Щороку онкологічні захворювання забирають тисячі життів росіян. Але, незважаючи на небезпеку захворіти на рак, багато хто курить, їдять продукти, що містять небезпечні для здоров'я добавки, ведуть безладне статеве життя, тим самим ставлячи себе під загрозу.

І хоча сьогодні багато лікарів дотримуються позиції, що рак – це не вирок, а діагноз, і часто все залежить від самого пацієнта та його бажання одужати, не варто забувати про банальні запобіжні заходи.

Про те, як не потрапити до групи ризику, які нові досягнення є у боротьбі з онкологічними захворюваннями, як психологічно допомогти людині з діагнозом рак та багато іншого, розповідає головний спеціаліст-онколог м. Москви Анатолій Нахімович Махсон.

«АіФ»: - Чи існує генетичний рак, який передається з покоління в покоління?

Анатолій Махсон: -Генетичний рак є, але його дуже небагато, поки що відомо, що рак молочної залози, якщо є мутації генів BRK1 і BRK2, виникає практично в 95% випадків. По генетичному раку шлунка поки що таких даних немає, він не підтверджений. Але річ у тому, що захворюваність завжди пов'язана не лише з генетикою, а й із загальними захисними силами організму. Можливо, у сім'ї генетично ослаблені імунні сили організму, у разі пухлина може виникати частіше, ніж в інших, але це отже, що вона обов'язково виникне. У разі потрібно просто спостерігатися. Якщо говорити про рак шлунка, то після 45 років раз на рік треба робити гастроскопію. Наприклад, у Японії ця система налагоджена. Для порівняння, у Японії виявляється 62% ранніх раків шлунка, у Сполучених Штатах – 10-15%, а у нас – менше 1%.

Рак – від стресу?

«АіФ»: - Чи може рак спричинити сильний стрес?

А.М.: -Сильний стрес може вплинути, послабивши захисні сили. Теорія раку така: є шкідливі речовини, які викликають мутацію клітини, крім того, в організмі є ціла система захисних сил, яка все стороннє знищує. Тому, з одного боку, є фактори, які усунути складно, з іншого боку, стрес може впливати на імунну систему і цим сприяти розвитку пухлини, тобто організм ослаб, не помітив мутовану клітину, почалося зростання пухлини.

«АіФ»: - Як часто людина має проходити якісь обстеження для того, щоб потім не було надто пізно?

А.М.: -Вважається, що після 45 років потрібно щороку відбуватись обстеження. Середній вік виникнення злоякісних пухлин, хоча рак зараз молодшає, це 55-56 років. Тому після 45 років треба регулярно перевірятись. Жінкам рекомендується мамографія та огляд гінеколога, чоловікам – гастроскопія, рентген шлунка, рентген легень, пухлини прямої кишки. На жаль, крім профілактичного огляду, ще ніхто нічого не придумав.

«АіФ»: - Чи існує загальний тест або вид обстеження крові для виявлення раку на ранніх стадіях?

А.М.: -За кожної ситуації застосовуються свої методи обстеження. На жаль, якогось простого загального тесту, який показав би наявність пухлини, немає. Окремі маркери є, які зараз застосовуються для раннього виявлення, наприклад, ПСА – просторово-специфічний антиген можна виявити у чоловіків, він дозволяє запідозрити пухлину. Обстеження залежить від того, що ви дивитеся. На ранніх стадіях комп'ютерна томографія не робиться, тому що треба знати, КТ чого потрібно зробити. КТ всього тіла – це неможливо, це рентгенівське дослідження.

«АіФ»: - Зараз на телебаченні ходить багато розмов про те, що їжа, наприклад, риба чи броколі, здатна запобігти розвитку раку. Як Ви вважаєте, наскільки сильний вплив дієта на розвиток раку в організмі?

А.М.: -Звичайно, дієта – це дуже важливо. Захисні сили організму залежать від обміну речовин та інших показників. Якщо ви їсте здорову їжу, якщо в ній немає жодних домішок, модифікованих продуктів, то у вас і немає ожиріння, організм міцніший, імунна система, яка стежить за порядком, сильніша і краще справляється зі знищенням мутованих клітин. Не думаю, що якісь певні продукти допомагають упоратися з раком. Японці, наприклад, їдять майже одну рибу, а у них рак шлунка на 1 місці у світі, інша справа, що вони його рано виявляють і добре лікують. Не можна сказати, що один продукт може перемогти рак.

Щеплення від раку

"АіФ": - Як Ви ставитеся до щеплення від раку шийки матки? Є думка, що це не більше, ніж нагнітання інтересу людей навколо проблеми в комерційних інтересах компаній, і що таке щеплення не допомагає, а лише шкодить.

А.М.: -Наразі вже доведено, що на розвиток раку шийки матки впливає вірус папіломи людини, яка буває у жінок. Теоретично передбачається, що якщо його не буде, то захворюваність на рак шийки матки знизиться, але щеплення треба робити до того, як вірус з'явився, це треба щепити молодих жінок, дівчаток. А наскільки це буде ефективно, стане відомо через 15-20 років.

Профілактика

«АіФ»: - Які профілактичні заходи необхідно робити у повсякденному житті, щоб зменшити можливість захворювання?

А.М.: -Ми вже торкнулися всього, що зміцнює організм. Нормальне фізичне навантаження, нормальне харчування, бажано уникати стресів, хоча це малоймовірно. У жінок – це своєчасне народження дітей, вагітність та годівля знижує ризик захворювання на рак молочної залози. Пухлини молочної залози пов'язані з функцією яєчників, тому все, що погіршує функцію яєчників: часті переривання вагітності, запальні процеси може сприяти захворюванням молочних залоз.

"АіФ": - Ви сказали "своєчасне" народження дітей. А вчасно – це коли?

А.М.: -Ну, не у 50 років, краще до 30 років. У харчуванні, до речі, треба звернути увагу на поміркованість. Надмірна вага, діабет – це несприятливі фактори.

Рак – не епідемія

«АіФ»: - Чи не вважаєте Ви, що кількість смертей від онкології в нашій країні перевищила всі можливі межі, і це вже схоже на епідемію?

А.М.: -У всьому світі, не тільки у нас, злоякісні пухлини стоять на 2 місці за смертністю. Якщо говорити про захворюваність, то в Росії вона менша, ніж у Сполучених Штатах. У нас приблизно 360 на 100 тисяч населення, США 490 на 100 тисяч населення. У Росії 513 тисяч людей щорічно хворіють на злоякісні пухлини. Це дані щодо 2010 року. 290 тисяч людей помирають. Наразі ця цифра наближається до 50% у США, у нас трохи менше. Пов'язано це із занедбаністю, у нас значно більше пізніх форм пухлини. У Москві достатньо мамографів, можна безкоштовно робити мамографію, але це не користується великою популярністю, бо ще має вестися просвітницька робота, треба про це говорити, треба, щоби жінки знали. Тому що зараз, якщо пухлина виявляється на 1 стадії, 95% виліковується, з 2 стадією – 70-80%, а 4 ступеня – добре, якщо буде 15-20%.

Це не епідемія, рак – не заразне захворювання та не передається контактним шляхом. Зараз дуже бурхливо розвиваються дослідження щодо нових препаратів. Щороку з'являються серії нових ліків. Якщо раніше була лише хіміотерапія, то зараз з'явилися так звані таргетні препарати, які діють на конкретну мішень у клітині, вони блокують процес, який допомагає розмножуватися пухлинній клітині, або фермент, або рецептор. Вони значно ефективніші, але й дуже дорогі.

"АіФ": - А наскільки дорогі? Тобто, не кожен може собі дозволити?

А.М.: -Не кожен. Буває, що повний цикл лікування коштує 1 200 000 рублів. Є препарати, які коштують 100-200 тисяч на місяць, а лікуватися потрібно 4-6 місяців.

У зв'язку із модернізацією охорони здоров'я на лікування онкології у Москві виділили додаткові гроші. Я не можу сказати, що всі забезпечені дорогими препаратами, але ситуація значно покращується, практично весь спектр препаратів є, але, звичайно, ми не можемо зрівнятися за частотою призначення, скажімо, з тими самими Сполученими Штатами. У США бюджет охорони здоров'я 2 трильйони доларів, але у найважчих випадках за показаннями ми застосовуємо майже всі препарати.

Інструкція

Щоб перестати боятися хворої на онкологію людини, необхідно зрозуміти, що рак - це перш за все пухлина. Клітини хоч і навчилися неконтрольовано розмножуватися та поширюватися в межах одного організму, стратегії для переходу з одного тіла до іншого у них ніякої не існує. У цьому вони дуже відрізняються від вірусів і бактерій, у яких пошук нового господаря включений у життєвий цикл. Рак же, вбиваючи організм, у результаті сам гине разом із ним. Тому у здорових людей немає жодної необхідності боятися того, що ракові клітини передадуть їм за близького контакту з хворим. Але навіть якщо ненароком і трапиться, наприклад, при догляді за пацієнтом або використанні одного комплекту білизни або посуду, імунна система зараз розпізнає чужорідні клітини і зробить все можливе для їх знищення. Заради справедливості, варто згадати, що в організмі кожної людини ледь не щодня з'являється та чи інша клітина, що мутувала, здатна дати поштовх до розвитку онкології. І всі вони одразу ж знищуються. Доки в системі захисту не виникне збій. Або, навпаки, ніколи не виникне.

Навіть у разі онкології причиною виникнення якої стають певні бактерії або віруси, наприклад, раку печінки або шийки матки – небезпека передачі раку зведена до такого мінімуму, що статистика вважає за краще її не враховувати зовсім. Тобто медицина зовсім не заперечує ймовірного зараження тим самим папілома-вірусом при контакті здорової людини із зараженим, але це зараження зовсім не означає, що людина в обов'язковому порядку захворіє на рак. Для виникнення онкології необхідний збіг відразу кількох обставин, і вірус є одним із них, причому не найголовнішим.

І не можна забувати, що ракові клітини - це насамперед клітини людського організму, які хоч і мутували. А це означає, що опинившись за межами тіла, вони гинуть. Тому ні слина хворої людини, ні будь-які інші виділення з тіла не є небезпечними в плані передачі, тобто хвору людину можна і обійняти, і поцілувати, і поміняти їй білизну без ризику заразитися від неї раком. Більше того, не вдасться захворіти навіть якщо відразу ж вколотися голкою, якою щойно було зроблено ін'єкцію хворому. Науці відомий лише один випадок, коли здоровий хірург, порізавшись при видаленні пухлини, незабаром сам захворів на цей же вид онкології. Але при більш детальному дослідженні ситуації було з'ясовано, що це був лише збіг. Лікар уже мав всі передумови для розвитку захворювання і з великою ймовірністю захворів би, навіть якщо нічого не сталося.

20.10.2018

Під терміном рак мають на увазі близько 100 захворювань, що вражають організм.

Для онкологічних хвороб характерно неконтрольований поділ клітин, що мутували, в результаті утворюють пухлину і вражають органи, системи.

Чим старша людина, тим більше схильний до ризику захворіти. Щороку у світі реєструється понад 6,5 млн випадків злоякісних новоутворень. Тому не дивно, що люди турбуються, з'ясовують, чи заразний рак і як його уникнути.

За дослідженнями хвора людина не може заразити оточуючих ні повітряно-краплинним, ні статевим, ні побутовим шляхом, ні через кров. Науці такі випадки просто не відомі. Лікарі, що займаються діагностикою та лікуванням онкологічних хворих, не вдаються до тих заходів безпеки, як при лікуванні заразних захворювань.

Довести, що рак не передається, змогли зарубіжні вчені на початку ХІХ століття. Зокрема, хірург із Франції Жан Альберт собі та кільком добровольцям підшкірно ввів екстракт злоякісної пухлини. Ніхто з учасників сміливого експерименту не захворів. Аналогічний експеримент провели американські вчені у 1970р. Співробітники НДІ ім. Слоуна-Кеттерніга запровадили добровольцям під шкіру культуру ракових клітин. Жоден із добровольців не захворів.

Додатковим доказом, що рак не передається від здорової хворої людини, стали дослідження вчених Швеції. У 2007 році було опубліковано результати досліджень про переливання крові в країні в період 1968-2002рр. За даними, після переливання крові з'ясувалося, що деякі донори хворіли на рак. Реципієнти, яким перелили кров, не захворіли.

Чутки про ризик заразитися раком

Якийсь час тому серед обивателів поширеною була думка, що можна заразитися раком, оскільки він має вірусну природу. Серед населення переважали панічні настрої, але вони виявилися безпідставними.

А причиною такої помилкової думки була публікація результатів досліджень учених, які виявили віруси раку деяких тварин. Так, вірус раку молочної залози передавався під час годування дорослою мишею своїх дитинчат.

Але у людини під час тривалих досліджень такий вірус не виявили. Справа в тому, що між людиною та тваринами є біологічні відмінності, до того ж, пухлинні захворювання мають різну специфіку у представників фауни та гомо сапієнс.

Чи передається рак у спадок?

Питання стосується генетичної схильності до розвитку онкологічного захворювання. Вчені виявили випадки, коли рак передавався генетично з роду в рід. Зокрема, йдеться про рак молочної залози. Імовірність, що він передасться нащадкам, становить 95% випадків.

Що стосується раку шлунка або інших органів, даних про їх спадкову передачу немає. Здебільшого лікарі говорять про сімейну схильність до пухлинних хвороб у зв'язку зі слабким імунітетом родичів, а не генетикою.

Родичам людей, у яких діагностований рак, слід вести розсудливий спосіб життя щодо здоров'я.

Які віруси передаються та викликають рак

Наочною відповіддю на запитання, чи можна заразитися раком від хворого, є здоров'я медичних працівників, які займаються лікуванням онкологічних хворих. Історія медицини не знає жодного випадку, коли б персонал клініки або родичі, які забезпечують хворому догляд, заразилися б раком.

Прості контакти, спілкування безпечні. Але є віруси, які здатні передаватися від людини до людини. Все було б не так страшно, якби ці віруси не провокували онкологічні хвороби, особливо людей зі зниженим імунітетом.

Наприклад, небажані поцілунки з людиною, яка має рак шлунка, якщо ви страждаєте на гастрит або виразку. Вчені виявили, що головним провокатором пухлини шлунка є мікроб Хелікобактер Пілорі. Він живе в шлунку кожної людини, хвора вона або здорова. Якщо у людини здоровий шлунок, бактерія йому не нашкодить, але за наявності тривалого запального процесу (виразка, гастрит), в осередку поразки може почати розвиватися рак. Хелікобактер передається зі слиною, що важливо враховувати людям, які мають проблеми зі шлунком.

Інший приклад - віруси гепатитів В, С. Вони відіграють свою роль у виникненні пухлини печінки. Як правило, рак печінки є наслідком цирозу, яке, у свою чергу, викликають віруси гепатиту. З дня зараження вірусом гепатиту до розвитку раку печінки може пройти 10-20 років. Заразитися гепатитом можна статевим шляхом через кров. Тому потрібно бути уважним при обробці ран у хворих на рак печінки, якщо у них було виявлено віруси гепатиту.

Папіломи на тілі – доказ ослабленого імунітету та ймовірності ризику загострення вірусу папіломи людини (ВПЛ). За даними медичної статистики, кожна жінка з початку статевого життя приблизно через 3 місяці заражається ВПЛ. Саме цей вірус вважається провокатором раку шийки матки, але не варто панікувати всім жінкам поспіль.

ВПЛ активно поширюється, лише якщо в імунній системі збій. Тому всім, у кого на тілі починають поширюватися папіломи, слід звернутися до лікаря. ВПЛ передається статевим шляхом, але можуть і контактним при мікропошкодження шкіри статевих органів. До речі, презерватив не здатний захистити від ВПЛ, оскільки вірус проникає крізь пори гуми.

Маловідомий для багатьох факт, що більшість із нас у дитинстві перехворіли на вірус Епштейна-Барр. Він має 9 з 10 осіб. Наявність вірусу проходить безсимптомно, у поодиноких ситуаціях вірус проявляє себе мононуклеозом (збільшена селезінка, лімфовузли на тлі зміни складу крові).

Якщо мононуклеоз перетікає на хронічну стадію, збільшується ризик виникнення пухлини носоглотки, лімфовузлів. З огляду на те, що вірус є практично у кожного, можна не боятися факту, що він передається зі слиною. А ось чого варто боятися, то це активності вірусу при зниженні імунітету.

Які фактори провокують пухлину

Стан довкілля впливає ризик захворіти. Наприклад, попадання в зону з підвищеною радіацією, робота на небезпечному виробництві, тривале перебування під променями сонця або вдихання вихлопних газів провокує розвиток раку щитовидки, лейкозу, меланоми, ін.

До біологічних факторів відноситься вплив вірусів, перерахованих вище - ВПЛ, гепатиту, Епштейна-Барр та ін.

Незбалансоване харчування, нерозумні дієти, як і переїдання – це веде до порушення обміну речовин. А якщо часто вживати канцерогенні афлатоксини (в арахісі, цвілих продуктах, кукурудзі), забруднювачі води (миш'як), фаст-фуд, то ризик розвитку злоякісної пухлини зростає.

Надмірна вага впливає на кількість естрогену в організмі та інших гормонів, які можуть вплинути на розвиток раку. Ожиріння не провокує рак, але заважає діагностувати, лікувати - шар жиру зменшує ефективність впливу.

Куріння – відомий та суперечливий фактор, що викликає постійні суперечки. Вчені у країнах намагаються знайти взаємозв'язок між курінням та раком шлунка, легенів, але не можуть навести наукових обґрунтувань гіпотез. Проте, згідно зі статистикою, серед курців рак зустрічається набагато частіше.

Онкологічні захворювання, безумовно, є однією з найстрашніших, загадкових і складних для лікування груп хвороб. У зв'язку з цим у фахівців часто запитують, чи заразний рак і якими шляхами він передається. Особливо багато подібних питань виникає, коли у засобах масової інформації вкотре з'являється новина про медичне підтвердження вірусної природи онкологічних патологій.

Чи є рак заразним захворюванням?

Насправді, журналісти зазвичай істотно спотворюють факти для яскравих заголовків.

Рак не заразний, він не є вірусом, який може передаватися повітряно-краплинним, фекально-оральним, парентеральним, статевим та будь-яким іншим шляхом. Також захворюванням, що розглядається, не можна інфікуватися при безпосередньому або непрямому контакті, навіть новонароджена дитина не набуває онкологічну хворобу від матері.

Варто зауважити, що здатність ракових новоутворень переходити від однієї людини до іншої вивчається вже давно, ще з початку 19 століття до сьогодні. За цей час було проведено безліч цікавих експериментів, які б підтверджували відсутність заразності онкологічних недуг. Наприклад, французький доктор Жан Альберт підшкірно вводив добровольцям подрібнені тканини злоякісної пухлини молочної залози. Жодних негативних наслідків не було ні для піддослідних, ні для самого лікаря, крім місця уколу, який пройшов самостійно через кілька діб.

Аналогічний експеримент провели у 70-х роках 20 століття американські вчені. Добровольцям намагалися вживити тканини шкірного раку, однак у місці ін'єкцій, як і у випадку з дослідами Жана Альберта, розвинулося лише невелике запалення, причому лише в одного пацієнта.

Повторні спроби заразити людей злоякісним новоутворенням закінчувалися так само, що повністю спростовують теорію заразності раку.

У 2007 році вчені у Швеції провели статистичний аналіз, під час якого було досліджено можливості онкологічних хвороб передаватись за допомогою крові. Серед 350 тисяч переливань приблизно у 3% випадків у донорів було виявлено різні форми раку. При цьому жоден реципієнт не страждав від злоякісної пухлини.

Чи заразний рак легенів та шкіри для оточуючих?

Поява новоутворень у легеневій тканині провокує куріння тютюну, вдихання токсичних субстанцій та радіаційне опромінення. Заразитися раком дихальних шляхів неможливо жодним із наявних способів.

Злоякісні пухлини шкіри розвиваються на тлі переродження меланомонебезпечних. Це може статися внаслідок надмірно тривалого перебування під променями ультрафіолету, механічних пошкоджень невусів. Відповідно, шкірні новоутворення також передаються іншим людям.

Чи заразний рак шлунка та прямої кишки для оточуючих?

Як і за вищеописаних ситуаціях, пухлини будь-яких органів травної системи не заразні. Їхня поява та прогресування може викликати хронічне захворювання шлунково-кишкового тракту, тривалі токсичні пошкодження, механічні травми. Важливо відзначити, що в більшості випадків справжні причини раку залишаються невідомими, але в його безпеці в плані передачі від одну людину до іншої можна повністю впевненими.

Чи заразний рак печінки для оточуючих?

Як правило, зазначений тип онкології виникає у людей, які зловживали алкогольними напоями, і на тлі цирозу печінки, що тривало розвивається. Нерідко дана форма раку поєднується з гепатитом або С в анамнезі, але це не свідчить про вірусну природу хвороби.

Таким чином, рак – не заразна патологія. Тому людей, які страждають від злоякісних пухлин, необхідно підтримувати, а не уникати.

Поняття «рак» поєднує більше 100 хвороб, які можуть вразити внутрішні органи організму. Захворювання характеризується неконтрольованим зростанням клітин, що мутували, що утворюють пухлину. Характерною рисою злоякісної освіти є схильність до метастазування, тобто поширення клітин пухлини по організму з утворенням нових вогнищ зростання пухлини.

Вважається, що чим старша людина, тим більша ймовірність розвитку ракової пухлини, проте поширення онкології у людей середнього та молодого віку зростає рік у рік. Наразі щорічно реєструється близько 6,5 млн випадків виявлення ракових пухлин.

Чи заразний рак?

Ні, рак не передається ні повітряно-краплинним, ні статевим шляхом, не можна заразитися через загальні предмети побуту.

Науці не відомі випадки зараження раком. Лікарі, які працюють з онкологічними пацієнтами, не дотримуються додаткових заходів безпеки, як при заразних захворюваннях.

Директор Російського онкологічного наукового центру ім. Блохіна, академік РАН та РАМН Михайло Давидов пояснює: рак «утворюється в організмі людини з уламків білків, які вбудовуються в геном людини та порушують її функцію, призводячи до мутації клітин». Це означає, що рак хоч і можна назвати «вірусом», але цей вірус не зовнішній, а ендогенний, тобто виникає, що розвивається в організмі через внутрішні причини.

Відомі результати сміливих експериментів вчених, котрі займалися розробкою теорії виникнення раку. Так, на початку ХІХ століття французький хірург Жан Альберт зробив собі, а також трьом добровольцям підшкірну ін'єкцію з екстрактом злоякісної пухлини. Ніхто з них не захворів. Аналогічний експеримент було проведено вченими з науково-дослідного інституту ім. Слоуна-Кеттерінга (США) у 1970 році. Добровольцям підшкірно запровадили культуру раку. Ознак онкології в жодного учасника виявлено був. У 2007 році у Швеції оприлюднили результати багаторічних спостережень за пацієнтами, яким було зроблено переливання крові з 1968 до 2002 року. У деяких донорів було виявлено рак вже після переливання. Проте жоден реципієнт на рак згодом не захворів.

Чому говорять про можливість «заразитися» раком?

Теорія про те, що рак може мати вірусне походження, якийсь час тому спровокувала панічні настрої серед населення. Причиною виникнення цієї теорії стали дослідження вчених, які виявили ракові віруси у деяких видів тварин у ході клінічних експериментів. Так, вірус раку молочної залози був виявлений у мишей, які передавали цей вірус з молоком матері під час годування дитинчат. Проте під час численних досліджень вірус раку молочної залози у людини не виявлено. не тільки біологічними відмінностями між людиною та твариною, а й різною специфікою розвитку пухлинних захворювань у представників тваринного царства та у людини.

Рак – спадкове явище?

В даному випадку йдеться про спадкову схильність до патологічного процесу розвитку онкологічних захворювань.

Вченим відомі випадки, коли рак передається на генетичному рівні з покоління до покоління. Це рак молочної залози - якщо в людини є мутації генів BRK1 і BRK2, то захворювання виникає в 95% випадків. Щодо, наприклад, генетичної онкології шлунка, даних немає.