніх термінах

Цікавлячись у лікарів з приводу можливих наслідківжінки намагаються з'ясувати, чи можна робити аборт і чим небезпечна ця процедура. Гінекологи стверджують, що дана процедура вкрай небажана – ускладнення та наслідки перенесеного аборту можуть проявитися через кілька місяців та років. З огляду на час їх розвитку лікарі поділяють можливі ускладнення на:

1. Ранні- Виникають під час процедури переривання (перфорація матки, кровотеча).
2. Відстрочені- Розвиваються протягом місяця після операції (ендометрит, гематометра, прогресування вагітності).
3. Віддалені- З'являються через рік і пізніше (рубцеві зміни внутрішнього зіва, шийки матки, пошкодження ендометрію, порушення прохідності фалопієвих труб).

Жодна з жінок, для яких вагітність є бажаною, навіть не думає про аборт, але, на жаль, бувають випадки, коли необхідне переривання вагітності за медичними показниками навіть на пізніх термінах.

Рішення перервати вагітність може бути прийняте в тому випадку, якщо у дитини, що ще не народилася, виявлено:

1. Потворності
2. Хромосомні аномалії
3. Пороки у розвитку плода, які можуть призвести до його смерті у материнській утробі

В даному випадку показання до переривання вагітності призначаються при виявленні за допомогою пренатальної діагностики нежиттєздатності плода або аномалій його розвитку.

Переривання вагітності може бути виконано чотирма способами

Що має знати жінка

Винесення вердикту - аборт за медичними показаннями, має передувати обстеження жінки в умовах стаціонару. Крім того, його може винести лише консиліум лікарів, до складу якого входить лікар, профільний спеціаліст (онколог, терапевт, кардіолог тощо), а також керівник лікувального закладу. Таке рішення не може прийняти лікар жіночої консультації одноосібно, так само як не має права схиляти жінку до переривання вагітності.

Однак якщо діагноз все ж таки підтвердився (причому кількома фахівцями), то для того, щоб зберегти здоров'я, а іноді і життя, а також для збереження можливості виносити та народити дитину в майбутньому, жінці слід погоджуватися на переривання вагітності.

Наслідки аборту

Коли йдеться про аборт, навіть за медичними показаннями, слід знати про те, які наслідки переривання вагітності можуть очікувати на жінку, а це:

Крім того, існують і психологічні наслідки аборту, у вигляді так званого постабортного синдрому, для якого характерна глибока депресія, сексуальні дисфункції, страх, глибоке почуття провини та інші травмуючі психічний стан жінки фактори. Тобто, крім перенесеного фізіологічного стресу, жінка переносить ще й психологічний.

Таке серйозне навантаження може стати причиною збою роботи імунної системи, що може призвести до виникнення різних захворювань, у тому числі, що стосуються репродуктивної системи. Тому не варто нехтувати спілкуванням з психологом, який зможе полегшити переживання, допоможе впоратися з хибним почуттям провини та пригніченістю.

Чого слід уникати після аборту

Стан жінки після аборту залежить не тільки від лікарів, тому необхідно знати протипоказання після аборту, а це:

• Заборонено статева близькістьпротягом трьох тижнів.
• Жодних фізичних та психологічних навантажень.
• Переохолодження.
• Купання в будь-яких водоймищах, у тому числі і прийняття ванни протягом двох тижнів мінімум.

Ні в лексиконі, ні в умі жінки, яка мріє про малюка, немає місця слову аборт. Однак цим вироком закінчується, на жаль, не одна бажана вагітність.

Терміном «аборт» називається переривання вагітності на термін до 28 тижнів, рахуючи з дня початку останньої менструації (розрізняють ранній і - до 12 або з 12 до 28 тижнів відповідно). Після 28 тижнів переривання вагітності називають "передчасними пологами". Аборт може бути мимовільним (викидень) або штучним. Йтиметься про друге. І торкнемося ми лише теми переривання вагітності за медичними показаннями.

Переривати вагітність за медичними показаннями можна незалежно від терміну вагітності та строго в умовах багатопрофільного стаціонару. Наказом Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку РФ від 3 грудня 2007 N 736 «Про затвердження переліку медичних показань для штучного переривання вагітності» було представлено перелік захворювань, за наявності яких вагітність бажано перервати.

Існують чотири види переривання вагітності: медикаментозний аборт, який виробляється з допомогою медичних препаратів терміном до 6 тижнів; міні-аборт (вакуум-аспірація) терміном до 5 тижнів; хірургічний (операційний аборт), що проводиться у вигляді вишкрібання порожнини матки; штучні пологи, що проводяться у III триместрі, проходять за механізмом звичайних пологів та закінчуються вишкрібанням.

Що треба обов'язково знати жінці, котрій пропонують перервати вагітність? По-перше, за законодавством РФ (документ "Про охорону здоров'я громадян" від 22 липня 1993, ст. 36 "Штучне переривання вагітності"): "Кожна жінка має право самостійно вирішувати питання про материнство". По-друге, такий вердикт, як переривання вагітності може бути винесений після обстеження пацієнтки в умовах стаціонару тільки консиліумом з лікаря, профільного спеціаліста (терапевта, хірурга, онколога та ін) та керівником лікувального закладу. Тобто лікар жіночої консультації не має права виносити подібних рішень або схиляти жінку до аборту. На жаль, картина, коли здорова жінка приходить на постановку в ЖК, а там їй заявляють: «Все одно ви не виносите. Може бути перерві?», описується майбутніми мамами все частіше. У разі виникнення такої ситуації пишіть заяву на ім'я головного лікаря консультації зі скаргою на конкретного медика.

Однак у випадку, якщо діагноз підтверджується (і підтверджується декількома фахівцями), для збереження свого життя та здоров'я, а також можливості народити у майбутньому, з вердиктом лікарів доводиться погоджуватися. Жінкам, що пройшли через це випробування, хочеться побажати не опускати руки, не замикатися в собі, не відмовлятися від допомоги близьких або психологів і вірити в те, що ви зможете пізнати щастя материнства, нехай і трохи пізніше.

Стовідсоткова гарантія

Постарайся заспокоїтись і не впадати в паніку. Один скринінг ще нічого не доводить. Апаратура дає збої, лікарі ставлять хибні діагнози. Особливо ранніх термінах, коли в дитини ще остаточно сформувалися внутрішні органи. У тебе є надія, тільки забудь на час про депресію та увімкни режим «Холодна голова».

Зайди в групу рідного міста та спитай у матусь, до якого фахівця краще звернутися, щоб зробити стовідсотково вірне УЗД. Можливо, доведеться з'їздити до мегаполісу або сходити до приватного центру. Записатися до платного гінеколога чи навіть знайти контакти світила медицини. Повір, жінки обов'язково допоможуть, поділяться інформацією та підтримають. Іноді в інтернеті можна зіткнутися із родичами талановитих лікарів, які домовляться із сестрою-гінекологом про консультацію.

Так, сучасна медицина багато чого досягла, але все-таки трапляються помилки. І щоб ти потім не плакала ночами і не думала, що фахівець обдурив або поставив хибний діагноз, потрібно проконсультуватися з кількома людьми. І лише тоді прийматиме остаточне рішення.

Не хвилюйся, якщо твоя дитина абсолютно здорова, часті ультразвукові дослідження їй не зашкодять. Не призведуть до мутацій чи загрози викидня. Головне, менше нервуй, доки фахівці не винесуть точний вердикт. Адже стреси негативно позначаються на ембріоні та здоров'ї матері.

Промінь надії

Не всі страшні діагнози невиліковні. Якщо у дитини діагностували вади серця чи інших внутрішніх органів, тобі можуть запропонувати операцію. Хірургічне втручання- крайня міра. Найчастіше лікарі замислюються про такий варіант розвитку подій, якщо:

• жінці ближче до 35-40 років;
• у зрілої жінки це перша вагітність;
• пацієнтці доводилося вдаватися до ЕКЗ;
• більше шансів стати матір'ю не матиме;
• порок можна виправити.

Молодим дівчатам видають направлення на аборт. Лікарі вважають, що у двадцятирічної пацієнтки ще багато часу в запасі, щоби зачати здорову дитину. До того ж, внутрішньоутробні операції з усунення вад проводять не у всіх клініках. У вітчизняних хірургів та гінекологів недостатньо кваліфікації та немає відповідного обладнання. Якщо захочеш ризикнути, доведеться витратити чимало сил та часу на пошуки кваліфікованого спеціаліста та лікарні.

Як це все відбувається? Жінці дають наркоз та розрізають живіт та матку. Потім роблять операцію дитині, не виймаючи її з материнської утроби. Плодні води замінюють на розчини, які створюють ідеальне середовище для розвитку маленького життя. І допомагають мамі доносити малюка до певного терміну.

Не завжди все відбувається гладко. Іноді у матері чи дитини виникають ускладнення. І тоді доводиться все-таки вдатися до аборту чи штучних пологів. Тому будь готова до будь-якого, навіть сумного результату. Але все-таки вір у найкраще.

Складне рішення

Не всі вагітності вдається врятувати. У матері можуть виявити захворювання, які несумісні з виношуванням дитини. Наприклад, злоякісні пухлини, енцефаліт чи менінгіт. У таких ситуаціях є лише єдиний вихід. На жаль, це переривання вагітності.

Медичними показаннями до аборту є генетичні відхилення у ембріона. Наприклад, синдром Дауна. Так, деякі вади сумісні з життям. Точніше, існуванням. Діти із генетичними захворюваннями народжуються інвалідами. Вони повільно розвиваються, що неспроможні рухатися і залежать від оточуючих.

Якщо вагітність не загрожує життю матері, то жінці дають право обирати. Зберігати ембріон або робити аборт. І це найжахливіший момент, адже пацієнтці здається, що вона власноруч вбиває дитину. Якщо тебе переслідують похмурі та депресивні думки, то подумай про майбутнє свого малюка.

Уяви, що дитина з'явилася на світ у належний термін. І одразу потрапив у реанімацію. Ви кілька тижнів погостювали вдома, а потім знову лягли до лікарні, адже малюкові з вадами потрібен постійний медичний догляд. Все ваше життя перетвориться на суцільні крапельниці, проходження комісій, які мають призначити пенсію за інвалідністю. Пошук фахівців, регулярні обстеження та дороге лікування.

Але це не найстрашніше. Головний кошмар - повна залежність дитини від тебе та чоловіка. А що станеться, коли ви станете старими? І не зможете доглядати інваліда. Чи покинете цей світ? А дитина залишиться зовсім одна. Можливо, він потрапить до притулку, де медсестрам наплювати на хворих.

Коли малюк перебуває в утробі, тобі не хочеться погоджуватися на аборт. Здається, що світ звалиться, і сенс життя зникне. Але постарайся думати не лише про сьогодення, а й про майбутнє. А воно виявиться похмурим і безперспективним. Хіба ти хочеш, щоб твій син, приречений на жалюгідне існування, зненавидів матір? До того ж, ніхто не гарантує, що дитина доживе до зрілого віку.

Діти з серйозними патологіями та генетичними відхиленнями помирають рано. Але спочатку вони довго страждають у лікарнях. І ти страждаєш разом із ними. Коли дивишся на крихітне тільце, з якого стирчать крапельниці та трубочки. Коли прислухаєшся до переривчастого дихання. Коли намагаєшся пояснити трирічній дитині, що таке смерть. І коли вибираєш труну, призначену для неї.

Знаєш, іноді аборт – не покарання, а порятунок. Не тільки тобі, ні. Насамперед, для дитини. Він навіть нічого не відчує і не зіткнеться з болем, муками та реальним життям, у якому, на жаль, часто немає місця для інвалідів. І якщо ти обрала цей шлях, то не звинувачуй себе. Просто пам'ятай, що ти не вбила дитину, а зробила їй велику ласку.

Пізні аборти

Жінці набагато простіше змиритися із перериванням вагітності на ранніх термінах. Коли ембріон більше схожий на зародок жаби, він не асоціюється з немовлям. Але деякі вади виявляють надто пізно, на термін від 16 до 22 тижнів. Коли у матері формується помітний животик, і плід починає активно рухатися.

Жінці дуже складно зважитися на аборт, навіть якщо вона розуміє, що новонароджений проживе не довше за кілька діб або годин. Істерики та затяжна депресія – природна реакція на ситуацію. Але приймати рішення таки доведеться.

Якщо лікарі відправили на аборт, бо плід завмер, операції не уникнути. Але якщо дитина розвивається нормально, просто у неї діагностували серйозні патології чи генетичні мутації, ти маєш право її залишити. І в першому, і в другому випадку доведеться пережити сутички та потуги. Хірургічний аборт на пізніх термінах протипоказаний. У породіллі викликають штучні пологи за допомогою окситоцину та спеціальних водоростей, що розширюють шийку матки.

Деякі батьки, які знають, що у дитини смертельна патологія, таки відмовляються від переривання вагітності. Зазвичай це відбувається у релігійних сім'ях. Вони вирішують доносити плід до належного терміну та провести з новонародженим хоча б кілька годин. А потім поховати за всіма правилами.

Пізні аборти – жахливе випробування кожної вагітної. І ти маєш право на депресію. Можеш плакати кілька діб поспіль. Чи не розмовляти з родичами. Ненавидіти всіх довкола. Кричати, лаятися та бити посуд. Виплескуй емоції, які душать тебе. Не намагайся стримувати горе, щоби не травмувати оточуючих. Вибір лягає лише на твої плечі. І більше ніхто на світі не зможе зрозуміти твої почуття.

Спочатку буде дуже боляче та складно. Жінки хочуть, щоб усе, що сталося з ними, виявилося жахливим сном. Вони мріють, що відкриють вранці очі, і побачать животик, що росте, або немовля, яке мирно сопить. Або зрозуміють, що стали жертвами нічного жаху, але насправді ніколи не було другої смужки на тісті.

Найбільше вони бояться не фізичного, а душевного болю. Коли не можеш дивитися на фотографії дітей, а вагітні дівчата, що ходять містом, викликають істерику і бажання втекти на край світу. Але поступово щемне почуття в грудях вщухне. Залишиться лише хронічна туга за дивом, яке так і не сталося. Хоча вона одного разу пройде.

Прийняття та смиренність

Якщо тобі довелося розлучитися з мрією стати мамою, дай собі час на скорботу. У перші тижні чи місяці ти не повинна бути життєрадісною та веселою. І не повинна втішати дружина. Або вдавати, що нічого страшного не сталося.

Не намагайся придушити горе. Якщо ти сховаєш його в глибинах підсвідомості, вона не зникне, а тільки причаїться на якийсь час. А коли тест знову покаже другу смужку, вирветься на волю і перетворить твоє життя на пекло. Щоб біль зник, його треба виплакати. Вистраждати, а потім відкинути убік старі спогади, які заважають рухатися далі.

Постарайся пройти курс психотерапії. Не важливо, на який термін ти зробила аборт. Переривання довгоочікуваної вагітності – трагедія, яку потрібно опрацювати зі спеціалістом, щоб вона не перекреслила твоє майбутнє.

Лікування починається з прийняття того, що сталося. І вибачення. Не звинувачуй себе. Жодна жінка не застрахована від страшного діагнозу. Навіть у здорових пар народжуються хворі діти. Виновата лише природа та випадковість.

Ні, ти не вбивця, а гарна мама, яка хотіла для дитини лише щастя. Якщо ти ставишся до віруючих, то вважай, що аборт став твоїм випробуванням на міцність. І ти взяла на душу гріх, щоб врятувати маленьке життя від мук і страждань, тому заслуговуєш на прощення і пошану за свою сміливість.

Догляд та турботи

Чи не карай себе. Самобічування нічого не змінить. Чи не поверне дитину, але може підірвати твоє здоров'я. І тоді ти не зможеш стати мамою. Якщо хочеш повторити спробу, то оточи себе турботою. По-перше, виконуй рекомендації гінеколога. Пий антибіотики, протизапальні, купуй вітаміни та регулярно проходь обстеження. Дотримуйся статевого спокою в перші 1-2 місяці після аборту, щоб організм встиг відновитися. А також не забувай про контрацептиви. Звичайно, деяким жінкам хочеться завагітніти якнайшвидше, але краще почекати хоча б півроку.

По-друге, займайся тими справами, які приносять тобі задоволення та заспокоюють. Деякі жінки рятуються від депресивних думок за допомогою в'язання чи вишивання бісером. Інші цілодобово дивляться серіали або читають книги. Треті намагаються не залишатися на самоті. Вони зустрічаються з подругами, виходять одразу після аборту на роботу або навіть записуються у волонтери.

Якщо ти не відмовилася від ідеї стати мамою, то постарайся разом із чоловіком пройти комплексне обстеження. Обов'язково відвідайте генетика. Саме цей фахівець допоможе розібратися, чому у дитини розвинувся порок, і скаже, наскільки високою є ймовірність повторення ситуації. Завдяки генетичному дослідженню ви зможете зачати здорового малюка. Або навіть кількох.

Щоб твоє тіло і розум швидше відновилися, постарайся уникати факторів, що травмують. Наприклад, у перші місяці не зустрічайся з подругами, які чекають на дитину або недавно стали мамами. Випираючі животики і рожевощокі немовляти змусять тебе думати, що ти теж могла б гуляти з коляскою, заколисувати свого малюка і хвалитися новими пінетками, пов'язаними власноруч.

Головне, пам'ятай, що ти не одна така. Тисячі жінок зіткнулися з абортами за медичними показаннями. І також змогли пережити цей непростий період. Спробуй поговорити із такими дівчатами. Знайди їх на форумах або соціальних мережах. Жінки, які пройшли через те саме, швидко знаходять спільну мову. Можливо, саме підтримка та аналогічні історії зможуть притупити твій біль та подарують надію.

Деяким жінкам допомагають сповіді. Якщо ти віриш у бога, спробуй сходити до церкви і поговорити зі священиком. Адекватний священнослужитель здатний замінити психолога, якщо ти не маєш можливості або бажання піти до лікаря. Головне, щоб твій наставник не намагався навіяти, що ти винна у тому, що трапилося. Інакше він не заслуговує на довіру.

Найбільший страх

Жінки, які зіткнулися з абортом за медичними показаннями, бояться повторної вагітності. Ні, з одного боку, вони мріють про другу смужку. Але з іншого боку побоюються, що ситуація повториться, і доведеться пережити весь кошмар наново.

Обговори страхи з психологом та гінекологом. Пролікуй хронічне захворюваннята зміцни імунітет. І не налаштовуй себе на негатив. Пам'ятай, що після дітей зі смертельними патологіями народжуються здорові малюки, які не хворіють навіть на застуду. Але ти маєш підійти до зачаття відповідально.

Остаточно позбутися страхів у тебе не вдасться. Молоді мами бояться першого та другого скринінгу, із завмиранням серця чекають, що покажуть результати аналізів. А потім щоночі прислухаються до сопіння новонародженого. На жаль, спогади про пережитий жах живуть у пам'яті десятиліттями. Але вони не заважають тобі стати щасливими.

Дорога читачка, ніхто не зрозуміє, який біль зазнає жінка, змушена зробити аборт. І ні чоловік, ні родичі не здатні знайти слова, які б тебе втішили. З горем справиться лише час та адекватний психотерапевт. Не бійся звертатися до фахівців та просити про допомогу. І не здавайся. Заради малюка, якого ти втратила.