Вас непокоїть проблема: чи можуть при вагітності бути місячні? Давайте розберемося, наскільки така ситуація можлива, виходячи з фізіологічних особливостей перебігу менструального циклу.

Спробуємо навчитися розмежовувати: де закінчується норма та починається патологія. З'ясуємо можливі джерела кров'яних виділень на різних етапах вагітності.

Місячні при вагітності – аномалія чи норма?

Згадаймо елементарні знання зі шкільної програми з анатомії людини. Жіночий дітородний орган - матка складається з трьох шарів, починаючи із зовнішнього:

• периметрій;
• міометрій;
• Ендометрій.

Кожен шар виконує власну функцію.

1. Внутрішня слизова оболонка (ендометрій) формується в першій половині циклу і є найчастіше змінюваною частиною органу;
2. У період вагітності, ендометрій товщає, з метою зберегти плід до дозрівання плаценти;
3. Коли вагітності немає, внутрішня оболонка відторгається і, разом із кров'ю та слизом, виходить назовні.

Якщо вас хвилює питання: чи можуть йти місячні під час вагітності, то простою логічною міркуванням приходимо до висновку, що якщо зачаття відбулося, то менструація припиняється.

Коли плодове яйце імплантується в ендометрій, усі шари матки спрямовують свої сили на збереження та подальший розвиток ембріона. Тому врахуйте, що місячні, у їхньому звичайному розумінні, під час виношування завжди аномалія, а не норма.

Звичайно, буває і таке, що ви можете не здогадуватися про своє цікаве становище аж до 3 - 4 місяців, якщо місячні відбуваються точно в строк. У цьому випадку правильніше сказати про поодинокі моменти даного явища і подібний виняток говорить про більш-менш ускладнений вид виношування.

Важливо!Яскрава, рясна кров - тривожний знак, що свідчить про переривання вагітності. Як правило, викидень починається стрімко та різко, але якщо діяти швидко, тобто шанс зберегти вагітність.

У нормі у кожної жінки, за її життя, відбувається кілька переривань вагітності. Просто іноді вони трапляються на найменшому терміні вагітності і все виглядає як наступ чергової менструації.

Детальніше тему здорової вагітності та правильної поведінки при плануванні вагітності, ми розбираємо на інтернет-курсі Хочу дитину! Підготовка до бажаної вагітності >>>.

• Ви дізнаєтеся, як відбувається зачаття і в які терміни це найімовірніше;
• Що робити, якщо вагітність не настає;
• Як потрібно поводитися на перших тижнях вагітності, щоб уникнути проблем із виношуванням

Це курс, який допоможе вам відчути всю мудрість вашого організму і ви без проблем виносите та народите здорового малюка!

Нормальне перебіг циклу

Під менструальним циклом маємо на увазі період від першого дня чергових місячних до початку наступних. Гінекологія оперує середніми показниками норм протікання крововтрати, які мають відносний характер, оскільки залежать від:

1. генетичної схильності;
2. загального стану здоров'я жінки;
3. кліматичного району проживання;
4. віку.

Перші кровотечі спостерігаємо у віці 12 – 16 років. Залежно від індивідуальних особливостей, можливі відхилення, як у більшу, так і меншу сторону До встановлення стабільного циклу з овуляцією та виходом яйцеклітини може пройти кілька місяців.

До показників нормальних місячних відносять:

• довжина циклу 21 – 35 днів, загалом 28 – 30;
• щомісячні відхилення на 1 – 2 дні;
• період виділень 3-7 днів, оптимально 3-5;
• кількість крові від 50 до 150 мл на добу.

Ці цифри найбільш характерні для жінок віком від 25 до 35 років. У підлітковий період менструальний цикл може становити до 45 днів. Після 40 років властиве скорочення довжини та регулярності, а кількість днів виділень збільшується. Така ситуація загалом є варіантом норми.

Важливо!Місячний цикл менше 20 або більше 45 днів вважається не дуже добрим варіантом і вимагає додаткової консультації гінеколога.

Якщо ви діагностували місячні раніше терміну, чи може бути вагітність у цьому випадку? Скромна менструація раніше покладеного дня є одним із симптомів настання зачаття.

Оскільки плодове яйце, прикріплюючись до слизової оболонки матки, може спричинити незначні кров'яні виділення. Збій циклу обумовлений і іншими причинами, серед яких:

1. вік;
2. застуди, запалення, інфекції;
3. зміна місця проживання;
4. стресові ситуації;
5. невідповідні контрацептиви.

Регулярність циклу забезпечується складним механізмом, на підставі роботи гіпоталамуса, гіпофізу та яєчників, що виділяють необхідні гормони (естроген, прогестерон). Від них залежить репродуктивне здоров'я жінки з нормальним перебігом циклу.

Що спричиняє місячні при вагітності?

Розглянемо причини, через які організм може запустити значні або не дуже кров'яні виділення:

• помилка у підрахунку терміну, коли останню менструацію вважають вагітністю, хоча вона сталася пізніше (читайте статтю на тему: Перші ознаки вагітності >>>);
• процес прикріплення плодового яйця до стінки матки;
• зачаття відбулося наприкінці циклу, коли менструальна фаза вже запущена;
• рідкісний випадок: дозрівання двох яйцеклітин, одна з яких запліднилася, а інша вийшла разом із кров'ю;
• травма шийки матки при статевому акті;
• гормональні порушення;
• ризик викидня;
• позаматкова вагітність;
• завмирання вагітності.

З усіх перерахованих причин, лише останні три мають реальну загрозу життю та здоров'ю, як жінки, так і плоду. Особливо, у разі рясної кровотечі з болями, як при сутичках. У таких ситуаціях негайно викликайте швидку допомогу і намагайтеся дотримуватися постільного режиму.

Чи можуть йти місячні при вагітності? Майте на увазі, що є поодинокі унікальні випадки, коли мізерні виділення супроводжують всю вагітність - все це диво увінчується народженням здорової дитини. Але такий форс-мажор відбувається дуже рідко і навіть лікарі не можуть пояснити природу такого явища.

Чим небезпечний такий стан?

Щоб ви змогли самостійно оцінити ризики для здоров'я, життя малюка та себе, необхідно контролювати своє самопочуття.

1. Якщо у вас гарний настрій і апетит, болю відсутні, то незначні виділення не несуть прямої загрози вагітності, але обов'язково повідомите про них гінеколога на найближчій явці. У будь-якому випадку, потрібно з'ясувати причину та, по можливості, усунути негативні прояви;
2. Чи бувають місячні при вагітності на тлі гормональних порушень? Так, можливо, якщо організм виробляє недостатньо жіночого прогестерону та надлишок чоловічого андрогену;

На початковому етапі виношування дана ситуація може не представляти вам небезпеки, але, зі збільшенням терміну, зростає ризик викидня.

Знайте!Як правило, подібна проблема вирішується прийомом гормональних препаратів для збереження вагітності. Не намагайтеся самостійно призначити такі медикаменти.

1. Мабуть, найсерйознішу небезпеку становить кровотеча при діагнозі: позаматкова вагітність;

Підступність патології полягає в тому, що спочатку можуть йти незначні мажучі виділення і, здається, приводів для занепокоєння немає. Коли плід досягне критичних розмірів, труба не витримує та лопається. Тому особливо небезпечне зволікання у діагностиці та вчасно зробленої хірургічної операції.

Місячні на різних термінах вагітності

Виходячи із жіночої фізіології, допустити факт присутності повноцінних місячних у період вагітності неможливо. Всі поодинокі епізоди виходять за рамки медичного розуміння процесу, не знаходять пояснення та визнаються винятками із правил.

• Чи йдуть місячні на ранніх термінахвагітності? Теоретично це малоймовірно, але, на практиці, ви можете зіткнутися з незначними виділеннями на початковому етапі виношування, до 12 тижнів (про розвиток малюка та зміни в організмі мами в цей період читайте у статті 1 триместр вагітності >>>);
• Кровотеча на пізніших етапах загрожує серйозними наслідками. Зазвичай гінекологи, за будь-яких виділень та термінів, запропонують вам госпіталізацію, з метою з'ясування причин та порятунку вагітності.

Статистика свідчить, що кожна п'ята жінка стикається із проблемою місячних при вагітності. Врахуйте також, що 80% всіх викиднів відбуваються у перші 12 тижнів. У зв'язку з цим, ставитися легковажно до будь-яких виділень на етапі виношування абсолютно нерозумно, навіть дуже небезпечно.

У будь-якому «спільноті» вагітних не вичерпується потік історій про підступні місячні під час вагітності. Деякі жінки дізнаються про вагітність через 2-3 місяці після її наступу, і зовсім не через свою «дрімучість», а тому що весь цей час у них триває менструації – ситуація, яка начебто виключає вагітність і навіть підозру на неї. Сама я знаю якусь даму, сусідку по вулиці, яка народила шістьох дітей (зараз вже дорослих), з яких тільки двох вона справді хотіла і знала, що вагітна. Інші з'явилися на світ несподівано, при тому, що жінка відвідувала гінеколога. Але виявлялася у неї вагітність щоразу вже у тому терміні, коли навіть затяті атеїсти вважають аборт убивством, і весь цей час менструювала. Так, жінка ця була дуже повною, з великим животом, промацати там щось було важко, мабуть, були серйозні гормональні збої, а наш районний гінеколог не вирізнявся високим професіоналізмом і цілий рік сиділа в порожньому кабінеті. І все ж таки – чому? Як це буває?

Місячні під час вагітності першого місяця

Місячні під час першого місяця вагітності це взагалі нормально. У середині циклу сталося запліднення, але плодове яйце могло не дійти до потрібного місця (на це йде 7-15 днів) і гормональний фон не встиг змінитися – організм відреагував як завжди – почалися і закінчилися звичайні місячні. Наступного місяця такого не повинно бути. Буває – естрогенове тло нижче, ніж треба. Гормони вагітності вже працюють, вагітність розвивається, а естрогени раптом «упали» – ну мало чому! – а це завжди – кров'янисті виділення, і наступають вони саме тоді, коли мали розпочатися, не будь вагітності. Оскільки стабільне гормональне тло в наш час – річ досить рідкісна, деякі жінки менструюють 3-4 місяці без загрози переривання вагітності. Трапляються в літературі та випадки одночасного дозрівання двох яйцеклітин (з різних яєчників, зазвичай це відбувається по черзі), коли одна з них запліднюється, а друга відкидається, викликаючи менструацію, але це ситуація досить рідкісна та складна.

Кров'янисті виділення чи все ж таки місячні під час вагітності?

Що важливо знати? По-перше, будь-які кров'яні виділення при встановленому факті вагітності – це норма! Це показник більшого чи меншого порушення рівноваги статевих гормонів, отже – привід консультації лікаря. По-друге, під виглядом місячних може маскуватися зовсім інша, більш грізна патологія – викидень, що почався. Тому все одно лікаря не оминути. Відмінність першої ситуації від другої - місячні на фоні вагітності завжди незначні, іноді з'являються лише при русі жінки, зникають уночі і ніколи не супроводжуються болем. Навіть невеликий. Тривалий, тягнучий біль, тяжкість внизу живота, яскрава, раптова кровотеча, нехай навіть у звичні дні місячних може бути приводом не те що для походу до поліклініки – іноді й для виклику невідкладної допомоги!

Чи небезпечне продовження місячних під час вагітності для майбутньої дитини?

Обстежитись треба серйозно, перевірити рівень усіх необхідних гормонів і що ще призначить лікар. Якщо ж через менструації, що продовжуються, ви дізналися про вагітність пізніше першого місяця - чиніть так, як планували. Якщо дитина бажана – продовжуйте носити вагітність і не бійтеся, що через кровотечі вона народиться якийсь слабкий, хворий, з вадами тощо. На щастя, на формування плода, його органів та систем гормони не впливають. Впливає брудне середовище, ліки, що приймаються, ще багато - але не баланс гормонів - порадіємо хоча б цьому!

На ранньому терміні буває поява місячних при вагітності, які можуть вважатися фізіологічним чи патологічним процесом. Вагітній потрібно терміново звернутися до гінеколога, пройти повне обстеження органів малого тазу. Не виключено, що для збереження вагітності має бути негайна госпіталізація. За таким неприємним симптомом визначають позаматкову вагітність і не тільки. Стан небезпечний, оскільки може коштувати життя ще не народженого малюка.

Що таке місячні

Відповідно до законів жіночого організму, менструальний цикл закінчується матковою кровотечею. Якщо рясні виділення не прийшли, не виключено, що жінка перебуває у «цікавому становищі». Із затримкою менструації на думку спадають думки про несподіване або заплановане материнство. Однак буває так, що вагітність настала, але критичні дні все одно прийшли. Таке можливе навіть після успішного зачаття, але характер виділень знижує свою рясність, інтенсивність. Краще звернутися до гінеколога, з'ясувати можливі наслідкидля здоров'я матері та дитини.

Чи можуть бути місячні при вагітності

Це питання цікавить багатьох майбутніх матусь, особливо тих, хто вперше готується до материнства. У період виношування малюка це реально, а пояснюється недостатнім виробленням жовтим тілом гормону прогестерону в крові. Зі збільшенням терміну показник в ідеалі має збільшуватися, і тоді внутрішньоутробний розвиток ембріона ніщо не загрожує. В іншому випадку висока ймовірність переривання вагітності вже на ранніх термінах. До того ж, не варто виключати і таку клінічну картину: слабкий ембріон не може прикріпитися на слизову оболонку матки, тому відбувається відторгнення.

Якщо місячні під час вагітності на ранніх термінах з'явилися, можуть йти кілька годин – день, відрізняються мізерністю та незвичним кольором. Якщо за кілька днів усе припинилося, можна не панікувати, але гінеколога все одно відвідати. Місячні на пізніх термінахвиношування плода незалежно від інтенсивності та тривалості красномовно свідчать про прогресуючу патологію. Вагітна має своєчасно реагувати на такі тривожні симптоми. У будь-якому випадку, питання, чи можуть при вагітності йти місячні, має однозначно ствердну відповідь.

Як виглядають

Найчастіше це яскраво-червоні виділення, які ще називають «мажучими». Проте бувають і бурі кров'яні згустки, які частково виходять. В останньому випадку це може бути ознака відторгнення ендометрію як небезпечного патологічного процесу. Місячні при виношуванні плода йдуть рясно – короткими інтервалами. Їх легко відрізнити від звичних маткових кровотеч. Вагітність із місячними є патологічною, потребує негайної лікарської участі вже при появі першої симптоматики.

Як відрізнити місячні при вагітності від звичайних

Звична менструація відрізняється рясністю, стабільним циклом, триває від 3-7 днів. Якщо жінка не планує дитину, то рекомендується вести індивідуальний графік. Менструація при вагітності характеризується мізерними виділеннями, болючими відчуттями нижньої частини живота, внутрішнім дискомфортом. При незапланованих кровотечах скорочується проміжок часу між виділеннями, у жінки розвивається залізодефіцитна анемія. При кров'яних виділеннях додатково може хворіти голова, нудить, з'являється слабкість.

Місячні при вагітності на ранніх термінах

Поява менструальних кровотеч при виношуванні плода у першому триместрі – тривожний знак для майбутньої матусі. Затримку місячних легко пояснити успішним процесом запліднення яйцеклітини, тоді як поява аномальних виділень може свідчити у тому, що жовте тіло матки отторгается. Крім того, таке явище не виключено при гормональних порушеннях, захворюваннях ендокринної системи у вагітних. Інші причини незначних кров'янистих виділень, які супроводжують вагітність та місячні одночасно, такі:

• тривалий прийом гормональних препаратів;
• прогресуюча позаматкова вагітність;
• загроза викидня на ранньому терміні;
• загибель ембріона в одному із триместрів.

Убогі місячні як ознака вагітності

Якщо при вагітності з'явилися місячні, не виключено, що це планомірний період імплантації ембріона, який не вважається патологією та може супроводжуватись кров'янистими виділеннями. Триває він від 7 до 15 діб, причому не супроводжується гормональними змінами жіночого організму. Надалі при незначних виділеннях, які не припиняються, потрібно насторожитися, озвучити свої підозри дільничному гінекологу. Такий симптом може стати ознакою позаматкової вагітності, але лікарі передбачають інші діагнози.

Якщо жінка не знає про своє «цікаве становище», мізерні місячні – явний симптом. При цьому проведений тест може давати помилкову негативну відповідь – одну смужку. Пояснюється це малим терміном та недостатньою концентрацією статевих гормонів, як варіант – прогестерону. У таких випадках потрібно контролювати початок менструації, а після її завершення почекати та виконати повторне домашнє дослідження. Не виключено, що тести виявляться позитивними.

Чим небезпечні місячні під час вагітності

Відторгнення плодових яєць, як основної причини місячних при виношуванні плода, передує порушений гормональний фон, внутрішні захворювання по-жіночому, сильні фізичні навантаженнята душевні потрясіння. Якщо 9 місяців протікатиме в стані стресу, не виключено, що вже на ранньому терміні з'явиться менструація. Про її спокійну течію та нормальні пологи в такій клінічній картині говорити не доводиться; важливо дізнатися у лікаря, як врятувати життя ще не народженій дитині. Якщо з'явилися місячні при виношуванні плода, небезпечні причиниможуть бути такими:

• відшарування плодового яйця;
• загроза викидня на ранньому терміні та патологічних пологів у 2 та 3 триместрах;
• рясна кровотеча з прогресуючою анемією;
• позаматкова вагітність;
• генетичні порушення ембріона;
• погана спадковість;
• соціальний та побутовий фактор.

Відео

Ні. Місячні можуть йти лише у невагітних жінок.

У вагітних жінок у крові підвищується рівень та пролактину, і через ці гормони організм переходить на інший «режим» роботи. У цьому новому режимі в яєчниках перестають дозрівати яйцеклітини і гормони виробляються не так як раніше.

В результаті всіх цих змін теж починає працювати по-новому: тепер вона має завдання охороняти майбутню дитину. У матці припиняються процеси зростання та відторгнення ендометрію, відповідальні за початок менструації в кожному місяці. Менструальний цикл зупиняється і наступають.

Я вагітна, але у мене з'явилися місячні – що це означає?

Як було зазначено вище, у вагітних що неспроможні йти місячні. Але замість них можуть з'являтися кров'яні виділення з піхви, що нагадують місячні. Такі виділення можуть йти так само як місячні і тривати стільки ж днів, що може ввести вас в оману. Приблизно у кожної четвертої вагітної жінки можуть з'являтися кров'яні виділення на ранньому терміні вагітності.

Як відрізнити звичайні місячні від кров'яних виділень при вагітності?

Труднощі полягає в тому, що кров'янисті виділення можуть прийти в ті ж дні, коли має настати менструація, можуть бути такими ж, як при місячних, і навіть тривати стільки ж днів, як і місячні. Тому якщо у вас були незахищені статеві акти, або похибки в прийомі, то прихід місячних у дні, які належать за графіком, не є гарантією того, що ви не вагітні. Вам у будь-якому випадку потрібно.

Цього разу місячні були не такими, як звичайно. Чи це означає, що я вагітна?

Якщо ви живете статевим життям, а особливо, не оберігаєтесь, то будь-яка зміна характеру менструації може говорити про те, що ви вагітні. Імовірність вагітності досить висока, якщо:

• Місячні прийшли раніше на 2-7 днів, ніж за графіком
• Місячні були не такими багатими, як звичайно (пішло менше прокладок)
• Місячні мали незвичайний колір (рожевий, світло-коричневий, коричневий, чорний)
• Місячні тривали менше днів, ніж зазвичай

Важливо: перерваний статевий акт, коли партнер не надягає презерватив, але перед сім'явипорскуванням витягує статевий орган з піхви, не є надійним засобом захисту від вагітності і прирівнюється до незахищеного сексу. Тобто ви можете завагітніти в результаті ППА.

Тест на вагітність показує дві смужки, але в мене прийшли місячні. Що це означає?

Якщо тест показує дві смужки або підтвердив вагітність, значить вагітність є і поява виділень, що мажуть, ще не скасовує результати тестів або аналізів.

У кожної четвертої жінки на ранніх термінах вагітності з'являються кров'яні виділення з піхви. Приблизно у половини з цих жінок кров'яні виділення не загрожують вагітності і не говорять про те, що щось не таке. Але в іншої половини кров'янисті виділення є ознакою або викидня. Саме тому вам потрібно уважно поставитися до цих виділень і звернутися до гінеколога, щоб переконатися, що все гаразд.

Коли кров'яні виділення під час вагітності не є небезпечними?

Кров'янисті виділення на ранніх термінах вагітності не така велика рідкість, як може здатися на перший погляд. Дуже багато жінок звертаються до гінеколога з цього приводу. Іноді ці виділення не загрожують вагітності та пов'язані зі змінами в організмі під час вагітності:

• Імплантаційна кровотеча
• Кров'янисті виділення, пов'язані зі статевим актом
• Кров'янисті виділення, пов'язані з оглядом у гінеколога

Що таке імплантаційна кровотеча?

Імплантаційна кровотеча буває приблизно у 20-30% вагітних жінок. Імплантація – це процес прикріплення ембріона до стінки матки.

У процесі імплантації можуть ушкоджуватися кровоносні судини матки, що призводить до появи мажучих виділень з піхви різного ступеня інтенсивності. Іноді це всього кілька рожевих плям на трусиках, іноді це темні виділення, що мажуть, які тривають кілька днів.

Коли виникає імплантаційна кровотеча?

Імплантаційна кровотеча може виникнути через 7-14 днів після зачаття. Найчастіше кров'яні виділення з'являються за кілька днів до очікуваної менструації, але можуть з'явитися і в дні, коли мають прийти місячні, і навіть після затримки місячних кілька днів.

У мене мізерні кров'яні виділення, а тепер я відчуваю, що мають прийти місячні

Якщо ви плануєте вагітність і підозрюєте, що кров'яні виділення можуть бути імплантаційною кровотечею, то не хвилюйтеся, якщо у вас з'явилися симптоми початку менструації (болі, що тягнуть внизу живота, набухання грудей). Ранні ознаки вагітності дуже подібні до ранніх ознак менструації, тому у вас все ще є шанс виявитися вагітною. Щоб дізнатися напевно, чи є вагітність, здайте. Цей аналіз можна здати вже за 11 днів після незахищеного статевого акту. А ось тест на вагітність тут не допоможе - його робити поки що рано.

Я вагітна і після сексу у мене з'явилися місячні (кров'янисті, коричневі виділення). Це небезпечно?

Симптоми позаматкової вагітності:

• поява кров'янистих виділень із піхви
• гострий біль унизу живота або в боці
• непритомність, головний біль, збліднення шкіри та прискорений пульс – це ознаки внутрішньої кровотечі.
• нудота блювота

Що таке викидень?

Викидня це спонтанне переривання вагітності, або мимовільний аборт. Приблизно 15-20% всіх вагітностей закінчуються викиднем терміном до 12 тижнів. Симптоми викидня:

• кров'яні виділення з піхви
• переймоподібні болі внизу живота (зазвичай, сильніші, ніж при місячних)
• виділення з піхви у вигляді грудок або шматочків тканини

Більшість викиднів не можна запобігти. Викидень – це реакція організму на вагітність, що ненормально протікає, або на зупинку розвитку плода. (). Викидня не говорить про те, що ви не здорові або що в майбутньому не зможете мати дітей. Найчастіше причиною викидня є патологія плода. Тобто організм позбавляється плода, який рано чи пізно загине, або вже загинув.

Що потрібно робити у такій ситуації?

Негайно зверніться до лікаря або викликайте швидку допомогу.

Що таке міхурове занесення?

Міхурний замет це небезпечне ускладнення вагітності, при якому в матці немає ембріона, або присутні лише окремі тканини ембріона. Міхурний замет може перероджуватися в злоякісну пухлину, хоріонепітеліому, небезпечну для життя жінки.

Симптоми міхура занесення:

• кров'яні
• нудота та блювота
• дуже високий рівень ХГЛ, що не відповідає терміну вагітності
• відсутність серцебиття у плода на УЗД

Що потрібно робити у такій ситуації?

Негайно зверніться до лікаря.

Відсутність чергової менструації практично завжди є правильною ознакою вагітності. Саме відсутність місячних у встановлений термін і змушує жінку зазвичай купити тест або зробити аналіз крові, щоб з'ясувати, чи носить вона під серцем малюка. Але іноді і після зачаття жінка може помітити кров'яні менструальноподібні виділення із статевих органів. Чи може продовжуватися менструація на ранніх термінах вагітності, ми розповімо у цій статті.

Механізм місячних

Щоб зрозуміти його, потрібно чітко уявляти, як саме в жіночому організмі проходять менструації. У медицині їх часто називають регулами, оскільки місячні – явище регулярне. Кровотеча супроводжується відторгненням слизових оболонок матки. Головний репродуктивний жіночий органпозбавляється функціонального шару ендометрію тільки в тому випадку, якщо в ньому відсутня необхідність - вагітності немає.

Зазвичай, менструальний цикл у жінки після завершення періоду статевого дозрівання триває 28 днів. Однак і більш тривалі, і коротші цикли (по 20-21 день або по 34-35 днів) також вважаються цілком нормальними, за умови, що вони регулярні. Перший день менструації – початок нового циклу менструації. Після закінчення фізіологічної кровотечі починається фолікулярна фаза.

У яєчниках дозріває яйцеклітина, якою належить вийти з фолікула приблизно в середині циклу. Коли фолікул стає більшим, під дією спеціальних гормонів відбувається його розрив, яйцеклітина виходить в ампулярну частину маткової труби. Цей процес називається овуляцією. Якщо в день овуляції або через добу яйцеклітина зустрінеться з чоловічою статевою клітиною - сперматозоїдом, то ймовірно зачаття і настання вагітності.

Вкажіть перший день останньої менструації

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Січня Червень 002

Якщо зачаття не відбувається, яйцеклітина гине через 24-36 годин після виходу із фолікула. Ворсинки всередині маткової труби виштовхують її в порожнину матки. Слизові оболонки дітородного органу товщають під дією прогестерону з овуляції. Функціональний шар необхідний, щоб у ньому змогла закріпитись запліднена яйцеклітина. Якщо матку опускається мертва яйцеклітина, приблизно за тиждень рівень прогестерону знижується. Завершується лютеїнова фаза менструального циклу (друга половина).

Незатребуваний фізіологічний шар ендометрію матки починає відторгатися – починається менструація, і водночас із нею – наступний менструальний цикл.

Якщо зачаття відбулося, рівень прогестерону залишається високим. Приблизно на 8-9 добу після овуляції запліднена яйцеклітина, пройшовши матковою трубою, потрапляє в матку, впроваджується в пухкий і «підготовлений» до імплантації ендометрій. Починає вироблятись гормон ХГЛ, за який відповідають ворсинки хоріону після успішного закріплення плодового яйця. Хоріонічний гонадотропін стимулює додаткове вироблення прогестерону. «Підганяється» ХГЛ, прогестерон не знижується. Відторгнення шару ендометрію не відбувається. Місячні не наступають.

Менструальна кров називається кров'ю дуже умовно, адже вона не має здатності до згортання. За фактом під час місячних із статевих органів жінки виділяється менструальна рідина, яка лише частково складається з крові та оболонок матки. Крім них, у рідині визначається слиз, що секретується шийкою матки, рідкий секрет залоз піхви, ряд ферментів, які і не дають кров'янистої рідини згортатися.

Середня кількість менструальної рідини за один цикл – близько 50-100 мл. Бувають менші й більші місячні. Однак обсяг рідини, що втрачається менше 50 мл або більше 250 мл вважається ознакою патології - такій жінці обов'язково потрібно обстежитися і з'ясувати причини порушення.

Чи бувають після зачаття?

Самою природою все передбачено так, щоб після зачаття, якщо воно відбулося, не було місячних. З погляду фізіології настання менструальної кровотечі стає абсолютно неможливим, але на практиці може статися всяке, адже йдеться не про машину чи механізм, а про живий людський організм.

Невипадково деякі жінки при зверненні до гінеколога стверджують, що прийшли вперше на прийом тільки тому, що з'явилися інші симптоми вагітності – збільшилися груди, почала зростати вага, а в деяких навіть з'явилися перші ворушіння плода. По суті, протягом першого триместру у таких жінок тривали щомісячні кровотечі, які вони приймали за менструації. У народі раніше про такі «місячні» на тлі вагітності говорили, що «плід омивається».

Що ж відбувається насправді? З погляду медицини є невелика ймовірність, що у фолікулярній фазі менструального циклу у жінки дозріє не одна, а дві чи три яйцеклітини. Їхній вихід їхніх фолікулів не обов'язково буде одночасним. Уявіть собі, що одна яйцеклітина вийшла, «прождала» добу та загинула, так і не зустрівшись зі сперматозоїдом. Вона опускається до матки. В організмі починаються процеси, що передують звичайній менструації.

А ось друга яйцеклітина цілком може виявитися заплідненою. Поки вона буде просуватися в порожнину матки трубою (це близько 8 днів), цілком може початися менструація, що виникла через загибель першої яйцеклітини. Проте такі місячні помітно відрізнятимуться від звичайних. Жінка може звернути увагу на те, що виділення, хоч і прийшли в строк, були більш мізерними, тривали не 6 днів, як завжди, а лише 3-4 дні або менше.

Потрібно сказати, що це єдина більш-менш зрозуміла і логічна причина початку менструальноподібних виділень при вагітності на ранніх термінах. Через місяць за таких обставин місячні вже не настануть, оскільки вагітність вже розвиватиметься повним ходом.

Жінки, які стверджують, що вони місячні продовжували щомісяця остаточно 3-4 місяці, помиляються. Якщо навіть у них була менструальна кровотеча в першому місяці через другу яйцеклітину, то в наступні місяці йшлося не про місячні, а про патології вагітності – загрозу викидня, гормональне порушення або інші причини.

Іноді лікарі-гінекологи справді визнають, що у жінки може продовжуватися кров'яниста «мазня» у дні, коли до настання вагітності починалися місячні. Причина цього явища до кінця не вивчена і фахівці схильні вважати, що у всьому «винна» гормональна пам'ять організму. Заради справедливості варто відзначити, що таке явище на практиці зустрічається дуже рідко - приблизно в 0,5-1% випадків.

Про виділення неясної етіології говорять у тому випадку, якщо повне та детальне обстеження вагітної не виявляє жодного порушення у її стані – жінка здорова, немає загрози викидня, передлежання плаценти, баланс гормонів перебуває в нормі, плід здоровий та розвивається згідно з гестаційним терміном.

Зазвичай такі незрозумілі виділення проходять до кінця першого триместру і вже не повертаються до пологів. Враховуючи рідкість такого явища, не варто особливо розраховувати на те, що кров'яні виділення, що з'явилися на ранніх термінах, - саме така нешкідлива і загадкова менструальноподібна кровотеча. Найчастіше причини зовсім інші, більш небезпечні та загрозливі.

Щоб відповісти на головне питанняцієї статті – чи можуть бути менструації на ранніх термінах, потрібно чітко розуміти, що у 99% випадків такого не може бути.І лише в окремих випадках може бути менструальноподібна кровотеча (не менструація!) через другу яйцеклітину. В інших випадках поява кров'янистих виділень – тривожний симптом, який має нічого спільного з варіантами фізіологічної норми.

Причини появи крові на ранніх термінах

Отже, повноцінні та нешкідливі місячні під час вагітності неможливі. Тож які ж причини можуть мати кров'яні виділення, які жінки й сприймають за місячні?

Імплантація

Імплантаційна кровотеча – явище не повсюдне і не у всіх. Але якщо воно відбувається, то нічого небезпечного у ньому немає. Виділення сукровичного або мажучого характеру можуть з'явитися приблизно через тиждень після овуляції, коли запліднена яйцеклітина досягає порожнини матки. Зазвичай жінка, яка не здогадується про те, що зачаття могло статися, дивується і думає, що місячні з якоїсь причини просто прийшли раніше за встановлений термін приблизно на тиждень.

Насправді відбувається запровадження бластоцисти у функціональний шар ендометрію матки. У ході цього процесу цілісність шару порушується і можлива невелика кровотеча. Такі виділення зазвичай мізерні, болями вони супроводжуються. Колір виділень може бути від кремово-рожевих до виражених кров'яних. Кількість виділень невелика. Зазвичай імплантаційна кровотеча триває від кількох годин до кількох днів, не більше.

Тести покажуть вагітність вже приблизно через десять днів, а аналіз крові на ХГЛ визначить її вже через три-чотири дні після дивної та невчасної «мазні».

На розвитку вагітності імплантаційна кровотеча ніяк не відбивається, плоду та здоров'ю майбутньої мами не шкодить. У багатьох жінок його взагалі не відбувається або мізерні виділення залишаються непоміченими.

Гормональний дисбаланс

Причиною виникнення кров'янистих виділень, зокрема й у дні, коли раніше у жінки спостерігалися менструації, може бути брак важливого для виношування дитини гормону – прогестерону. Достатній рівень цього гормону необхідний для запобігання черговій менструації, доки жінка виношує дитину. Крім того, прогестерон пригнічує імунітет мами, забезпечує поживні запаси для малюка, підтримує гладку мускулатуру матки у спокійному стані, не допускаючи тонусу та гіпертонусу маткових м'язів.

Причиною нестачі прогестрону найчастіше є патології жовтого тіла яєчників, хоріону, хронічні захворювання нирок та печінки, щитовидної залози, гіпофізарні розлади, а також гінекологічні запальні захворювання яєчників, маткових труб, ендометрію. Зроблені раніше аборти – ще одна причина, через яку під час бажаної вагітності може патологічно не вистачати власного прогестерону.

Причина появи кров'янистих виділень може бути у нестачі гормону ХГЧ. Якщо його мало, то й стимуляція вироблення прогестерону буде недостатньою. Гормональні кровотечі дуже часто призводять до мимовільного переривання вагітності, якщо їх залишати поза увагою. Проте за своєчасному зверненні до лікаря жінці призначається лікування гормональними засобами – препаратами прогестерону , в такий спосіб дефіцит цієї найважливішої речовини вдається ліквідувати. При виникненні такої проблеми гормональне лікування зазвичай призначається тривалим курсом, аж до 16-18 тижнів вагітності, коли загроза викидня вважається менш ймовірною.

Гормональні виділення можуть бути різними за інтенсивністю, кольором та тривалістю. Які вони залежить від індивідуальних особливостей організму. Найчастіше жінки скаржаться на появу кров'янистих виділень червоного або коричневого кольору, з домішками слизу, але для патології характерні і рожеві, і яскраво-жовтогарячі виділення.

Чим сильніше виділення, тим швидше несприятливий результат. При появі в них згустків крові часто йдеться про викидень, що почався.

Додаткові симптоми – тягне низ живота, ниє поперек, спостерігається слабкість та погіршення самопочуття. Такі ознаки спостерігаються не завжди, іноді єдина ознака гормональної недостатності – аномальні виділення із статевих органів.

Травма

Статеві шляхи жінки під час вагітності з перших її місяців стають більш вразливими, адже прогестерон має розм'якшувальну дію на слизові оболонки. Тому травмувати піхву або шийку матки стає простіше простого, навіть не роблячи якихось небезпечних дій. Слизові оболонки при вагітності краще постачаються кров'ю, кількість якої, до речі, теж збільшується. Саме тому навіть мікротравма піхви може призвести до появи кров'янистих виділень, які жінка може помилково прийняти за місячні.

Зазвичай такі травми жінка отримує під час сексу, якщо партнери з настанням «цікавого становища» не знизили інтенсивність фрикційних рухів, продовжують використовувати секс-іграшки і взагалі кохаються часто. Після статевого акту в цьому випадку жінка може помітити кров'яні виділення яскраво-червоного кольору - кров не встигає змінити забарвлення, адже вона відразу випливає назовні.

Виділення при цьому нерясні, болями не супроводжуються, дитині не шкодять.

Якщо травмована шийка матки, виділення сильніші, з домішками слизу. Травмуватись жінка може при мастурбації, при введенні тампона (що під час вагітності заборонено!), а також під час піхвового дослідження лікарем-гінекологом.

Посттравматичні виділення не мають тривалого характеру, зазвичай через кілька годин повністю припиняються. Якщо не занести інфекцію в місце поранення, запалення не виникне і виношування малюка ніщо загрожувати не буде. У деяких випадках при надмірній та чистій кровоточивості піхви лікар може призначити жінці більш щадний режим інтимного життя, а також препарати заліза та гемостатики, які покращують згортання крові.

Позаматкова вагітність

Якщо запліднена яйцеклітина закріпилася не в порожнині матки, а в матковій трубі, шийці або взагалі вийшла в черевну порожнину, То протягом деякого часу жінка може про це і не здогадуватися. Тести будуть «смугастими» і навіть ознаки токсикозу цілком можливі. Однак вагітну можуть турбувати мажуть коричневі виділення, які спочатку пов'язані з недостатнім рівнем ХГЛ, адже його при позаматковому прикріпленні плодового яйця буде вироблятися менше.

У міру зростання зародка розтягуватимуться стінки та оболонки того органу, до якого прикріпилося плодове яйце. З'являються цілком локалізовані болі у животі, виділення посилюються. Про розрив труби або виникнення шийної кровотечі можуть говорити сильні ріжучі болі, виникнення больового шоку, втрата свідомості, рясна червона кровотеча з великими згустками. Розрив загрожує до кінця 8-12 тижнів, якщо факт позаматкової вагітності не був встановлений на УЗД раніше цього терміну.

Позаматкова вагітність може бути смертельно небезпечною для жінки. Для плода прогноз завжди лише один - він не зможе вижити ніде, окрім порожнини матки. Позаматкова вагітність потребує хірургічному втручанніі чим швидше це буде зроблено, тим більше шансів у жінки буде на вагітність у майбутньому.

При ранньому виявленні патології лікарі можуть зберегти маткові труби, вилучення плодового яйця буде проведено лапароскопічним методом. При пізньому обігу, на жаль, найчастіше трубу зберегти не вдається. При шийній вагітності часто доводиться видаляти всю матку, але самі випадки прикріплення плодового яйця в шийці матки – відносна рідкість.

Викидень

Загроза викидня на ранніх термінах може виникнути з різних причин, і далеко не завжди ці причини будуть очевидними. Плід може відторгатися власним імунітетом матері, може бути нежиттєздатним через грубих генетичних патологій, аномалій розвитку. Загроза викидня нерідко виникає у жінок, які мають хронічні захворювання, проблеми з репродуктивним здоров'ям інфекційного та неінфекційного походження.

Вагітність на початкових термінах дуже тендітна. Порушити її нормальне перебіг може неправильне харчування майбутньої мами, її психологічні переживання, стреси та потрясіння, важка фізична робота та спортивні навантаження, шкідливі звички(куріння та алкоголь), робота в нічну зміну. Викидні можуть бути звичними, неодноразовими. При цьому велика ймовірність, що наступний відбудеться саме в ті ж терміни, що й попередній.

Загроза викидня досить часто супроводжується виділеннями з кров'ю. Їхня інтенсивність, колір, консистенція залежать від справжньої причини загрозливого стану. З появою виділень, схожих на місячні, жінці обов'язково потрібен огляд гінеколога та УЗД.

При загрозливому викидні плодове яйце зазвичай не деформоване, але матка перебуває у підвищеному тонусі. При викидні, що почався, виділення більш рясні, жінка скаржиться на підвищену тривожність, на те, що у неї болить живіт, тягне поперек. Болі можуть бути переймоподібними. На УЗД визначається деформоване плодове яйце неправильної форми. При викидні, що відбувся, кровотеча сильна, болі переймоподібні, у виділеннях присутні великі кров'яні згустки і фрагменти ендометрію і плодового яйця. На УЗД плодове яйце може визначатися чи визначаються його останки. Серцебиття плода не реєструється.

Сучасна медицина має у своєму розпорядженні безліч способів допомогти жінці та її дитині при загрозі викидня і навіть при викидні, що почався. Але зі здійсненим лікарі, на жаль, зробити нічого не можуть. Єдиним рішенням буде вишкрібання порожнини матки, щоб уникнути затримки в ній частини плодових оболонок та виникнення в подальшому запального процесу та сепсису.

Передлежання хоріону, відшарування

Якщо плодове яйце закріпилося над дні матки, а самому її низу, то не виключено виникнення кровотеч через невеликих відшарування хоріону. Передлежання може бути повним, коли перекритою виявляється вся цервікальна область шийки матки, а може бути частковим. Діагностувати таку патологію можна лише на УЗД.

Причини, з яких виникає патологія, найчастіше мають материнський фактор, тобто безпосередньо пов'язані з обтяженим анамнезом – наявність вишкрібань та абортів у минулому, наявністю пухлини в матці, поліпів, які і завадили бластоцисту закріпитися там, де розвиток плода був би безпечнішим.

Матка збільшується в розмірах, нові кровоносні судини з'являються і в хоріоні, який має перетворитися на плаценту вже на початок другого триместру вагітності. Відшарування виникають при передлежанні через травми кровоносних судин.

Якщо кров не виходить, а накопичується між стінкою матки та хоріоном, діагностується ретрохоріальна гематома. При ній виділень може бути і це найбільш несприятливий ознака.

Якщо кров виходить, є шанс на те, що гематома розсмокчеться і вагітність розвиватиметься далі. Виділення, якщо з'являються, найчастіше бувають коричневими. Якщо пішла червона кров - це ознака свіжого відшарування, і можливість втратити дитину через тотальне відшарування вище.

Завмерла вагітність

Дитина в утробі матері може будь-якої миті перестати розвиватися і загинути. Причин може бути безліч – від хромосомних аномалій, які унеможливили подальше існування крихти, до зовнішніх несприятливих впливів токсинів, радіації, медикаментів, інфекційних захворювань.

До певної пори жінка може не здогадуватися про те, що трапилося, поки вона не вирушить на УЗД або у неї не почнуться виділення, що нагадують місячні. Загиблий плід зазвичай відторгається маткою через 2-3 тижні після загибелі. Протягом цього часу жінка може звернути увагу на те, що у неї зникли ознаки токсикозу, перестала хворіти на груди. Якщо ж токсикозу був, відчуття не зміняться.

Виділення на стадії відторгнення зазвичай починаються, як місячні - з мазні, яка поступово «розходиться», стає більш рясним. Колір змінюється з коричневого на яскраво-червоний, яскравий, з'являються переймоподібні болі, у виділеннях з'являються кров'яні згустки. Подальше перебіг проходить за сценарієм викидня.

Як відрізнити від кровотечі?

Менструальна кров темніша, що нагадує венозну, тоді як при більшості патологій вагітності виділення носять або коричневе забарвлення, або червоний - колір артеріальної крові. Насторожити вагітну мають і супутні симптоми та зміни у власному стані. Будь-які виділення, навіть якщо вони не кров'янисті, що супроводжуються болем, відчуттям тяжкості в животі, потяговими поперековими болями, помилковим бажанням спорожнити кишечник, небезпечні.

Якщо факт вагітності вже доведений тестами та обстеженнями, належати до кров'яних виділень потрібно виключно як до патологічних. При появі навіть незначної «мазні» потрібно звернутися до лікаря, а при раптових раптових кров'янистих виділеннях викликати « Швидку допомогу» і в очікуванні бригади прийняти горизонтальне положення.

Статистика показує, що у 85% випадків при своєчасному зверненні жінки по допомогу до медиків вагітність вдається зберегти.Виняток становлять лише випадки завмерлої, позаматкової вагітності, викидня і міхурного занесення.

Якщо факт вагітності ще не очевидний і кровотеча почалася до затримки місячних або за кілька днів після затримки, найкращим способомвстановити істину буде тест на вагітність. Зробити його з першого дня затримки менструації. До цього допоможе жінці прийде аналіз крові на ХГЛ. Якщо діагностика покаже наявність вагітності, зі скаргами на кров'яні виділення слід звернутися до лікаря.

Слід пам'ятати, що кров'яні менструальноподібні виділення при вагітності не схожі на звичайні місячні - вони менш рясні. Також можна знайти кілька десятків відмінностей у відчуттях жінки.